以山西医科大学为例 从学生角度分析高校多媒体教学效果

多媒体教学已经普遍运用于高等学校的课堂教学中，是传统教学的改进与补充；但由于诸多原因，也在一定程度上阻碍教学效果的提高。通过向学生发放调查问卷，对山西医科大学多媒体教学的效果进行较全面的调查与分析。

医学影像传输及储存系统数据库中应用云计算的设计

目的:在医学影像传输及储存系统(PACS)中,数据库是其整个系统的主要组成部分。数据库文件结构的建立是编制程序的基础,也是维护工作的依据。为满足患者对医疗技术水平的要求,研究出不必对现有医疗设备进行升级换代或购买新软件,而是设计一个"私有云",在"云"内进行数据处理和数据储存,实现对图像储存及图像的后处理。方法:将现有的PACS系统与医疗设备及用户端的PC使用"云计算"技术将其对接,使数据储存和数据运算等工作在云内进行。结果:"云"内储存的存储空间得到了极大的提升,且单独工作站瘫痪时不会引起数据丢失;因"云"内计算采用了分布式和并行式计算,大大提高了运算能力。结论:PACS数据库中应用"云计算"能有效的提高数据存储和数据处理方面的能力。

乙肝肝硬化患者血小板活化、聚集与血浆色素上皮衍生因子关系

目的探讨乙肝肝硬化患者PEDF水平变化与其血小板活化、聚集的相关关系。方法依据Child-Pugh分级标准,将37例乙肝肝硬化患者分为A级15例、B级12例、C级10例,以10例正常人为对照,采用流式细胞术检测CD62P、CD63阳性百分率,血小板聚集仪测定PAg T,酶联免疫吸附法检测PEDF含量。结果 1乙肝肝硬化Child-Pugh A级、B级、C级患者血中CD62P阳性百分率显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B级、C级患者CD62P的阳性表达较A级患者明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝肝硬化Child-Pugh A级、B级、C级患者血中血小板CD63的阳性百分率较正常对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。2乙肝肝硬化Child-Pugh A级、B级、C级患者血小板PAg T明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3乙肝肝硬化Child-Pugh A级、B级、C级患者血清中PEDF浓度较正常对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。4乙肝肝硬化患者血液中PEDF的表达与CD62P负相关(r=-0.755,P<0.05),与PAg T呈正相关(r=0.791,P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者血液中PEDF表达减少,血小板异常活化,血小板聚集功能明显下降,乙肝肝硬化患者血液中PEDF与血小板的活化和聚集有关。

某三甲医院2006～2010年科研发展状况研究

目的了解某三甲医院的科研发展情况,为医院的科研管理提供一定的思路。方法从文献计量学的角度,分析2006-2010年间山西省某三甲医院基金课题申报、科研成果获奖、获得专利、发表科技论文情况,并进行统计学分析。结果该院5年内申报各级各类课题总数629项,以省市级课题和院校级课题为主,国家基金课题和部级课题数量较少;获奖成果77项,大部分是省级成果奖,国家及部委级获奖成果很少;获得专利总数27项,以实用新型专利为主,占专利总数的70%以上;发表科研论文2495篇,年均发表论文499篇,呈现逐年稳步增长趋势。结论该医院已具备相当程度的科研实力,但在科学研究方面仍有很大的上升空间和发展潜力。医院应加强管理力度,科学引导,促使各学科均衡发展,从而提高整个医院的科研水平。

肺真菌病MSCT征象分析与鉴别诊断

目的：探讨不同肺真菌病的常见MSCT征象，以提高对本病的诊断水平。方法：回顾性分析25例肺真菌病的临床资料及MSCT表现，其中经手术病理证实9例，多次痰检7例，经皮穿刺活检4例，纤维支气管镜刷检5例。结果：肺内散在结节影6例，均为新型隐球菌感染，结节直径1～3 cm，密度均匀。肿块及空洞影6例，其中放线菌感染2例，曲霉菌感染4例；肿块直径〉3 cm，密度较高，部分病灶周围可见“晕征”；4例空洞形成、内壁光滑。肺部炎症样改变8例，其中放线菌感染3例，肺念珠菌感染5例；多位于两肺中下部，边缘清晰或模糊，病变可侵犯一个肺段或肺叶；磨玻璃密度影3例，不规则片状实变影3例，地图状或蜂窝样实变影2例。真菌球5例，均为曲霉菌病，表现为“洞内球征”及“空气半月征”。其他伴随表现包括纵隔或肺门淋巴结肿大2例，胸腔积液5例，胸膜增厚4例。结论：肺真菌病的MSCT表现复杂，不同肺真菌病有其常见的CT表现。MSCT能准确显示病灶的细节，是诊断肺真菌病的重要手段。

