山西省某三甲医院普外科患者住院天数影响因素的分析

目的为了解医院普外科患者住院天数的影响因素。方法运用描述性研究和分析性研究方法对山西省某三甲医院普外科信息系统数据进行分析。结果年龄、性别、疾病类型、住院次数和出院时情况对普外科住院患者平均住院日有影响(P<0.01)。男性平均住院天数(10.30 d)略高于女性(8.76 d),平均费用(1 580.36元)也相应高于女性(1 298.04元);中老年组住院日最长,人均费用最高,未成年组平均住院日最短(5.41 d),人均费用最低(496.93元)(P<0.01);不同出院情况、不同疾病类型普外科患者在平均住院日上都有统计学意义。结论普外科住院患者平均住院日影响因素包括年龄、性别、疾病类型、住院次数和出院时情况。

高血压患者社区综合防治管理模式近期效果评价

目的 通过对社区高血压患者综合防治效果的分析 ,评价模式的可行性 ,为探索适合于中国社区高血压病的有效防治途径积累经验。方法 在中关村社区组织“高血压之家” ,对这部分高血压病人采取综合防治措施 ,半年后总结干预效果。结果 经过干预 ,高血压患者收缩压和舒张压下降显著 (P <0 .0 5 ) ,整体血压水平收缩压下降了 4 .6 2mmHg ,舒张压下降幅度为 2 .11mmHg ,基线血压异常者收缩压下降了 10 .30mmHg ,舒张压下降幅度为 4 .77mmHg。高血压判定标准知晓率由干预前 6 6 .15 %上升到 74 .6 2 % ,显著高于干预前 (P <0 .0 1)。血压控制率从 5 9.6 2 %上升到 79.4 9% (P <0 .0 0 1)。对高血压患者绝对危险评估干预前后比较 ,干预后危险程度有不同程度的下降。结论 社区高血压患者的综合防治模式对有效降低血压。

心理干预对强直性脊柱炎住院患者生理和心理的影响

目的探讨心理干预对强直性脊柱炎住院患者生理和心理状况的作用。方法采用病例对照研究方法,对82例强直性脊柱炎患者进行随机分组,其中心理干预组42例常规治疗合并心理干预,对照组40例行常规治疗。在治疗前和治疗4周末检测一般资料、生理指标、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),并作干预前后比较分析。结果强直性脊柱炎患者治疗前后生理指标变化的差异均无统计学意义。SDS评分随治疗时间而下降,SDS总分心理干预组较无心理干预组下降明显。SAS评分随治疗时间下降,但治疗前后两组SAS评分差值无统计学意义。结论心理干预可以缓解强直性脊柱炎患者抑郁情绪。

β-连环素和上皮钙黏附素免疫组织化学检测在大肠癌中的研究

目 的 研究 β－连 环素 （β－ｃａｔｅｎｉｎ，β－ｃａｔ）和 上 皮 钙 黏 附 素 （Ｅ－ｃａｄｈｅｒｉｎ，Ｅ－ｃａｄ）在 大 肠 癌 发 生 、发展 中的 作用 及 其在 预 测 肿 瘤 的转 移 潜 能 、评 估 预 后及 指 导 临 床处 理 中 的 意义 。 方 法 应 用 免 疫组 织 化 学 染色 方法 （Ａ ＢＣ 法） 检 测 ２０ 名 正常 人大 肠 黏膜 、４０ 例 大 肠腺 瘤、２０ 例 腺 瘤癌 变 及 ５８ 例 大肠 癌 组 织 的 β－ｃａｔ、Ｅ－ｃａｄ的 表达 情况 。大 肠 癌 ５８ 例 （结 肠癌 ２７ 例、直肠 癌 ３１ 例 ），其中 高分 化 腺癌 １５ 例，中分 化腺 癌 ２４ 例 ，低 分化 腺 癌１９例；有 淋 巴结 转 移 者 ３３ 例 ，无 淋 巴结 转 移 者 ２５ 例 ；按 Ｄｕｋｅ 分期 Ａ 期 １０ 例 ，Ｂ 期 １２ 例 ，Ｃ 期 １６ 例 ，Ｄ 期 ２０ 例 ；大 肠腺 瘤４０ 例，大 肠 腺 瘤癌 变 ２０ 例 ，２０ 名正 常 人 大 肠黏 膜 取 自 经纤 维 结 肠 镜活 检 并 经 病理 学 诊 断 为非 大 肠 肿 瘤 ，且无 大 肠 癌 家 族 史 就 诊 的 患 者 作 为 正 常 对 照 。 并 对 判 别 结 果 行 统 计 学 分 析 （χ２ 检 验 ）。 结 果 正 常 大 肠 黏 膜β－ｃａｔ、?

