泛影葡胺联合甲氧氯普胺在术后早期炎性肠梗阻治疗中的疗效分析

术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）是腹部大手术后常见的并发症之一,通常在手术后1~3周内发生,病因及治疗有其特殊性,处理不当如过早手术干预等往往会引起肠瘘、重症感染等严重并发症、甚至死亡。我院在常规非手术治疗基础上采用泛影葡胺联合甲氧氯普胺（胃复安）治疗EPISBO患者53例,取得满意效果,现报告如下。

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床疗效比较

胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一。全胃切除后的患者由于原消化道正常解剖生理结构的破坏,从而出现一系列的并发症。为减少全胃切除术后并发症,提高患者的生活质量,国内外学者创造了多种消化道重建术,每种术式各有利弊。我们对2012年1月至2014年9月在我科因胃癌全胃切除术行改良Schlatter和Roux-en-Y两种消化道重建术的44例患者进行分析比较,以期为全胃切除术后消化道重建方式的选择提供依据。

中西医结合治疗2型糖尿病合并肝脓肿68例临床分析

糖尿病是细菌性肝脓肿的重要易感因素。自20世纪90年代国外首次报道糖尿病患者并发肝脓肿以来,人们注意到糖尿病并发细菌性肝脓肿的发病率在全球呈上升趋势[1]。2型糖尿病并发肝脓肿,如未早期诊断和及时治疗,可能发生全身迁徙性感染,如肺脓肿、感染性休克、弥散性血管内凝血（DIC）等,严重者导致死亡[2]。西医治疗肝脓肿的原则多以抗炎对症,脓肿引流,控制血糖为主[3]。本研究以西医治疗为主,

双镜联合与开腹切除胃间质瘤的对比研究

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是源于消化道的间叶组织,具有恶性生物学行为的肿瘤,胃是其最好发部位[1]。对于局限性GIST,原则上可直接进行手术切除。腹腔镜联合内镜治疗是近年来新兴的微创外科手术方式,可以充分发挥腹腔镜和内镜的优势,将微创外科提升至新的领域。

破伤风18例治疗体会

破伤风是由梭状芽孢杆菌感染,侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。重症破伤风患者多病情凶险,治疗棘手,病死率极高。我科自2012年8月以来共收治重症破伤风患者18例,早期给予气管切开联合应用肠内营养,取得良好疗效,现报告如下。

重症急性胰腺炎大鼠外周血中性粒细胞凋亡的变化及乌司他丁的干预作用

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)大鼠外周血中性粒细胞凋亡的变化及乌司他丁对不同凋亡通路的影响。方法健康Wistar大鼠90只随机分为3组:假手术组(SHAM组,30只)、SAP模型组(SAP组,30只)和乌司他丁治疗组(ULi组,30只)。大鼠经十二指肠乳头逆行注射3.5%牛黄胆酸钠诱导构建SAP模型;ULi组同法诱导构建SAP模型后,经门静脉给予乌司他丁50 000 U/kg;SHAM组开腹仅翻动胰腺和十二指肠。各组于术后0、3、6、12和24 h分批处死大鼠,切取胰腺组织,采集下腔静脉血。对各组不同时点大鼠胰腺组织进行胰腺组织病理学评分,测定血清淀粉酶,并分离中性粒细胞进行凋亡检测及Caspase1、3和8活性的检测。结果SAP组各时点胰腺组织病理学评分、血清淀粉酶水平及Caspase1活性明显高于SHAM组和ULi组(P<0.05),外周中性粒细胞凋亡率、Caspase3和8明显低于ULi组。结论中性粒细胞凋亡在SAP的病程及转归中发挥重要作用;乌司他丁对Caspase 3和8的活性有影响,可以显著减轻胰腺病理损伤,改善SAP预后。

高能窄谱红光治疗肛门疾病术后并发症的临床研究

创缘水肿及疼痛是肛门外科疾病手术后较为常见的并发症之一,可延缓创面愈合,加重患者痛苦,增加住院时间及费用,同时影响手术效果。因此治疗术后并发症具有十分重要的意义。我科自2011年11月至2014年12月对肛门疾病术后的患者采用光子治疗仪照射治疗,总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料：我科手术治疗肛门疾病术后出现创缘水肿及疼痛的患者120例根据手术顺序采用数字表法,

直肠绒毛状腺瘤和绒毛状管状腺瘤核磁表现及病理分析

目前对于直肠的检查以内镜、CT及磁共振成像（MRI）常见,MRI由于其软组织的高分辨率及无创性越来越受到临床重视及认可,我院直肠病变术前常规均要行MRI扫描,以明确直肠病变部位、良恶性及周围关系,腺瘤和腺癌的术前准备、术式及术后处理是完全不同的,而且不同部位病变处理方式也不同,而腺瘤中,绒毛状腺瘤和绒毛状管状腺瘤容易恶变[1,2].

腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎60例临床分析

阑尾炎是临床常见的急腹症之一，腹腔镜手术治疗成为治疗阑尾炎的主要措施，具有创伤小、恢复快、美容效果好等优势，在各种简单的阑尾炎（急性单纯性、早期急性化脓性、慢性阑尾炎）中已广泛应用，并作为首选治疗方式［1］。但在复杂性阑尾炎中，腹腔镜操作可能导致手术时间延长，并发症增多［2］。我们对2012年2月至2014年2月行腹腔镜手术治疗的60例复杂性阑尾炎（发病时间超过72 h，或经手术和病理诊断为坏疽、穿孔性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成）进行回顾分析，现报告如下。

极光激酶A在结直肠癌中的表达及意义

结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率居所有恶性肿瘤的第3位,死亡率居第2位。我国结直肠癌发病率呈逐年上升趋势,目前位居所有恶性肿瘤发病率的第6位,死亡率排名第5位,且发病年龄有年轻化的趋势。极光激酶A（aurora kinase A）属于参与有丝分裂的丝氨酸/苏氨酸激酶家族,能够引起中心体复制、染色体数目和结构的异常而导致肿瘤的形成。

腹腔镜在消化性溃疡穿孔手术中的应用

随着质子泵抑制剂的广泛应用,抗幽门螺杆菌的规范治疗,非甾体类抗炎药的合理应用,消化性溃疡孔（peptic ulcer）的发病率已明显下降[1],但其主要的并发症消化道穿孔并未明显减少、仍是胃肠外科常见的急腹症[2]。明确消化道穿孔的诊断后及时手术是临床治疗的最佳方法[3]。

凋亡抑制蛋白Survivin和Bcl-2在胆管癌中的表达及意义

目前胆管癌病因仍不十分明确，由于手术切除率低，放化疗不能取得满意的疗效导致患者预后差，5年生存率只有5％，是肿瘤科最为棘手的疾病之一。深入认识胆管癌发生、发展的机制，寻找更为有效的治疗方法刻不容缓。细胞凋亡失衡是目前抗肿瘤治疗研究的一大热点。Survivin作为一种凋亡抑制蛋白广泛表达于多种肿瘤细胞中，其过度表达引起细胞凋亡不足是肿瘤发生的重要原因之一。一些相关研究提示，Bcl-2与Survivin在某些肿瘤中的表达有相关性，但二者相关性报道的结果不一，与临床及预后的关系还有待进一步研究。本研究通过观察Survivin和Bcl-2在胆管癌组织中的表达以及分析二者的相关性，来探讨二者在胆管癌发生、发展以及转移中的作用。

氟哌噻吨美利曲辛片在肛门直肠神经官能症中的临床研究

肛门直肠神经官能症,是以肛门直肠的幻觉症状为主诉的精神障碍性疾病[1],该病属于躯体形式障碍范畴[2]。肛门直肠神经官能症,多就诊于普外科或者肛肠外科,临床中未引起足够重视,报道不多,也无有效治疗方法。现将氟哌噻吨美利曲辛片在此病中的应用研究结果报告如下。1资料和方法1.1临床资料病例选自我科从2016年2月到2018年2月间门诊或住院患者,共126例。本研究经我院伦理委员会通过,患者均自愿参加并签署知情同意书。

急性坏疽性胆囊炎腹腔镜32例治疗体会

目的总结急性坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会。方法 32例急性坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,采用常规三孔法或四孔法。结果 32例急性坏疽性胆囊炎患者中腹腔镜胆囊切除术25例,中转开腹胆囊切除术7例,放置腹腔引流管28例。术后切口感染1例,延期愈合。其余患者均于术后3-14 d痊愈出院。结论在规范腹腔镜操作技术的基础上,部分急性坏疽性胆囊炎行LC术安全、可行;部分复杂病例应及时中转开腹胆囊切除术,保证手术安全性。