灰阶及彩色多普勒超声在区分慢性病毒性肝炎和早期代偿期肝硬化的应用价值

目的:探讨灰阶及彩色多普勒超声用以区分慢性病毒性肝炎和早期代偿期肝硬化的诊断价值。方法:正常对照组32例,病例组72例(44例慢性病毒性肝炎和28例早期代偿期肝硬化患者),病例组病人均作肝穿刺活检。在二维灰阶及彩色多普勒超声下对门静脉、肝动脉和脾脏进行多种定性和定量变量研究,如门静脉直径/最大流速、门静脉直径/平均流速、肝动脉与门脉的时间平均流速之比值等。结果:ROC曲线分析表明:肝门静脉充血指数、门静脉直径/时间平均流速和肝动脉与门静脉的时间平均流速之比在区分慢性病毒性肝炎和早期代偿期肝硬化有较好的灵敏度和特异度。利用对肝脏的三个定性变量和四个定量变量可正确地划分88.9%的原始病例。在对慢性病毒性肝炎患者的穿刺活检结果中发现肝纤维化的第5期和第1～4期比较有显著性差异。结论:慢性病毒性肝炎病人肝纤维化的第5期与第1～4期相比,血流动力学参数有显著不同。利用二维灰阶及彩色多普勒超声得到的指标区分慢性病毒性肝炎和早期代偿期肝硬化是可行的。这些指标可用于监测慢性病毒性肝炎的发展,并可避免不必要的活检。

多层螺旋CT多平面重建与容积再现评价足部骨折

目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)及三维容积重建(3DVR)在足部及踝关节创伤性骨折中的诊断价值。方法对35例临床考虑足踝创伤性骨折患者行16层螺旋CT(3～5mm)薄层扫描与多平面重建。结果CT扫描显示本组35例骨折部位包括跟骨25例,跖骨4例,内踝2例,外踝1例,骰骨1例,舟骨2例,距骨1例,胫骨下端2例。多平面重建能准确显示关节受累范围及骨折内部骨碎块大小及移位程度,三维重建在显示骨折的空间关系上具有优势。结论多层螺旋CT重建技术在足部及踝关节骨折的诊断中具有非常高的应用价值,其与轴位CT图像相结合,能为临床医生制定手术方案提供全面、准确的依据。

细菌性肝脓肿早期CT与MRI诊断现状及进展

在肝脓肿早期影像诊断中,CT增强扫描动脉期可能出现肝一过性密度(衰减)差异,静脉期"花簇征"或"蜂窝征",延迟期"逐渐充填征",为诊断该病的可靠征象;在肝动脉灌注成像(hepatic arterial perfusion,HAP)上,脓肿病变区及脓肿邻近区呈明显高灌注,脓肿内坏死区无灌注。肝脓肿在MRI平扫T_2WI上表现为高信号,而在T_1WI上为稍低信号;增强扫描动脉期可出现一过性强化信号,静脉期、延迟期与CT表现相似;在扩散加权成像(diffusionweighted imaging,DWI)上,脓肿未完全液化时表观扩散加权系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值相对较低,DWI表现为高信号;灌注成像表现为时间-信号曲线(time-signal curve,TSC)呈速升-缓升型式。

超声引导下生理盐水灌肠复位治疗小儿肠套叠

目的 超声引导下生理盐水灌肠复位小儿肠套叠 ,从而提高安全性及避免较长时间的X线照射对患儿、家属身体的损害。方法 利用超声显像技术找到肠套叠的部位 ,观察其形状、位置、大小范围 ,后在超声监视下用生理盐水加压灌肠 ,根据压力和容积的变化观察肠套叠部位的变化 ,直到套叠肠管被整复 ,生理盐水通过 ,证明复位成功。结果 本组 32例 ,经超声引导注水灌肠康复 2 9例。结论 超声引导下肠套叠水压复位 ,经济、实用、方便、安全。

