性成熟雌性SD大鼠动情周期的观察

目的通过SD大鼠阴道涂片观察,及时准确判断大鼠是否存在正常动情周期及动情周期各阶段持续时间,为进一步的药物去势及反向添加药物实验提供依据,提高实验准确性。方法对40只12周龄SD雌性大鼠连续15 d进行阴道涂片、镜检,观察阴道组织涂片中细胞的变化,并记录图像,进行分析。结果 3只大鼠不存在明显动情周期,退出实验。大鼠一个动情周期约为(110.88±20.42)h,动情期持续约(12.24±3.36)h。结论阴道组织涂片法是有效区分大鼠动情周期的各个阶段的一种简便方法。根据阴道涂片判断各雌鼠所处的动情周期阶段,可以提高实验操作准确性。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择与子宫下段厚度的关系

目的探讨剖宫产术后再次妊娠子宫下段厚度与分娩方式选择的关系。方法回顾性分析2014-07~2015-05在山西大医院入院的218例瘢痕子宫患者的临床资料,根据足月分娩前最后一次(临产时)超声检查情况,分为子宫下段厚度>3 mm及≤3 mm两组。采用t检验与秩和检验、χ2检验,比较两组分娩方式、孕周、再次妊娠间隔等的情况。结果 1218例足月分娩孕妇(其中先兆子宫破裂患者22例),204例子宫下段厚度≤3 mm,14例下段厚度>3 mm。2子宫下段厚度≤3mm与下段厚度>3 mm两组在既往剖宫产次数、新生儿体重、住院天数方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3子宫下段厚度≤3 mm与下段厚度>3 mm两组在剖宫产率、产后24 h出血量、孕周、产妇年龄、再次妊娠间隔时间方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择,在严格掌握经阴道分娩指征且密切监测产程的前提下,可先行经阴道试产。

内质网相关降解蛋白Derlin-1对宫颈癌HeLa细胞生长的影响

目的采用RNAi技术抑制Derlin-1基因的表达,探讨其表达降低后对宫颈癌He La细胞生长的影响。方法合成针对Derlin-1基因的干扰片段,构建重组质粒,用脂质体法将重组质粒转染人宫颈癌He La细胞,并筛选出稳定表达株,作为siRNA-Derlin-1组,选取空质粒转染后的He La细胞为空质粒组,未做任何处理的He La细胞为空白对照组,采用RT-PCR检测重组质粒对He La细胞Derlin-1 mRNA的影响,Western blot检测其对Derlin-1蛋白表达的影响,MTT法分析其对细胞增殖的影响,ELISA法检测其对细胞凋亡的影响,同时检测凋亡因子caspase-3的表达。结果与空质粒组和空白对照组相比,siRNA-Derlin-1组He La细胞中Derlin-1 mRNA和蛋白的表达显著降低(P<0.05),MTT法显示siRNA-Derlin-1组宫颈癌He La细胞增殖能力显著低于空质粒组和空白对照组(P<0.05),同时siRNA-Derlin-1组凋亡细胞增加,凋亡核心蛋白caspase-3表达增加。结论抑制内质网相关降解蛋白Derlin-1的表达能有效降低宫颈癌He La细胞的增殖,促进凋亡。

乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的Meta分析

目的：运用Meta分析方法评价乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法检索1966~2013年国内发表的乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的随机对照试验，并使用Revman4.2软件进行分析。结果与克霉唑单一用药相比，联合乳酸杆菌活菌制剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效有统计学差异，RR合并值的点估计为1.06，可信区间为1.03～1.09（P=0.0001，即P＜0.05）；联合用药相比单一克霉唑，随访1、2、3个月后复发率均有统计学差异[RR=036，95%CI（0.20，0.66），Z=3.33，P=0.0009；RR=0.29，95%CI（0.13，0.61），Z=3.26，P=0.001；RR=0.26，95%CI（0.09，0.75）， Z=2.48，P=0.01]。结论乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病与单一克霉唑相比提高治疗效果，降低复发率。

盆腔脓肿的诊治进展

盆腔脓肿是妇科常见的急腹症之一,患者临床表现复杂多样,当病情恶化时出现弥漫性腹膜炎、脓毒症、感染性休克,需准确评估病情严重程度,合理应用抗菌药物,把握手术时机以及综合治疗。

急迫性尿失禁的发病情况及危险因素

急迫性尿失禁(UUI)是尿失禁的常见类型,男女均可发病,女性发病率较男性更高,且发病率随年龄的增加而增加。UUI的特点是有强烈尿意,但尿液不能随意志控制而经尿道流出。UUI严重影响患者的身心健康和生活质量。近年来,虽然对UUI进行了深入研究,但其病因至今尚未完全明了,且妇产科医师目前对其流行病学概况了解甚少,所以了解成年女性UUI的患病率和相关影响因素,对于制定预防和治疗措施、保障妇女健康至关重要。

