窝沟封闭术前预处理方法及封闭剂/材料的应用进展

窝沟封闭是在牙齿表面的窝沟点隙处涂布一层封闭剂作为物理化学屏障,阻止细菌入侵,可有效预防窝沟龋的发生。窝沟封闭剂的渗透深度和保留情况很大程度上决定了窝沟封闭的防龋效果。常用的窝沟封闭术预处理方式包括窝沟釉质成形术、空气喷磨处理、釉质表面脱蛋白处理及激光处理等,可有效清理窝沟,增加窝沟封闭材料的渗透深度。封闭材料抗菌抑菌特性、促进再矿化及释氟性能的提高,纳米填料型流动树脂、亲水型及生物活性分子型等封闭材料的应用,使得窝沟封闭术的防龋效果不断提高。目前对于生物活性分子等封闭剂的保留率缺乏大量口内环境的临床研究数据,尚需进一步探索。

3M流动树脂与vivadent窝沟封闭剂的临床对比研究

目的:评估3M流动树脂与vivadent窝沟封闭剂和不同预处理条件对封闭剂的保留率及龋病发病率的影响。方法:随机选取符合纳入标准的6~9岁儿童92名共368颗牙齿,选用3M流动树脂与vivadent窝沟封闭剂在橡皮障隔离下对双侧上下第一恒磨牙行窝沟封闭。采用自身半口对照法,同一儿童双侧第一恒磨牙采用不同封闭剂。其中54名儿童采用传统窝沟封闭术,另外38名儿童采用窝沟釉质成形术,于封闭后3、6、12个月复查,检查封闭剂保留及龋齿发生情况。结果:经过3、6、12个月随访后,传统窝沟封闭术组与窝沟釉质成形术组内两种封闭剂的保留率及龋病发病率均无统计学差异(P>0.05),且两种封闭剂在不同预处理条件下的保留率和龋发病率也均无统计学差异(P>0.05)。结论:随访12个月内,3M流动树脂与vivadent窝沟封闭剂的完整保留率和龋病发病率效果相当;两种预处理技术对封闭剂保留率的影响无差别。随着封闭时间延长,封闭剂完全保留率逐渐降低,故应定期回访,以防龋齿的发生。