轻微精神病综合征患者认知功能损害研究进展

轻微精神病综合征(attenuated psychosis syndrome,APS)是指具有高度精神病风险的临床障碍。该时期患者通常表现出多维度神经认知和社会认知功能受损。APS患者认知功能损害与额叶、颞叶及皮质下脑区的结构和功能异常有关。目前主要使用药物治疗、心理治疗、营养治疗和计算机认知训练提升APS患者的认知功能。未来可综合利用脑影像、电生理、分子影像等技术,深入探究APS认知功能损害神经病理机制,并结合计算机、虚拟现实、人工智能等技术,开发新型认知功能干预程序,以期实现APS精准防治。

山西省四所高校文理本科毕业生心理健康状况的研究

目的 探讨应届大学文理科毕业生的心理状况。方法 采用症状自评量表 (SCL - 90 )对山西省省内四所不同类型高等学校的 948名应届本科毕业生 ,进行调查并与全国常模比较。结果 山西省大学毕业生整体心理健康状况差于同龄青年 ,总的心理问题检出率为 15 0 1% ;四所高校间比较 ,发现医科大学毕业生整体心理状况好于其他三所高校毕业生 ,且与同龄青年心理健康水平相当。文科类学生的SCL - 90各因子分均高于理科类学生 ,差异有显著性 (P <0 0 5～P <0 0 1)。

清心冲剂Ⅰ号治疗首发精神分裂症的临床对照研究

目的观察清心冲剂Ⅰ号对于抗精神病药物治疗精神分裂症有无增效作用及其对抗精神病药物引起副反应的影响。方法根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版CCMD-3选取样本,随机分组,其中将实验1组采用清心冲剂Ⅰ号合并新型抗精神病药物利培酮、奥氮平治疗(n=104),对照1组采用新型抗精神病药物利培酮、奥氮平治疗(n=102);实验2组采用清心冲剂Ⅰ号合并传统抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平治疗(n=98),对照2组采用传统抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平治疗(n=102)。观察疗程8周,在治疗前及治疗后2、4、8周采用阳性及阴性症状量表(PANSS)评价疗效。用副作用量表(TESS)评价药物不良反应。结果治疗8周末,实验组与对照组总体疗效(有效率、显效率)比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组间比较,PANSS总分,阴性症状分,一般症状分差异无统计学意义(P>0.05),实验组的阳性症状分较对照组明显减低(P<0.05);实验组副反应的发生率较对照组降低(P<0.05)。结论清心冲剂Ⅰ号对于抗精神病药物治疗精神分裂症有增效作用,可以改善精神分裂症患者的阳性症状。清心冲剂Ⅰ号能够减少抗精神药物所致的不良反应的发生率,因此在精神分裂症的治疗中有一定的临床价值。

清心冲剂Ⅱ号治疗首发精神分裂症的临床对照研究

目的观察清心冲剂Ⅱ号对于抗精神病药物治疗精神分裂症有无增效作用及其对抗精神病药物引起副反应的影响。方法根据中国精神障碍分类与诊断标准第三版CCMD-3选取样本,随机分组,其中将实验1组采用清心冲剂Ⅱ号合并新型抗精神病药物利培酮、奥氮平治疗(n=98),对照1组采用新型抗精神病药物利培酮、奥氮平治疗(n=104);实验2组采用清心冲剂Ⅱ号合并传统抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平治疗(n=104),对照2组采用传统抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平治疗(n=98)。观察疗程8周,在治疗前及治疗后2、4、8周采用阳性及阴性症状量表(PANSS)评价疗效。用副作用量表(TESS)评价药物不良反应。结果治疗8周末,实验组与对照组总体疗效(有效率、显效率)比较差异无显著性(P>0.05);实验组与对照组间比较,PANSS总分,阳性症状分,一般症状分差异无显著性(P>0.05),实验组的阴性症状分较对照组明显减低(P<0.05);实验组副反应的发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论清心冲剂Ⅱ号对于抗精神病药物治疗精神分裂症有增效作用,可以改善精神分裂症患者的阴性症状,进而更有利于患者的认知功能恢复;清心冲剂Ⅱ号能够减少抗精神药物所致的不良反应的发生率。

