阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中治疗作用研究进展

阿托伐他汀具有降血脂、抗血栓、抗炎、抗氧化、稳定斑块等作用,在预防和治疗缺血性脑卒中方面广泛使用。本研究综述阿托伐他汀在治疗急性缺血性脑卒中方面的作用及研究进展。

P53在胃癌前病变与胃癌中的表达研究

目的:研究P53在胃癌前病变与胃癌中的表达,并探讨其变化规律。方法:对79例胃粘膜活检组织包括肠上皮化生18例,非典型增生21例,胃腺癌40例组织进行免疫组化SP法检测。结果:P53在肠上皮化生、非典型增生、胃腺癌中的表达率分别是11.11%、38.10%、55%。结论:p53蛋白的阳性表达率在胃腺癌组织中最高,其次为不典型增生、肠上皮化生。表明P53在胃粘膜上皮癌变过程中起作用,P53免疫组化检测可进一步提高早期发现胃癌或预测胃癌发生的可能性。

表没食子儿茶素没食子酸酯抑制人胃癌细胞增殖和诱导凋亡作用的研究

目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对体外培养人胃癌细胞系SGC-7901增殖抑制作用,并初步探讨其诱导SGC-7901细胞凋亡的分子机制。方法:采用平皿克隆形成实验法测定不同剂量EGCG对SGC-7901细胞锚定依赖性生长能力的影响;Wester Blot法检测不同剂量EGCG处理人胃癌细胞(SGC-7901)48 h前后NF-κB(p65)、Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白表达变化情况。结果:平皿克隆形成实验法显示:EGCG可抑制人胃癌细胞SGC-7901生长,且呈剂量依赖性,其对SGC-7901细胞IC50值为63.5μg/mL;Wester Blot显示随着药物浓度升高,EGCG可以逐渐下调NF-κB和Bcl-2的蛋白表达,上调Bax、Caspase-3蛋白表达。结论:EGCG具有诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡的作用,其机制可能与抑制核转录因子NF-B活化,导致Bax/Bcl-2比值的上调,促进Caspase-3的活化有关。

糖尿病不同程度周围神经病变患者足底压力变化分析

目的探讨2型糖尿病患者动态足底压力变化特点及其与周围神经病变程度的关系。方法选取2012年10月—2013年5月在北京军区总医院内分泌科门诊和病房就诊的114例2型糖尿病患者,同时纳入75例健康体检无2型糖尿病者(DC组)。2型糖尿病患者依据多伦多临床神经病变评分(TCSS)分为无明显周围神经病变组(DM组)、轻度周围神经病变组(DN1组)、中度周围神经病变组(DN2组)和重度周围神经病变组(DN3组),后3组统称为DN组。采用比利时RSsan平板测试系统检测各组足底部位的动态压力。结果 DC组足底压力-时间变化曲线呈明显的双峰(M)型,DM组与DC组相比较,峰值差异无统计学意义(P>0.05),谷值增大,差异有统计学意义(P<0.05);DM组、DN1组、DN3组足底压力-时间变化曲线依次抬高,峰谷差值依次减小,DN2组足底压力-时间变化曲线较DM组低平,且峰谷差值最小。与DC组足底压力峰值相比较,DM、DN组前足底各区(M2、M3、M4、M5)峰值压力变化较大,以M2、M3区变化明显,M2〔左足分别为(21.1±3.1)、(17.1±4.1)、(19.9±4.3)、(18.9±6.4)、(22.1±5.7)N/cm2;右足分别为(20.9±2.3)、(16.7±2.9)、(19.8±4.8)、(18.9±5.1)、(22.4±3.6)N/cm2〕足底峰值压力减小(P<0.05),M3〔左足分别为(18.3±6.2)、(20.4±3.8)、(22.3±4.6)、(20.5±8.4)、(23.2±5.2)N/cm2;右足分别为(18.9±7.5)、(20.9±3.2)、(22.2±3.7)、(21.6±7.6)、(23.5±8.3)N/cm2〕足底峰值压力增大(P<0.05)。其中DN2组M2、M3区峰值压力处于DM组和DN1组之间。结论 2型糖尿病患者动态足底压力异常改变,并发不同程度周围神经病变时足底压力变化程度不同,有效延缓周围神经病变的发展可预防糖尿病足的发生。