盆腔放线菌病1例

临床资料患者，38岁，G4P2，末次月经2014年8月29日，放置官内节育器5年。因腹痛6天，发热5天，加重3天，于2014年9月30日急诊入院。腹痛伴头痛、肛门坠胀、里急后重，无发热、恶心、呕吐，体温最高达39．O℃。患者于2014年1月份曾出现下腹痛，当时不伴头痛、发热等症状，妇科彩超示子宫左后方可见大小约2cm×2cm包块，患者未在意，未治疗，休息3天后自行缓解。人院查体：T38．2℃，P76础分，R16次／分，血压117／67mmHg，痛苦病容，心肺未见明显异常，腹部略膨隆，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，未扪及明显包块，移动性浊音阴性。

宫颈癌新辅助化疗耐药分子生物标志物的研究现状

新辅助化疗已经广泛用于各种癌症包括宫颈癌的治疗,同步放化疗是当前局部晚期宫颈癌患者的标准疗法,有效的新辅助化疗可以减小肿瘤体积、增加手术的可实施性,此外,新辅助化疗也可提高局部晚期宫颈癌患者的预后。但对顺铂为基础的化疗耐药仍然是临床治疗中的一个障碍,易发生肿瘤的复发。本综述从新辅助化疗顺铂耐药的角度出发,探讨新辅助化疗中与顺铂类化疗抵抗相关的分子生物学标志物研究现状。

胎膜早破合并急性绒毛膜羊膜炎的临床分析

目的：探讨胎膜早破患者并发急性绒毛膜羊膜炎的风险，为临提供防治依据。方法选取2013年10月至2015年10月本院分娩时胎膜早破产妇，产后胎盘组织行病理检查943例为 A 组，其中足月胎膜早破648例（A1组），未足月胎膜早破295例（A2组）；另抽取2015年7月至2015年8月本院产科胎膜早破产后胎盘组织行病理检查60例为 B 组，其中足月胎膜早破40例（B1组），未足月胎膜早破20例（B2组）。无胎膜早破产妇产后取胎盘组织行病理检查40例为 C 组，其中早产20例（C1组），足月产20例（C2组）。比较各组胎膜早破与急性绒毛膜羊膜炎的发生率差异。结果 A 组胎膜早破产妇绒毛膜羊膜炎发生率61．7％（582／943），其中 A1组产妇绒毛膜羊膜炎发生率显著低于 A2组（χ2＝10．98，P ＜0．01）；B 组急性绒毛膜羊膜炎发生率胎膜早破产妇绒毛膜羊膜炎发生率55．0％，其中 B1组绒毛膜羊膜炎发生率显著高于足月产组（χ2＝11．76，P ＜0．01）；C 组绒毛膜羊膜炎的发生率45．0％，其中 C1组急性绒毛膜羊膜炎发生率显著高于早产组（χ2＝4．84，P ＜0．05）；胎膜早破组急性绒毛膜羊膜炎发生率显著高于未破膜组（χ2＝6．46，P ＜0．05）。结论急性绒毛膜羊膜炎与胎膜早破有关，为预防性应用抗生素提供依据。预防及减少胎膜早破关键要加强围生期保健宣教与指导，加强孕期管理，以提高围生期质量。

新辅助化疗影响宫颈癌预后的Meta分析

目的 探讨新辅助化疗对宫颈癌患者预后的影响.方法 从Pubmed、Cochrane library 、Medline、Embase等数据库中,检索1990年1月至2015年5月间有关在宫颈癌患者中比较新辅助化疗＋手术组与直接行根治性手术组疗效的临床对照试验.按纳入标准、排除标准选择文献,提取数据,利用Revman 5.3系统软件进行Meta分析.结果 共有10篇文献符合纳入标准,其中5篇是随机对照试验、5篇是非随机对照研究,基线资料具有可比性.共纳入患者1 543例,其中新辅助化疗＋手术组667例,根治性手术组876例.术后补充放疗新辅助化疗＋手术组5年无病生存期及高危病理结果优于根治性手术组（P＜0.05）.两组5年生存率、术中并发症、手术切缘阳性率、不同化疗间期5年生存率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 新辅助化疗能降低局部晚期宫颈癌患者术后高危病理结果的发生率,不影响其长期生存率.