乳腺癌腋窝淋巴结转移CT表现

目的:分析乳腺癌腋窝淋巴结转移的CT表现。方法:乳腺病患者39例,其中乳腺癌患者20例,良性病变患者19例。采用多排螺旋CT机进行平扫和增强扫描检查腋窝淋巴结,观察转移淋巴结与淋巴结大小及内部结构的关系。结果:共检查淋巴结57枚,其中转移淋巴结30枚,非转移淋巴结27枚;长径大于10 mm的38枚,转移性淋巴结20枚,非转移性淋巴结各18枚;短径大于5 mm的46枚,转移性淋巴结24枚,非转移淋巴结22枚;24枚转移淋巴结发生实变,仅1枚非转移淋巴结发生实变。结论:乳腺癌腋窝淋巴结转移主要表现为结构的改变,与其长短径相关性差。当腋窝淋巴结发生实变时,可考虑为转移淋巴结。多排螺旋CT在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移有重要价值。

70例儿童意外伤害临床分析

目的了解儿童意外伤害的发生原因,以便更好地采取措施进行预防干预。方法记录70例意外伤害患儿就诊时年龄、性别、意外发生地点、监护人文化程度、居住地等资料,对伤害分类和程度分别进行分组比较。结果 70例儿童中,男39例(55.7%),女31例(44.3%);意外伤害中烧伤人数最多32例(45.7%);轻度损伤32例(45.7%),中重度损伤38例(54.3%);1~3岁儿童最多44例(62.9%)。不同年龄组之间伤害损伤程度及伤害类型分布不同,差异有统计学意义(P<0.05);损伤程度与年龄呈负相关(P<0.05)。儿童伤害类型分布在监护人不同文化程度和不同伤害发生地点之间,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄小,监护人文化程度低是儿童意外伤害事件发生的危险因素,提高儿童家长及看护人的文化程度,加强安全意识教育及对伤害危险因素的重视对预防儿童意外伤害非常重要。

食管癌的三维适形和调强适形放射治疗进展

三维适形放射治疗（3D-CRT）和调强适形放射治疗（IMRT），在肿瘤得到高剂量照射的同时,能减少周尉正常组织和危及器官照射剂量，降低放疗引起的毒性反应。3D-CRT和IMRT在食管癌的治疗中得到了较广泛应用。

高等学校评学现状与对策研究

学生评教和教师评学是高等学校教学质量保障的重要制度。但是多年来,评教与评学在实施过程中并不对等,特别是"重评教轻评学"现象严重,大大影响了这项制度应有的效果。就这一问题的现状、产生的原因、解决措施进行研究探讨。

稀释对比剂注射法在64层螺旋CT左心室功能评估中的应用研究

目的比较两种对比剂注射方案在64层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)中对评价左心室功能的准确性,并研究MSCTA与二维经胸超声心动图检查(2 D-TTE)的相关性。方法 40例经MSCTA患者按不同的对比剂注射方案随机分为以下两组:A组(20例)先注射对比剂,后注射生理盐水;B组(20例)先注射对比剂,后注射稀释对比剂(对比剂与生理盐水的比例为3∶7)。MSCTA上左心室功能测量值包括舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)以及射血分数(EF)是与用作参考标准的2 D-TTE测量值进行了比较。MSCTA和2 D-TTE是在一周内进行的。统计分析是以SPSS13.0软件与χ2检验进行的,P值小于0.05被认为是显著性差异。结果 MSCTA与2 D-TTE对判定两组左心室功能的相关性可分为优、良及中等3级。两者间优级相关性是从B组的EF得以证实(分别为71.50±4.96和71.05±4.50,r=0.949,P<0.05)。两者间良级相关性是从A组ESV得以证实(分别为38.75±27.42和40.90±21.59,r=0.899,P<0.001)。两者间中等相关性是从A组的SV得以证实(分别为69.80±15.72和70.60±14.83,r=0.674,P<0.001)。结论在临床疑诊冠心病患者中,MSCTA对左心室功能的评价可提供与2 D-TTE相提并论的满意结果,而且B组(用稀释对比剂)的MSCTA与2 D-TTE间相关性优于A组(用生理盐水)。