大黄牡丹皮汤加减联合西药治疗阑尾周围脓肿的效果观察

目的探讨大黄牡丹皮汤加减联合西药治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法选取40例阑尾周围脓肿患者作为研究对象,随机分为两组,对照组给予抗感染治疗及营养支持,治疗组在对照组的基础上给予大黄牡丹皮汤并随症加减,比较两组的治疗效果。结果治疗组的总有效率为95%,显著高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的腹痛缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的脓肿消退时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组的复发率为5%,显著低于对照组的20%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论大黄牡丹皮汤加减联合西药治疗阑尾周围脓肿效果显著,值得临床推广应用。

胰十二指肠切除术后胃瘫14例临床治疗分析

胃瘫又称功能性胃排空障碍(functionaldelayedgastricemptying,FDGE),是以胃排空障碍为主要症状的胃功能紊乱综合征,不伴有胃的器质性病变。胃排空障碍是胰十二指肠切除术的常见术后并发症之一,发生率高达19%~57%[1]。本院2012年4月至2018年4月期间行102例胰十二指肠切除术,术后发生FDGE14例,发生率为13.7%(14/102),回顾分析与FDGE发生相关的危险因素,以及诊治体会介绍如下。

重症急性胰腺炎围胰腺区域性微创治疗的临床疗效分析

重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP),是一种较为常见的急腹症,起病急,病情凶险,进展迅速,并发症较多,死亡率高[1]。流行病学研究的数据显示,即使得到胰腺疾病诊疗中心的专业治疗,重症急性胰腺炎的死亡率仍高于20%[2]。传统的开腹手术治疗对于重症患者毫无疑问又是一次新的创伤,且重症急性胰腺炎患者炎性水肿严重.

FTY720对大鼠肝细胞移植后脾脏T细胞亚群的实验研究

目前，肝细胞移植已经成为继原位肝移植后又一治疗各类肝功能衰竭及遗传代谢性肝脏疾病的有效方法，但是如何提高肝细胞移植的成活率成为医务工作者需解决的棘手问题。新型免疫抑制剂FTY720是一种新合成的，将冬虫夏草提取物中具有免疫抑制作用的成分多球壳菌素（ISP-I）进行结构改造［1］，其在保护移植器官方面有良好的效果。本研究主要通过动物实验探究新型免疫抑制剂FTY720在保护肝脏移植方面的免疫耐受的作用机制。

TBK1在胰腺癌中的表达及其与上皮间质转化的关系

目的研究TBK1(TANK binding kinase 1)在胰腺癌组织中的表达,并探讨其与胰腺癌恶性生物学行为及上皮间质转化(EMT)的关系。方法应用免疫组织化学技术SP法,检测50例胰腺癌组织中TBK1、间质源性标志物vimentin蛋白的表达,分析其与患者的临床病理资料的关系,以及二者的相关性。选择20例正常胰腺组织为对照组。结果在50例胰腺癌组织中TBK1染色阳性率为70%,与对照组(20%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。TBK1的表达与与胰腺癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移、远处转移存在相关性,差异具有统计学意义(P<0.05);vimentin表达阳性率为42%,对照组阳性率为0,两者间差异具有统计学意义(P<0.05);vimentin的阳性表达与胰腺癌组织的淋巴转移、远处转移明显相关(P<0.05);在胰腺癌组织中TBK1的表达与vimentin表达间具有正相关性(r=0.427,P<0.05)。结论 TBK1是反映胰腺癌恶性程度的肿瘤标记物,与胰腺癌侵袭、转移密切相关,可能源于TBK1参与了胰腺癌的EMT现象。

Polo-like激酶1在肝癌细胞多药耐药中作用及其机制的初步研究

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,全球约半数的肝癌患者集中在中国,其病死率在我国恶性肿瘤中居第三位。由于早期诊断率低、术后复发率高而预后差。在肝癌的综合治疗中,化疗是重要方法之一,而肝癌的多药耐药（multi-drug reesistance,MDR）已成为制约化疗效果及影响患者生存的主要难点。Polo-like激酶（PLK-1）属于有丝分裂丝氨酸/苏氨酸激酶家族,在细胞增殖过程中起重要作用。