银杏黄酮对大鼠心肌缺血再灌注损伤及缝隙连接蛋白43的作用

目的研究银杏黄酮对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤(MIRI)及缝隙连接蛋白43(Cx43)的作用,并探讨其可能机制。方法将32只雄性SD大鼠随机分为假手术组、I/R组、金纳多组、银杏内酯组,每组8只。建立在体心肌I/R损伤模型,HE染色法观察大鼠心肌组织形态学改变;黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)浓度;免疫组化法检测Cx 43的表达及分布特点;观察记录再灌注30 min内各组心律失常情况,进行评分比较。结果与I/R组比较,金纳多组心肌坏死减少,SOD增高、MDA降低,Cx43表达增多且多分布在端端连接处,心律失常发生次数减少;银杏内酯组SOD增高、MDA降低、心律失常评分降低(P>0.05),心肌细胞坏死及Cx43表达无明显异常。结论银杏黄酮可对抗大鼠心肌缺血再灌注损伤以及减少Cx43表达异常,进而改善MIRI性心律失常,其作用机制可能与抗细胞氧化应激及减少缝隙连接蛋白表达异常有关。

血清肝细胞生长因子与高血压患者合并急性冠脉综合征的相关性

目的 探讨肝细胞生长因子（HGF）在原发性高血压及急性冠脉综合征（ACS）患者血清中的表达水平及其临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫荧光吸附法（ELISE）测定25例单纯高血压患者、20例高血压合并不稳定型心绞痛（UA）患者、25例高血压合并急性心肌梗死（AMI）患者、25名健康者的HGF血清浓度.结果 单纯高血压组、高血压合并UA组和高血压合并AMI组血清HGF浓度较正常对照组明显高,差异有统计学意义（P＜0.01）;高血压合并UA组、高血压合并AMI组血清HGF浓度较单纯高血压组明显高,差异有统计学意义（P＜0.05）;高血压合并AMI组血清HGF浓度较高血压合并UA组明显高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高浓度的HGF与血管内皮损伤和修复以及不稳定的粥样斑块破裂有关.测定HGF浓度将成为早期诊断高血压及其分级的重要指标和早期筛查不稳定冠状动脉粥样硬化斑块的新手段.

新生儿缺氧缺血性脑病尿α_1微球蛋白的测定及意义

目的探讨以尿α1微球蛋白(α1M)作为评价新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿肾功能损害指标的价值及尿α1M的水平与脑组织损伤程度之间的关系。方法设研究组37例HIE患儿及对照组9名正常足月儿,采用酶联免疫吸附法(ELISA)及全自动生化分析仪检测新生儿第2～3天的血清中的α1M、血尿素氮、血肌酐及尿α1M的浓度,结合相关临床资料对比分析,并进行统计学处理。结果新生儿HIE组尿α1M明显高于正常对照组(P<0.05);轻度、中度、重度HIE患儿尿α1M相互之间进行比较,结果提示轻度与中度、重度HIE患儿尿α1M差异均存在统计学意义(P<0.05);中度、重度HIE患儿尿α1M之间差异无统计学意义(P>0.05);轻度HIE患儿与正常足月儿之间尿α1M差异无统计学意义(P>0.05)。经相关分析,尿α1M与HIE患儿的轻重程度存在相关性,r=0.556,P<0.01。HIE患儿三组间血清α1M差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿α1M的测定可以早期判定HIE患儿的肾功能损伤;尿α1M与HIE的分度呈正相关,对协助临床分度、指导治疗及估计预后有一定价值。

V-Y双推进皮瓣修复指端缺损25例体会

目的:介绍应用改良Kutler V-Y双推进移皮瓣修复指端缺损的手术疗效。方法:对25例32指指端缺损患者采用改良Kutler V-Y双推进皮瓣修复指端缺损创面。结果:25例32指术后皮瓣全部成活,后期除2例失访外,23例30指随访4个~18个月,修复区两点分辨觉在8 mm^12 mm,功能评定均达S3+级以上,指间关节功能基本正常。结论:V-Y双推移皮瓣适用于横断型或偏背侧型的指端缺损修复,术后指腹皮肤外形好、感觉、关节功能接近正常。

合理补钙与骨质疏松的预防

钙是人体含量最丰富的无机元素,体内钙约99%以骨盐形式沉积于骨骼与牙齿,1%存在于血液和软组织细胞,正常情况下骨盐与血钙处于一种动态平衡。当某些原因使血钙浓度下降,骨盐溶解增加,出现骨量减少、骨脆性增加等骨质疏松的症状。骨质疏松重在防治,预防基础是补钙,通过对钙剂合理、正确的选择,实施有效补钙,降低骨质疏松发病率,从而提高我国中老年人的身体素质和生活质量。

自由基与人类衰老

自由基是人体代谢过程中产生的具有不配对电子的原子、原子团、分子或离子等。它性质活泼,具有强氧化性,正常情况下在机体内发挥重要的免疫作用,并能被机体存在的抗氧化系统所清除。随着外界环境的恶化,人体内自由基产生越来越多,其副作用也愈加明显,它可使脂褐素生成增加,线粒体DNA突变、蛋白质合成减少等作用加速衰老。

