直丝化舌侧矫治不同微种植体高度内收上前牙的生物力学分析

目的:建立微种植体-直丝化舌侧矫治系统内收上颌前牙的三维有限元模型,分析微种植体处于不同植入高度时上前牙的位移趋势及应力变化,为舌侧矫治临床应用提供一定的生物力学参考。方法:利用锥形束CT扫描片建立上颌骨、上颌牙列、牙周膜的三维几何模型,分别在第一磨牙与第二磨牙之间,距牙槽嵴顶4mm、8mm和12mm处植入微种植体,建立微种植体-直丝化舌侧矫治内收上颌前牙的有限元模型。分析同时施加唇侧压低力和舌侧回收力后上前牙的位移及应力变化。结果:内收前牙的过程中,前牙均表现出了一定程度的冠舌向倾斜,随着腭侧微种植体高度的增加,前牙冠舌向倾斜移动逐渐减小,中切牙较侧切牙及尖牙的变化最为显著。当微种植体高度为8mm时,上前牙的牙根及牙周膜应力最小。结论:在舌侧矫治中,关闭拔牙间隙阶段选择恰当的腭侧微种植体植入高度同时应用适当的唇侧压低力可有效控制前牙转矩。