牙周内窥镜治疗早期口腔种植体周围炎研究

目的:评估牙周内窥镜在早期种植体周围炎治疗中的疗效。方法:选取医院收治的60例种植体周围炎患者,按照随机数表法将其分为内窥镜辅助组和传统方法组,每组30例,内窥镜辅助组使用牙周内窥镜进行超声及手工器械龈下刮治,传统方法组采用常规方法进行超声及手工器械龈下刮治,分析比较两组治疗前和治疗后3个月的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)及牙周探诊深度(PD),对所得的数据应用SPSS26.0软件进行统计。结果:治疗3个月后,两组的PLI、GI及牙周PD均有所改善。内窥镜辅助组和传统方法组治疗前后PLI差值平均值分别为1.23±0.77和0.70±0.84;GI差值平均值分别为1.27±1.05和0.63±0.81;PD差值平均值分别为(1.57±1.01)mm和(0.87±0.97)mm。PLI、GI和牙周PD的3项数据均显示内窥镜辅助组对种植体周围炎的治疗效果显著优于传统方法组,两组比较差异有统计学意义(t=2.563,t=2.620,t=2.739;P<0.05)。结论:对于早期种植体周围炎的非手术治疗,使用牙周内窥镜辅助可提升其疗效。

黄腐酸对口腔表皮样癌KB细胞的抗肿瘤效应及光热作用

目的探究黄腐酸(fulvic acid,FA)的体外光热升温性能,及对口腔表皮样癌KB细胞的增殖作用,并研究FA联合808 nm激光对KB细胞的光热治疗效果。方法使用808 nm激光照射FA,红外热像仪记录温度变化。将FA与口腔表皮样癌KB细胞共培养,按0.25,0.50,1.00,2.00,3.00 mg/ml的FA浓度加入含KB细胞的培养基,以未加FA处理为对照,通过CCK-8实验检测其对细胞的毒性。将FA联合808 nm激光照射KB细胞,分为:0.50 W/cm^(2)激光+1.00 mg/ml FA组,1.00 W/cm^(2)激光+0.50 mg/ml FA组和2.00 W/cm^(2)激光+0.25 mg/ml FA组。三组分别以不同功率密度激光照射不同FA浓度的含KB细胞的培养基10 min;分别以未加FA处理单纯使用各自功率密度的激光照射10 min为相应对照组。通过CCK-8实验及活死细胞染色实验检测其对细胞的光热治疗作用。结果不同浓度FA在808 nm激光照射下温度升高,并逐渐达到峰值。将0.25,0.50,1.00,2.00,3.00 mg/ml的FA与KB细胞共培养24 h后,细胞毒性检测结果显示,细胞活力有明显下降,并呈剂量依赖性(P<0.05)。光热治疗结果显示,将0.25,0.50,1.00 mg/ml的FA与KB细胞共培养24 h后,分别使用不同功率密度激光照射10 min,与各自对照组比较,FA联合激光照射组细胞存活率显著降低(P<0.0001)。FA联合激光照射KB细胞后,经活死细胞染色示视野内可见大量发出红色荧光的死细胞,仅见少量绿色标记的活细胞。结论FA具有优异的光热转换性能;FA可以抑制口腔表皮样癌KB细胞的增殖;FA结合低能量激光能产热,有效杀灭口腔表皮样癌KB细胞。

Ⅱ类错(牙合)患者髁突位置与颌骨中线偏斜的相关性

目的探讨高角型骨性Ⅱ类错(牙合)畸形髁突位置与颌骨中线偏斜是否具有相关性。方法选取就诊于山西医科大学第一医院口腔正畸科的高角型骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者共45例,拍摄CBCT并利用Mimics17. 0软件定位标志点及评估颌骨中线偏斜量(前鼻棘点ANS、上颌中切牙邻接点Mx1、下颌中切牙邻接点Mn1、颏下点Me)和双侧髁突位置(髁突长轴与正中矢状平面的夹角a、髁突中心点距正中矢状平面的最短距离b、双侧髁突中心点相对于正中矢状平面的前后向距离差c、关节前间隙AS、关节上间隙SS、关节后间隙PS)。结果 Mn1、Me的测量值比ANS、Mx1稍大。在颌骨中线偏斜与双侧髁突中心点相对于正中矢状平面的前后向距离差之间发现存在相关性(P <0. 05)。此外通过配对t检验评估发现左右侧髁突各对应测量值间差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论高角型骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者双侧髁突相对于正中矢状平面的前后向位置与颌骨中线偏斜具有一定相关性。

不同能量密度的Er:YAG激光蚀刻对窝沟封闭微渗漏的影响

目的研究不同能量密度的Er:YAG激光蚀刻牙釉质对窝沟封闭微渗漏的影响。方法将72颗离体第三磨牙随机分为9组(n=8):酸蚀组、100 mJ激光组、120 mJ激光组、140 mJ激光组、160 mJ激光组、100 mJ+酸蚀联合组、120 mJ+酸蚀联合组、140 mJ+酸蚀联合组、160 mJ+酸蚀联合组。行窝沟封闭术,所有样本在1%亚甲蓝中浸泡24 h后进行切割,在体视显微镜下观察封闭剂与牙体组织间的渗漏程度,记录微渗漏值进行统计学分析。结果不同能量密度的Er:YAG激光蚀刻对窝沟封闭体外微渗漏值的差异无统计学意义(P>0.05);Er:YAG激光与酸蚀联合使用微渗漏值较单独Er:YAG激光蚀刻更低,差异有统计学意义(P<0.05),4个Er:YAG激光组与酸蚀组间微渗漏值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论激光蚀刻可达到与酸蚀类似的边缘密合度,而不同能量密度的Er:YAG激光蚀刻对窝沟封闭微渗漏值的影响差异不显著;Er:YAG激光蚀刻联合酸蚀可取得较单独Er:YAG激光蚀刻处理窝沟表面更良好的边缘密合性。

