慢病管理模式在低龄儿童龋中的应用

低龄儿童龋(early childhood caries,ECC)对儿童的口腔乃至全身都会产生危害,ECC防治受到政府及相关卫生部门的日益重视,但目前应对ECC的主要措施还是传统的充填修复治疗。慢病管理模式可以对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测,为患者提供长期且有效的专业管理,由医生、护士和药师共同监护及建议,在减缓慢病发展、提高患者生活质量以及节约公共卫生资源上均有较好效果。ECC作为一种常见慢性非传染性疾病,适合通过慢病管理方式对其进行防治。近年来慢病管理模式也越来越多应用于龋病管理中,目前常见的慢病管理模式包括慢病照护模式、慢病创新照护、英国慢病管理系统模式等,以上模式在低龄儿童龋的管理中均有一定的应用。如何建立适合我国诊疗模式的龋病风险评估系统,通过逐级防控网络筛选高患龋风险儿童进行个性化预防尚有待进一步研究。

上颌中切牙种植进入鼻腭管的研究进展

上颌中切牙缺失后常伴随唇侧骨壁吸收,造成唇腭向牙槽嵴宽度减少,出于前牙区美学修复的考量,种植位点常偏腭侧。鼻腭管(nasopalatine canal,NPC)在解剖位置上紧邻上颌中切牙种植位点,手术中植体可能进入NPC,并伴随腭部感觉异常和(或)种植体非骨结合,甚至发生种植体脱落。NPC穿孔作为上颌中切牙种植手术的并发症之一,不仅降低种植术成功率,还引起患者负面心理情绪。故本文就上颌美学区种植NPC穿孔的发生率,影响NPC穿孔相关因素,临床检查及诊断,预防措施及临床治疗方法等作一综述,为美学区种植避免NPC穿孔提供理论参考。

浓缩生长因子在拔牙后牙槽嵴位点保存中应用的meta分析

目的:系统评价浓缩生长因子应用于牙齿拔除后牙槽窝位点保存的效果,为临床中应用浓缩生长因子减少拔牙位点牙槽骨吸收,促进牙槽骨再生提供理论支持。方法:在PubMed、EMbase、CBM、Web of Science、Cochrane Library、维普、万方和中国知网等中英文数据库检索相关文献,收集所有将CGF用于拔牙后牙槽窝位点保存的随机对照试验。每位研究者分别提取相关数据,使用Cochrane偏倚风险评估工具评估所纳入文献的质量及偏倚风险。应用RevMan 5.3软件对测量数据行meta分析。结果:共检索出70篇文献,最终纳入7篇符合要求的随机对照试验,共276名患者,292个拔牙位点;拔牙窝用CGF复合人工骨材料处理与拔牙窝仅使用人工骨材料或自然愈合处理在拔牙后颊侧牙槽骨吸收高度具有显著差异(3个月:SMD=-0.86;6个月:SMD=-2.52;P<0.05);腭侧牙槽骨吸收高度具有显著差异(3个月:SMD=-0.85;6个月:SMD=-1.27;P<0.05);拔牙后使用CGF组与未使用CGF组相比,牙槽骨的吸收宽度存在显著差异(SMD=-1.43,P<0.05)。结论:CGF复合人工骨材料进行拔牙后位点保存可显著降低牙槽骨吸收,提高牙槽骨成骨的疗效。