声乐生颞下颌关节紊乱病问卷调查及危险因素分析

目的 对声乐生进行颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders, TMD)问卷调查,探讨声乐生TMD患病率及相关危险因素。方法 随机选取407名声乐生了解专业年限、每周练习时长;填写Fonseca记忆指数问卷(Fonseca anamnestic index, FAI)评估TMD患病情况及严重程度;填写患者健康问卷(patient health questionnaire-4,PHQ-4)焦虑和抑郁的超简筛查量表,评估其心理健康状况。应用SPSS 26.0软件进行统计学分析,研究声乐生患TMD与其性别、年龄、专业年限、每周练习时长、心理健康状况之间的关系。结果 声乐生TMD患病率为56.8%。专业年限与声乐生TMD患病率无统计学关系,女性、年龄偏小、每周练习时间长、心理健康状况不佳与TMD发病密切相关。结论 TMD在声乐生中患病率高,危害性大,严重影响声乐生的职业生涯,需要引起高度重视。FAI作为一种TMD筛查工具,对TMD的早期诊断具有重要意义。有必要对声乐生进行纵向研究,以跟踪TMD患病率和TMD患者的医疗保健需求。

颞下颌关节紊乱病关节盘与髁突改变的MRI表现及相关性研究现状

正常的关节盘-髁突关系对于颞下颌关节的健康十分重要,它的改变在临床上具有重要意义。磁共振成像(MRI)被认为是颞下颌关节盘-髁突关系紊乱及软组织形态成像的金标准,被广泛地用于颞下颌关节特征的评估、协助诊断以及治疗方式的选择中。目前多数研究表明颞下颌关节紊乱病(TMD)早期阶段可能表现为关节盘的前外侧移位、双凹形态的改变。关节盘形态、位置的改变进一步导致髁突长度、高度及旋转角度等发生变化,使疾病向更严重的阶段发展。TMD患者关节盘的位置和形态改变、髁突的解剖学变化与关节盘移位具有相关性,被认为是引起TMD最常见的原因。

6%<糖化血红蛋白<8%糖尿病患者种植牙齿成功率的Meta分析

背景:普遍认为当糖化血红蛋白<6%时,糖尿病患者种植后期效果与非糖尿病患者相比无明显差异;但当6%<糖化血红蛋白<8%时,糖尿病患者的种植成功率是否下降鲜见报道。目的:评估6%<糖化血红蛋白<8%糖尿病患者种植义齿的成功率。方法:应用计算机检索PubMed、Cochranelibrary、Embase、中国知网、万方等数据库中的文献,检索时间范围为建库至2018年12月,选择比较6%<糖化血红蛋白<8%糖尿病患者与非糖尿病患者种植成功率的回顾性研究及病例对照研究。由2位人员从文献中提取数据并进行质量评估,随后进行Meta分析,汇总比值比OR和95%CI值来评估6%<糖化血红蛋白<8%糖尿病患者的牙齿种植成功率。结果与结论:①最终纳入12项研究,共2698例患者、9414个种植体;②Meta分析显示,6%<糖化血红蛋白<8%糖尿病的种植成功率与非糖尿病患者相比差异无显著性意义[OR=1.13,95%CI(0.82,1.54),P=0.46];③结果表明,6%<糖化血红蛋白<8%糖尿病患者的种植成功率与非糖尿病患者相比并无明显差异。

心理干预在磨牙症治疗中的研究现状及展望

磨牙症是在非意识状态下发生的紧咬牙或磨牙的口腔副功能运动,由外源性因素、生理因素和社会心理因素等多因素共同致病,研究已证实磨牙症的发病过程中有明显的压力等心理因素的参与,心理干预应作为磨牙症综合治疗的重要手段,而一项调查显示口腔医师缺乏对心理干预的重视。本文总结目前用于磨牙症的心理干预方法,从认知疗法、行为疗法、认知行为疗法、暗示和催眠疗法等方面阐述表明:各种心理干预手段对于磨牙症及并发症的治疗显示初步有效性,能为临床上口腔医师对磨牙症的诊治提供一定理论依据,但发现存在目前文献证据质量等级低、缺乏系统的磨牙症心理干预模式等问题,仍需临床工作者进行积极探索。

牙科焦虑症治疗方法的研究进展

牙科焦虑症(dental anxiety,DA)又称牙科畏惧症(dental fear,DF),是指患者在牙科诊治过程怀有不同程度的害怕和紧张心理,在行为上表现为敏感性增高、耐受性降低,出现逃避治疗的现象,是目前口腔科门诊患者普遍存在的心理问题,在口腔科门诊患者中发病率较高。本文旨在对牙科焦虑症治疗方法研究进展进行一综述,以期帮助口腔科患者预防和改善焦虑状态,为需要在牙科治疗中接受必要护理的焦虑患者提供参考。

下颌骨外形对下颌智齿阻生的CBCT预测研究

目的:运用CBCT分析下颌骨外形与下颌智齿阻生之间的关系,以及下颌骨外形各测量指标对下颌智齿是否阻生及阻生位置的影响,下颌智齿阻生的独立因素。方法:选取年龄为20~35岁之间的80名(112颗)下颌智齿阻生患者(平均年龄28.6岁)为研究对象,依据CBCT影像学检查结果,分为萌出组(56颗)和阻生组(56颗);将阻生组分为3个亚组:Ⅰ类(15颗)、Ⅱ类(24颗)、Ⅲ类(17颗)。CBCT测量分析相关9项测量指标,并进行Logistic回归分析。结果:阻生组的下颌支上端曲度、下颌支相对高度大于萌出组,下颌体部下缘长度、下后牙槽高度小于萌出组,差异有统计学意义(P<0.05),为下颌智齿阻生的保护因素。阻生组亚组组间分析表明不同阻生位置的下颌智齿的下颌骨容积的最大距离、下颌体部下缘,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌骨外形影响下颌智齿阻生与否及阻生位置,下颌体部下缘长度和下后牙槽高度为预测下颌智齿能否萌出的指标。

磨牙症发病机制中压力因素的研究进展

磨牙症是颌骨肌群的反复性运动,通过推动下颌骨完成以紧咬牙或磨牙为特征的非功能性运动,有两种不同的昼夜节律特征,可以发生在清醒期间(称为清醒磨牙症)及睡眠期间(称为夜磨牙症)[1]。磨牙症病因尚未完全阐明,目前普遍认为是由多因素协同致病,主要因素包括颌关系紊乱、颌面部骨畸形、病理生理因素和精神心理因素等|2]。心理压力的参与日益受到重视,其在清醒磨牙症中的作用已达成共识,在夜磨牙症的作用仍具有争议。本文就磨牙症心理因素中与压力相关的研究,综述如下。