骨凿、CAS-kit和超声骨刀行羊上颌窦内提升效果对比的实验研究

目的通过建立的上颌窦内提升山羊模型,比较骨凿法、CAS-kit液压法及超声骨刀法经牙槽嵴顶上颌窦提升时提升高度、穿孔率及操作时间的差异,观察并分析3种方法提升窦膜的效果。方法收集30个新鲜羊头(60侧上颌窦),随机分为3组,每组20个上颌窦,采用CBCT图像确定提升位点,分别用骨凿、CAS-kit及超声骨刀将上颌窦提升至9 mm,直至窦膜穿孔停止实验。记录窦膜最终提升高度、窦膜穿孔率和操作时间。结果超声骨刀组和CAS-kit组的提升高度大于骨凿组,差异有统计学意义(P<0.001);CAS-kit组和超声骨刀组之间无明显差异(P=0.385)。骨凿组、CAS-kit组、超声骨刀组穿孔率分别为90.0%,40.0%,15.0%,三组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。骨凿组的操作时间短于超声骨刀组及CAS-kit组(P<0.001);CAS-kit组和超声骨刀组之间操作时间的比较亦有统计学差异(P=0.032)。结论从提升高度上来看,骨凿组的提升高度有限,低于超声骨刀组和CAS-kit组;从穿孔率来说,骨凿组提升至9 mm时穿孔率较高,而CAS-kit组次之,超声骨刀组穿孔率最低;从操作时间上讲,骨凿组的操作时间最短,远低于超声骨刀组和CAS-kit组。

上颌中切牙种植进入鼻腭管的研究进展

上颌中切牙缺失后常伴随唇侧骨壁吸收,造成唇腭向牙槽嵴宽度减少,出于前牙区美学修复的考量,种植位点常偏腭侧。鼻腭管(nasopalatine canal,NPC)在解剖位置上紧邻上颌中切牙种植位点,手术中植体可能进入NPC,并伴随腭部感觉异常和(或)种植体非骨结合,甚至发生种植体脱落。NPC穿孔作为上颌中切牙种植手术的并发症之一,不仅降低种植术成功率,还引起患者负面心理情绪。故本文就上颌美学区种植NPC穿孔的发生率,影响NPC穿孔相关因素,临床检查及诊断,预防措施及临床治疗方法等作一综述,为美学区种植避免NPC穿孔提供理论参考。

均角型青少年口咽气道形态与上下颌骨的相关性

目的研究均角型青少年口咽气道的形态与上下颌骨的相关性。方法选取90例12-15岁均角型青少年正畸患者的全视野颌面部CBCT,按ANB角分为骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类组、骨性Ⅲ类组,每组30例,比较三组间口咽气道容积、截面积、高度、矢状径和横径等形态测量指标,分析口咽气道形态测量指标与上下颌骨的相关性。结果骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类组和骨性Ⅲ类组口咽气道的容积分别为(17817.58±9122.52)mm 3,(14726.95±7588.61)mm 3,(15743.01±8807.74)mm 3。骨性Ⅱ类组的口咽气道容积、截面积等指标小于骨性Ⅰ类组和Ⅲ类组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。口咽气道的容积与下颌骨的长度、上下颌骨的宽度及下颌骨距气道的距离呈正相关关系(P<0.05)。口咽气道的最小横截面积与ANB角呈负相关关系(P<0.05)。结论骨性Ⅱ类组的口咽气道容积、截面积等指标的均值小于骨性Ⅰ类组和Ⅲ类组,但差异没有统计学意义。口咽气道的形态与上下颌骨具有一定的相关关系。

浓缩生长因子在拔牙后牙槽嵴位点保存中应用的meta分析

目的:系统评价浓缩生长因子应用于牙齿拔除后牙槽窝位点保存的效果,为临床中应用浓缩生长因子减少拔牙位点牙槽骨吸收,促进牙槽骨再生提供理论支持。方法:在PubMed、EMbase、CBM、Web of Science、Cochrane Library、维普、万方和中国知网等中英文数据库检索相关文献,收集所有将CGF用于拔牙后牙槽窝位点保存的随机对照试验。每位研究者分别提取相关数据,使用Cochrane偏倚风险评估工具评估所纳入文献的质量及偏倚风险。应用RevMan 5.3软件对测量数据行meta分析。结果:共检索出70篇文献,最终纳入7篇符合要求的随机对照试验,共276名患者,292个拔牙位点;拔牙窝用CGF复合人工骨材料处理与拔牙窝仅使用人工骨材料或自然愈合处理在拔牙后颊侧牙槽骨吸收高度具有显著差异(3个月:SMD=-0.86;6个月:SMD=-2.52;P<0.05);腭侧牙槽骨吸收高度具有显著差异(3个月:SMD=-0.85;6个月:SMD=-1.27;P<0.05);拔牙后使用CGF组与未使用CGF组相比,牙槽骨的吸收宽度存在显著差异(SMD=-1.43,P<0.05)。结论:CGF复合人工骨材料进行拔牙后位点保存可显著降低牙槽骨吸收,提高牙槽骨成骨的疗效。