超微超顺磁性氧化铁粒子增强磁共振成像在骨质疏松症的初步实验研究

目前对于骨质疏松症（OP）的影像学研究主要集中于双能X线吸收测量法（dual—enery X—ray absorptiometry，DEXA）和定量CT（quantitative computed tomography，QCT）。DEXA反映的是骨的面积密度，不能准确分析骨松质和骨皮质对骨强度和骨代谢的不同影响。QCT敏感性高，准确性好，是目前唯一能分别测量松质骨和皮质骨密度的方法。

心脏磁共振对肥厚型心肌病患者心血管事件的预测价值

肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）是非缺血性心肌病中较常见类型,发病率1/500,国内与国外报道类似。该病为35岁以下青年及运动员发生心源性猝死（SCD）的最主要原因,给家庭和社会造成严重负担[1]。心脏磁共振扫描（cardiovascular magnetic resonance,CMR）不仅可对HCM患者形态、结构、功能做准确评价,还可通过心肌灌注及活性扫描观察心肌血流灌注情况及纤维化情况。本研究旨在探讨CMR技术对HCM患者发生心血管事件的预测价值。

超声观察肝硬化合并胆结石的成因

目的应用超声探讨肝硬化与胆囊结石的关系。方法本文应用超声检查回顾性分析,比较肝硬化患者胆囊结石的发生情况并与健康对照组进行比较。结果肝硬化患者胆囊结石的发生率明显高于对照组(P<0.005),失代偿组高于代偿组(P<0.05)。脾大组结石的发病率要明显高于非脾大组(P<0.01)。结果①肝硬化患者合并胆囊结石的发病率要明显高于正常人;②肝硬化失代偿期、脾大患者并发胆囊结石的发生率要明显高于代偿期和脾不大患者。结论随肝硬化病情的加重,合并胆囊结石的发生率也在升高。

超声在慢性乙型病毒性肝炎急性发作中的应用价值

目的:应用彩色多普勒超声观察慢性病毒性肝炎急性发作期患者病程发展、转归过程中,肝脏门静脉、肝固有动脉的血流动力学的改变及其胆囊壁厚度及肝脏实质回声的改变情况,从而协助临床判断病情的发展。方法:①本文观察了20例诊断为慢性病毒性肝炎急性发作时患者在转氨酶重度升高时,门静脉(PV)、肝固有动脉(PHA)、胆囊厚度及肝脏实质回声的变化,并与转氨酶降至轻度升高时以上各值进行比较。②慢性乙肝病毒性肝炎急性发作期门静脉(PV)、肝固有动脉(PHA)、胆囊厚度并与30例除外肝脏及心、血管显性病变的正常人进行比较。结果:慢性乙型病毒性肝炎急性发作患者门静脉增宽,血流速度减慢;肝固有动脉血流速度加快,RI升高;胆囊壁增厚,将提示肝脏实质性病变的严重程度及指导临床治疗有一定的参考价值。结论:将超声检查慢性乙型病毒性肝炎急性发作患者的门静脉、肝动脉及胆囊壁改变与肝功能检验相结合,对于判断慢性乙型病毒性肝炎急性发作患者的病程进展、临床疗效及判断预后具有指导作用。

低场强磁共振在乳腺疾病诊断中的应用

目的研究低场强MRI在乳腺疾病诊断中的应用。方法采用GE0.35T永磁型MRI扫描仪,自制简易辅助装置配合腹部表面线圈,对12例乳腺疾病患者进行检查,主要序列为AxT2FSE、AxT1SE、AxSTIR,对肿瘤性病变采用3D+C增强扫描序列。结果 12例中低场强MRI诊断为良性病变7例,其中纤维腺瘤3例、瘤样增生2例、脓肿2例;恶性病变5例,经病理诊断,4例为乳腺癌,1例为良性增生。结论低场强MRI可以进行乳腺疾病检查,并取得较满意的诊断效果。

排空前后CT对比扫描在卵巢病变中的应用

目的探讨排空前后CT对比扫描在卵巢病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析74例行排空(排尿排便)前后CT对比扫描并经术后组织病理学证实的女性卵巢病变患者,观察卵巢病变的形态学变化、移动度及其与周围组织关系的改变。结果36例良性肿瘤平均移动度较大,与恶性肿瘤组、炎性肿块组的平均移动度均有统计学差异(P<0.05),恶性肿瘤组与炎性肿块组的平均移动度无统计学差异(P>0.05)。结论排空前后CT对比扫描可为卵巢疾病诊断提供更多的信息,对定位定性具有重要的价值。