食管癌及癌前病变中p73、p53、ER和PR的表达及临床价值

目的:检测p73、p53、ER和PR在食管正常粘膜、单纯性增生、非典型增生及食管癌的表达及其相关性和临床病理意义,为食管癌早期诊断、预后判断、临床治疗提供有意义的生物学指标。方法:收集40例原发性食管鳞癌,14例非典型增生,14例单纯性增生和14例正常组织,采用免疫组化(S-P)方法检测p73、p53基因蛋白、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达。结果:p73、p53、ER和PR在食管癌、非典型增生、单纯性增生及正常组织中表达率分别为55·0%、21·4%、0%、0%;67·5%、35·7%、7·0%、0%;55·0%、21·4%、14·3%、0%;57·5%、14·3%、0%、0%。p73组从癌到正常组织的不同阶段的表达,整组比较经确切概率检验有显著性差异(P<0·001),分组比较在食管癌与非典型增生中经χ2检验有统计学意义(P<0·05),p53、ER和PR组的结果与此相似,p73与ER、PR在食管鳞癌的阳性表达具有相关性(P<0·05),与年龄、性别、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移和浸润深度无相关性(P>0·05);ER阳性在年龄大于60岁与小于60岁比较有显著性差异(P<0·05),与有无淋巴结转移比较有显著性差异(P<0·05)。结论:p73在食管癌高表达,在正常组织与单纯组织增生无表达的特性,提示有可能成为一个新的肿瘤诊断的标记物;p73和ER、PR阳性表达在食管癌中存在相关性;p73和ER、PR联合检测可能有助于食管癌的早期诊断,判断预后,指导治疗。

P53表达对双表达淋巴瘤患者预后影响的研究

目的:研究P53表达对双表达淋巴瘤(double expressor lymphoma,DEL)患者预后的影响,以及MYC、BCL2和P53表达三者间的相互作用。方法:选择山西医科大学附属大医院2012年9月1日至2018年5月31日经明确病理诊断的初诊DLBCL患者88例,采用免疫组织化学(IHC)技术检测淋巴组织标本MYC、BCL2、P53、CD10、BCL6、MUM1和Ki-67的表达。用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析和比较,利用单因素和多因素分析MYC、BCL2和P53表达对预后的影响。结果:对比P53^-组患者,P53^+组患者LDH水平和NCCN-IPI评分更高,治疗总有效率(ORR)更低,总生存时间更短,死亡率更高(P值均小于0.05)。在MYC^+、BCL2^+或MYC^+/BCL2^+的DLBCL患者中,P53^+患者的OS显著更短(P<0.05);MYC^+/P53^+患者比MYC^+或P53^+患者的OS更短(P<0.05);在MYC^+/P53^+组中,BCL2表达与否对该组患者预后影响不显著(P>0.05);在伴有MYC^+/P53^+、MYC^+/BCL2^+和BCL2^+/P53^+的DLBCL患者中,MYC^+/P53^+过表达组OS最短(3年OS率为31.6%),其次是MYC^-/BCL2^+/P53^+组(3年OS率为46.2%),MYC^+/BCL2^+/P53^-组OS较长(3年OS率为63.6%)(P值均小于0.05)。COX比例风险回归模型分析显示,本队列中P53表达和NCCN-IPI是独立预后因子。结论:P53与MYC表达对DLBCL患者预后有负协同作用;P53表达加强了MYC^+/BCL2^+双表达淋巴瘤患者的不利预后;MYC^+/P53^+共表达比MYC^+/BCL2^+双表达患者预后更差。