五种布鲁菌血清学检测方法对比分析

目的分析5种检测人的布鲁菌病的血清学方法的特异性和敏感性。方法于2013年1—12月，在内蒙古自治区的4个自治旗（察右后旗、科右中旗、林西县和四子王旗）进行调查。调查对象纳入标准：以养殖牛羊和屠宰为职业，伴有发热、乏力、关节痛等布鲁菌病疑似症状，年龄为25—55岁。对疑似患者清晨空腹采集静脉血3-5ml，共采集236份样品。分别采用平板凝集试验（PAT）、虎红平板凝集试验（RBPT）、标准试管凝集试验（SAT）、ELISA和免疫胶体金法（GICA）等5种血清学检测方法进行布鲁菌抗体测定，以SAT为“金标准”，分析RBPT、PAT、ELISA和GICA法的敏感性和特异性。结果SAT法阳性患者136例（57．6％），PAT法阳性患者150例（63．6％），RBPT法阳性患者159例（67．4％），ELISA法阳性患者143例（60．6％），GICA法阳性患者147例（62．3％），不同检测方法检测布鲁菌抗体阳性率差异无统计学意义（x^2=0．52，P=0．264）。以SAT法为“金标准”，PAT、RBPT、ELISA和GICA法的灵敏度分别为97．7％（133／136）、98．5％（134／136）、94．8％（129／136）和94．1％（128／136），特异度分别为70．0％（70／100）、75．0％（75／100）、86．0％（86／100）和81．0％（81／100），符合率分别为86．0％（203／236）、88．5％（209／236）、91．1％（215／236）和88．5％（209／236）。结论ELISA与GICA法在诊断人布鲁菌病中特异性和敏感性都较高，并且两种方法均快速；现场检测可以采用GICA法，大样本检测适宜用ELISA法。