精神分裂症患者事件相关电位P_(300)与PANSS的相关性研究

目的 研究精神分裂症患者急性期事件相关电位P3 0 0 与精神病理症状的关系。方法 采用美国NicoletBravo脑电生理仪 ,检测 4 0例精神分裂症患者及 36例健康对照的P3 0 0 成分 ,并运用阳性和阴性症状量表 (positiveandnegativesyndromescale,PANSS) ,对患者进行精神症状的评定 ,选择PANSS量表中阳性、阴性量表分值。结果 与正常对照相比 ,靶P3 0 0 波幅在四个记录区 (C3 、C4、CZ、PZ)差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,P3 0 0 潜伏期差异 (P >0 .0 5 )不显著 ,靶波幅P3 0 0 在C3 、C4、CZ、PZ 四个记录区均与阴性症状呈负相关。结论 精神分裂症患者存在认知功能的损害 ,P3 0 0

卡氏十六种人格因素山西大中专学生常模的修订

目的检验卡特尔十六种人格因素文件的信度和效度,并标定该问卷的山西省大、中专学生常模。方法从全省11个地区30多所大、中专院校中,随机抽取4 897名被试者进行检验和标定。结果该问卷的信度和效度符合要求。结论我们标定了山西省大学生(男、女)、山西省中专学生(男、女)四个常模,还为这四个常模编制了计算机程序,可为山西省学生心理诊断或科研工作之用。

山西省硕士新生心理健康状况与个性特征相关性分析

目的研究山西省新入学硕士研究生的心理健康与个性特征的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性特征量表(EPQ)对山西省5所大学新入学的579名硕士研究生进行测评。结果硕士新生SCL-90各因子中强迫、抑郁、偏执、恐怖、精神病性、焦虑因子与中国常模相比差异有统计学意义;心理症状阳性的研究生N、P维度分值高于心理症状阴性的研究生,E维度的分值低于心理症状阴性的研究生;研究生新生EPQ-N与EPQ-P与SCL-90大多数因子之间存在正相关关系。结论研究生新生个性特征与心理健康状况关系密切,具有神经质倾向、精神质倾向、性格内向的个性特征者容易出现不良心理体验,应重视和关注研究生新生的心理健康问题。

精神分裂症患者事件相关电位P_(300)亚成分治疗前后比较

目的观察精神分裂症患者急性期事件相关电位P300亚成分的变异及其恢复期的变化。方法应用美国NicoletBravo大脑电生理仪,检测17例精神分裂症患者及18例健康对照的P300亚成分,并观察精神分裂症患者用药治疗4周后P300的变化。结果与正常对照相比在四个记录区(C3、C4、Cz、Pz),靶波幅P3a、P3b均显著下降,P3a、P3b潜伏期在四个记录区均未见明显差异。患者用药治疗4周后尽管临床症状明显改善,但与用药前比较P300波幅、潜伏期均无显著差异。结论精神分裂症患者存在P300亚成分各脑区的广泛变异。波幅降低不是抗精神病药物的影响,在发病初期就已存在,可能是一稳定的素质标记。

山西“3·28”王家岭煤矿透水事故获救矿工创伤性应激反应分析

目的分析矿难后创伤性应激障碍(PTSD)的发生情况及影响因素。方法采用修订的事件影响量表(IES-R),社会支持评定量表(SSRS),艾森克人格问卷(EPQ),应对方式问卷对81例幸存矿工在事故后1周进行临床评估。结果①在81例获救矿工中可疑PTSD检出率为35.8%,其中闯入症状发生率为41.3%,回避症状发生率为30.8%,高警觉症状发生率为27.7%。②相关分析显示,幻想与IES-R总分呈正相关(P<0.01),求助、客观支持与IES-R总分呈负相关(P<0.01),EPQ的E量表得分与IES-R总分及闯入因子得分、逃避因子得分呈负相关(P<0.05)。③多元回归结果显示,幻想、求助、客观支持得分进入回归方程,入选变量可以解释IES-R得分变异量的73.3%。结论①在本次矿难中可疑PTSD发生率较高,闯入症状出现的频率最高,应引起足够的重视。②幻想是发生PTSD的危险因素,求助及客观支持是PTSD保护因素,可以预防PTSD的发生,在就医诊疗过程中建立良好的护患关系是PTSD干预的基础。