268例平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的:将平板运动试验与冠状动脉造影(CAG)的结果进行对照,探讨平板运动试验与冠状动脉病变的相关关系。方法:选择临床拟诊冠心病(CHD)患者268例,2周内行平板运动试验与CAG检查。将平板运动试验的结果与CAG的结果对照分析。结果:(1)268例患者中,平板运动试验阳性115例,其中CAG阳性86例,CAG阴性29例。平板运动试验阴性153例,其中CAG阴性129例,CAG阳性24例。平板运动试验检出CHD的敏感性为78.2%(86/110),特异性为81.6%(129/158),预测准确性80.2%(215/268),假阳性率为18.4%(29/159),假阴性率为21.8%(24/110)。(2)平板运动试验阳性率与冠状动脉病变支数有关;平板运动中ST段下移程度、出现时间及持续时间与冠状动脉狭窄程度有关。(3)女性平板运动试验假阳性率高于男性组(P<0.05)。结论:平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,并可估测冠状动脉病变程度,适合临床广泛应用。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的评价吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法初治的Ⅲb期或Ⅳ期NSCLC56例,采用吉西他滨1.2g/m2,第1,8天静脉滴注;顺铂80～100mg/m2静脉滴注,分3～4d用,21d为1个周期。应用2个周期后评价疗效。结果56例患者中,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)24例,稳定(SD)24例,进展(PD)8例,有效率(CR+PR)43%,不良反应主要为白细胞下降(80%)和消化道反应(82%)。结论吉西他滨联合顺铂治疗NSCLC疗效较好,不良反应可耐受。

自体结膜移植治疗翼状胬肉

目的探讨自体结膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法对50例65眼翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术。结果有1例复发,手术成功率98.5%。结论自体结膜移植治疗翼状胬肉方法简单,操作安全,复发率低,值得基层医院推广。

痤疮患者接触性变应原检测结果分析

近年来研究表明，特异性免疫应答也参与痤疮发病机制，甚至出现变态反应。为探讨接触性变应原与痤疮的关系，我们对本门诊50例痤疮患者及20例正常健康人进行了斑贴试验，现将结果分析如下。

颅底骨折患者降钙素原变化的临床观察

目的探讨监测降钙素原(PCT)在颅底骨折中的应用价值。方法收集颅底骨折感染组(n=15)和非感染组(n=15)的血清样本,另收集正常体检的健康人作为对照组,检测血清中的PCT水平并比较。结果颅底骨折患者血清PCT水平高于正常对照组,颅内感染组PCT水平高于非感染组。结论颅底骨折可引起PCT升高;血清PCT可作为颅内感染早期诊断的指标。

抗炎——防治MS轴突损伤的策略(二)

2轴突保护:未来十年治疗MS的挑战 现已证明,用免疫调节剂治疗MS,可减少复发及MRI显示的炎症活动灶,还可把病程降低到最低程度.除了研制更多特异性免疫药物外,我们的重点是应用现有的药物,减少疾病过程中的炎症、脱髓鞘和轴突变性.

抗炎——防治MS轴突损伤的策略(一)

在过去几年,多发性硬化(MS)的轴突损伤引起了学者们很大的兴趣。现已证明它与活动病灶的炎症有关,但它也存在于看似正常的白质中。轴突缺损可能是MS病人持续性神经功能缺损的原因。因此,在控制疾病过程中,防止轴突损伤及促进其功能恢复是最重要的。利用现代先进的影像学技术可以发现,用某些免疫调节剂也可减少轴突损伤,但炎症期保护轴突的确切机制还不清楚。有些因素与轴突传导功能损伤有关,而有些因素直接导致轴突结构损伤,未来的目标就是干扰这些因素,防止轴突损伤。

卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察

目的:观察卡前列素氨丁三醇用于治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:运用卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血患者75例,在常规治疗无效后,宫颈注射(经阴道分娩)或宫体注射(剖宫产)卡前列素氨丁三醇,观察使用药物后止血时间及出血量,有无不良反应。结果:75例患者中68例效果显著,5例有效,总有效率97.33%,2例无效,无效率2.67%。结论:卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血,起效迅速,出血量减少,不良反应少,临床效果满意,值得应用。

利用病例教学法提高病理生理学教学效果

病理生理学是一门联系基础与临床的桥梁学科,通过病例教学法的应用,有助于提高教学效果。

哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染疗效观察

目的:探讨哌拉西林/他唑巴坦对下呼吸道感染住院患者临床使用的疗效观察。方法:治疗组以哌拉西林/他唑巴坦治疗,对照组以头孢他啶治疗,疗程为7d,观察临床疗效。结果:治疗组和对照组有效率分别为85.3%和79.5%,两组疗效比较差异无显著性(P>0.05),哌拉西林/他唑巴坦应用具有更低的耐药性。结论:哌拉西林/他唑巴坦对下呼吸道感染具有较好的治疗作用,可作为早期痰培养加药敏试验检查结果之前的治疗性用药。