层次分析法在医院绩效评价中的应用探讨

层次分析法（AHP）在20世纪70年代中期由美国运筹学家Saaty提出。它是一种定量与定性相结合的多目标决策分析方法。这一方法的核心是将决策者的经验判断给予量化，从而为决策者提供定量形式的决策依据．在目标结构复杂且缺乏必要数据的情况下更为实用。

公共卫生安全保障的原则和基本措施

公共卫生安全保障的最终目的是保护人群的健康,是健康的防御系统。加强公共卫生安全保障,是保障人民群众身体健康和生命安全的根本要求。随着医学技术、预防机制的不断改进,我国公共卫生安全保障有了长足的进步。现结合近年的文献、观点,主要从公共卫生安全保障的重要性着手,从公共卫生安全保障的循证原则、伦理学原则、公平性原则以及建立大公共卫生战略思想、多层次全方位的公共卫生体系等公共卫生安全保障的基本措施方面阐述现阶段我国公共卫生安全保障的现状。

注射用白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联用治疗上消化道出血的疗效观察

急性上消化道出血是消化道疾病中最常见的急症之一，本研究选取2006年4月至2007年5月应用注射用白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联用治疗上消化道出血患者68例，取得了较显著的疗效，现报告如下。

基于加权随机森林的三阴性乳腺癌microRNA组学数据的分类预测

目的基于microRNA组学数据,探讨加权随机森林在三阴性乳腺癌分类预测中的应用,为疾病诊断提供方法学支撑。方法以TCGA乳腺癌数据为例,采用加权随机森林构建三阴性乳腺癌的分类预测模型,并与随机森林、logistic回归、支持向量机、LASSO和岭回归五种模型进行比较。结果通过比较六种模型的5个评价指标,加权随机森林模型的预测性能明显优于其他五种模型,加权随机森林模型的灵敏度为0.852、特异度为0.873、准确度为0.871、AUC值为0.862和G-means值为0.861。结论加权随机森林构建的分类预测模型较好地识别了三阴性乳腺癌患者,可为三阴性乳腺癌的诊断提供方法学上的参考。

基于因果推断方法检验mRNA在年龄和低级别胶质瘤中的中介效应

目的构建年龄、mRNA表达水平和低级别胶质瘤(LGG)患者结局之间的因果中介推断模型,识别介导年龄和LGG结局的中介因子,为LGG的治疗和预后提供方法指导。方法以TCGA数据库中LGG数据为例,采用CIT和VanderWeele方法建立因果中介模型,识别年龄和LGG结局之间的介导基因。结果识别出11个在年龄和LGG结局之间起中介作用的基因,中介间接效应的RR值均大于1,表明这11个基因的表达异常可能是LGG不良结局的危险因素。结论基于因果推断的方法能够识别介导年龄和低级别胶质瘤结局的重要基因,为LGG的预后治疗提供了潜在的预后标志物和治疗靶点。

抗抑郁药治疗动力障碍样消化不良48例

目的 观察抗抑郁药治疗促动力药无效属功能性消化不良 (FD)动力障碍样消化不良患者 4 8例疗效。方法 采用自身对照临床研究方法 ,将已使用促动力药吗丁啉连续 4周无效患者 4 8例 ,改用抗抑郁药治疗 4周。根据动力障碍样消化不良症状计分 ,判断疗效。结果 治疗总有效率 83 3 3 %。治疗前后 ,抑郁状态 2 8例Zung评分下降有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 动力障碍样消化不良应用促动力药效果差的患者 ,与心理障碍有关 ,改用抗郁药治疗 ,有较好疗效。

蛋白质芯片激光解析电离技术在肺癌研究中的应用

蛋白质芯片表面加强激光解析电离-飞行时间-质谱(SELDI-TOF-MS)技术是蛋白质组学研究的全新技术平台,进一步提高了蛋白质分离和鉴定的速度。并且在肺肿瘤生物标志物筛选、鉴别肺癌抗原和蛋白质指纹图谱方面取得突破性进展。今后该技术在肿瘤蛋白质组学研究中有更加广阔的应用前景。