位于少见部位的无焦痂恙虫病1例

目的报道1例由恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi,Ot)感染引起的不典型皮疹病例,以增进临床医师对该致病微生物及相关疾病的认识,为临床诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析2023年6月收治于山西医科大学第一医院的1例恙虫病(scrub typhus,ST)病例,并对相关文献进行复习。结果患者,男,77岁,主诉左前臂皮疹持续1周,并伴有4天的发热,初次入院时被诊断为软组织感染,接受经验性抗感染治疗,包括静脉滴注头孢曲松钠和头孢哌酮钠舒巴坦钠,然而治疗后患者体温未见下降,皮疹亦未见改善。通过病原宏基因组学二代测序检测结果显示Ot阳性,随后口服盐酸多西环素肠溶胶囊治疗,5小时后患者体温恢复正常,3天后病情明显好转并获准出院,1个月后复诊未见并发症。结论ST病例相对较为罕见,且临床表现多样、复杂,尤其是在无典型皮疹表现的患者中诊断相对困难。尽管ST的总体死亡率较低,但若未能及时诊断并给予针对性治疗,可能导致严重并发症甚至危及生命。因此,临床医生应加强对该致病微生物及其感染的认识,尽早识别感染并积极治疗,以免发生严重并发症。

四川地区婴幼儿骨密度状况

目的研究四川地区婴幼儿不同时期、不同年龄阶段骨密度的现状。方法对2012年和2016年来四川大学华西第二医院儿童保健科的12 940名≤3岁儿童的骨密度值进行分组[分为婴儿早期(0~5月龄),婴儿晚期(6~12月龄),幼儿早期(13~24月龄),幼儿晚期(25~36月龄),分别对其各年龄段以及不同年度骨密度的差异性进行比较。结果四川地区婴幼儿在2012年和2016两个年度的骨密度值大致呈正态分布。婴幼儿骨密度值在2016年比2012年有所增长,且差异有统计学意义。婴幼儿期骨密度检测在不同年龄阶段差异有统计学意义(P<0.05)。结论四川地区不同年度的婴幼儿骨密度值受年龄的影响,应结合多种因素综合判断与考虑婴幼儿时期的骨质状况。