抗白细胞介素8单克隆抗体对子宫颈癌的抑制作用

目的研究抗白细胞介素8（IL-8）单克隆抗体对子宫颈癌生长和转移的抑制作用。方法选取高表达IL-8的子宫颈鳞状细胞癌细胞株CaSki和已转染IL-8的SiHa细胞株（pcDNA3.1-IL-8-SiHa），体外实验采用Boyden法观察抗IL-8抗体对高表达IL-8的子宫颈癌细胞趋化能力的影响。体内实验通过建立裸鼠子宫颈癌移植瘤模型，采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、TUNEL法，观察抗IL-8抗体对子宫颈癌细胞和裸鼠移植瘤生长的影响。实验用裸鼠随机分为10组（CaSki和pcDNA3.1-IL-8-SiHa细胞各5组），每组各5只，空白对照组（Ⅰ组）注射等体积的磷酸盐缓冲液（PBS）；阴性对照组（Ⅱ组）注射等体积的IgG；治疗组（Ⅲ组）注射抗IL-8抗体，100 μg/次，每2 d 1次；治疗组（Ⅳ组）注射抗IL-8抗体，500 μg/次，每3 d 1次；治疗组（Ⅴ组）注射抗IL-8抗体，1 000 μg/次，每周1次。结果体外趋化实验结果显示，CaSki细胞和pcDNA3.1-IL-8-SiHa细胞中不同浓度抗IL-8抗体治疗组的细胞趋化能力均低于空白对照组，差异均有统计学意义（CaSki细胞：F=289.6，P=0.000；pcDNA3.1-IL-8-SiHa细胞：F=79.0，P=0.005）。体内实验中，以抗瘤效果最好的Ⅳ组为例，Ⅳ组肿瘤重量小于Ⅰ组，差异具有统计学意义[接种CaSki细胞：（0.172±0.031）g比（0.735±0.015）g，P〈0.05；接种pcDNA3.1-IL-8-SiHa细胞：（0.400±0.029）g比（1.430±0.199）g，P〈0.05]。Ⅳ组移植瘤体积小于Ⅰ组，差异具有统计学意义[接种CaSki细胞：（0.049±0.028）cm3比（0.214±0.016）cm3，P〈0.05；接种pcDNA3.1-IL-8-SiHa细胞：（0.063±0.022）cm3比（0.600±0.072）cm3，P〈0.05]。肿瘤生长曲线提示抗IL-8抗体治疗组肿瘤生长缓慢，成瘤时间和裸鼠存活时间也相应延长。Ⅳ组IL-8 mRNA表达低于Ⅰ组，差异具有统计学意义（接种CaSki细胞：0.58±0.06比1.15±0.13，P〈0.05；接种pcDNA3.1-IL-8-SiHa细胞：0.69±0.08比1.16±0.13，P〈0.05）。Ⅳ组中IL-8蛋白的表达低于Ⅰ组，差异具有统计学意义（接种CaSki细胞：126±29比411±112，P〈0.05；接种pcDNA3.1-IL-8-SiHa细胞：134±47比327±69，P〈0.05）。Ⅳ组中凋亡指数高于Ⅰ组，差异具有统计学意义（接种CaSki细胞：81.8±3.0比26.0±5.6，P〈0.05；接种pcDNA3.1-IL-8-SiHa细胞：84.4±3.6比32.0±4.9，P〈0.05）。结论抗IL-8抗体可以在体外抑制人子宫颈癌细胞的迁移，在体内抑制移植瘤的生长和转移，促进细胞凋亡和坏死，并呈剂量依赖性。

超声技术在子宫瘢痕妊娠诊治中的应用进展

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是孕囊着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的特殊部位异位妊娠,其定义仅限于早孕期(≤12周),是剖宫产术后远期严重并发症之一[1]。近年来,随着剖宫产率的不断升高,CSP的发生率也呈现出逐年增长的趋势,预防CSP发生、早期诊断、合理治疗及防止大出血、子宫破裂等严重并发症的发生、保留患者生育功能尤为重要。

连接蛋白43在子宫颈癌HeLa细胞线粒体中的定位及分布

目的 研究连接蛋白43 （Cx43）在子宫颈癌HeLa细胞亚细胞结构中的分布,并确认其在线粒体中的定位.方法 通过匀浆及离心的方法将HeLa细胞分离为细胞质、细胞核、线粒体和分离后上清,用免疫电子显微镜观察HeLa细胞线粒体的超微形态学及Cx43在分离的线粒体中的分布和定位,电压依赖性阴离子通道（VDAC1）用于线粒体定位确定.用免疫荧光法对HeLa细胞进行Cx43和线粒体生物标志物VDAC1共染色,确定Cx43在子宫颈癌HeLa细胞线粒体中的定位,进一步用蛋白质印迹法定量分析Cx43在各细胞分离成分中的分布情况,线粒体标志物为细胞色素C氧化酶亚基Ⅳ（COXⅣ）和VDAC1,细胞膜黄体生成素受体（LHR）用于定位确定.结果 免疫电子显微镜观察结果显示,在完整的HeLa细胞及分离的HeLa细胞线粒体中均可见到正常的线粒体及囊状肿胀的线粒体,且Cx43和VDAC1均分布在分离的线粒体中.免疫荧光结果显示,Cx43与VDAC1共定位;Cx43在HeLa细胞各亚细胞结构中的表达差异有统计学意义（细胞质：1.23±0.11,细胞核：0.39±0.09,线粒体：3.67±0.59,分离后上清：0.16±0.06,F=84.17,P＜0.05）,Cx43在线粒体中富集.结论 Cx43在子宫颈癌HeLa细胞的线粒体中富集,因此,线粒体Cx43很可能成为子宫颈癌诊断、治疗和判断预后的新靶点.