精神分裂症治疗前后认知性电位P_(300)变化

目的探讨精神分裂症治疗前后认知性电位P300主要指标尤其峰间潜伏期的变化,推断其是精神分裂症素质性指标,还是状态性指标。方法对35例精神分裂症和35名正常人CZ、C3、C4电极位置的P300进行对照研究。并进一步观察药物治疗1月达临床缓解后,精神分裂症患者P300成分的变化。结果治疗前与正常对照组相比,精神分裂症组在CZ、C3、C4点P3波幅低(P<0·01);N2潜伏期延长(P<0·01);P2-N2峰间潜伏期延长(P<0·01或0·05);N2-P3峰间潜伏期缩短(P<0·01)。P2潜伏期延长仅出现在CZ、C4点(P<0·05)。经1月抗精神病药物治疗达到临床症状缓解后的精神分裂症患者较正常对照组在CZ、C3、C4点仍显示P3波幅显著降低(P<或=0·01);N2潜伏期延长遗留于CZ、C3点(P<0·05);N2-P3峰间潜伏期缩短遗留于C3点(P<0·05);P2潜伏期延长遗留于C4点(P<0·05);P2-N2峰间潜伏期在各位点差异均不再有显著性。精神分裂症患者治疗前较治疗后C3点P2-N2峰间潜伏期明显缩短,恢复到与正常对照组差异无显著性。结论精神分裂症患者治疗前P3波幅低平,P2-N2峰间潜伏期延长,N2-P3峰间潜伏期缩短;P3波幅低平、N2潜伏期延长和N2-P3峰间潜伏期缩短在治疗后遗留于不同脑区,可能是反应精神分裂症家族大脑异常的素质性指标;P2-N2峰间潜伏期延长随临床症状的改善而改善,可能是代表精神分裂症急性期脑功能紊乱的状态性指标。

精神分裂症事件相关电位P_2-N_2的追踪研究

目的追踪观察精神分裂症患者靶刺激P2-N2峰间波幅及峰间潜伏期的变异情况,以明确其在精神分裂症中的应用价值。方法71例正常对照组和71例精神分裂症患者在未口服抗精神病药物治疗前及其中的42例患者在口服抗精神病药物治疗1,3,6个月后分别进行事件相关电位P300P2波与N2波检测及阳性、阴性症状量表(PANSS)评定。结果71例精神分裂症患者组治疗前与正常对照组比较P2-N2峰间潜伏期在FZ、CZ点均延长(P<0.01);P2-N2峰间波幅在FZ、PZ点增大(P<0.01和P<0.05)。42例患者组在利培酮治疗后,三位点P2-N2峰间潜伏期无明显改变(P>0.05);P2-N2峰间波幅减小在CZ位点有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后P2-N2峰间波幅的减分率与阴性症状分的减分率呈正相关。结论精神分裂症患者靶刺激P2-N2峰间波幅及潜伏期有明显异常;P2-N2峰间波幅可能是精神分裂症的状态性指标,而P2-N2峰间潜伏期可能是精神分裂症的属性指标。

不同性别精神分裂症患者P_(300)的追踪研究

目的通过比较精神分裂症患者不同性别P300各指标的差异,并对其进行追踪研究,探讨不同性别精神分裂症患者的病变特点。方法对病例组71例首发或停药半年以上符合DSM-Ⅳ有关精神分裂症的诊断标准的精神分裂症患者在维思通治疗前及治疗后6个月进行事件相关电位P300检查及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,对对照组71例健康志愿者进行事件相关电位P300检查。结果病例组急性期未用药时,男性N2P3潜伏期、P2非靶刺激潜伏期长于女性(P<0.05),正常对照组男性的N2P3波幅及P2非靶刺激波幅高于女性(P<0.05);服药半年后病例组男性与女性相比,P300各指标的差异消失。结论①男女患者大脑兴奋性和信息加工速度均受损,男性受损程度更严重。②N2P3潜伏期、P2非靶刺激潜伏期可能是状态性指标。

PBL教学模式在护理临床教学中的应用探索

为摸索一套适用于护理临床教学的新模式,为PBL在护理临床教学中的开展与应用奠定基础。选取在山西医科大学第一医院实习的高护学生100人,实习结束后经过统一命题的理论考试及护理病例的书写考核,并填写学习效果自评表。PBL教学组学生各项考核均明显优于对照组,两组存在显著差异（P〈0.05）,差别有统计学意义。表明PBL教学模式在护理临床教学中的应用具有实用性、可行性及指导性。

大学新生和毕业生心理健康状况调查分析

目的:探讨山西省高校大学新生和毕业生心理健康状况。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对山西省内5所不同类型高校的1915名大学新生和毕业生进行调查。结果:山西省大学新生和毕业生的心理健康水平明显低于全国正常人群,总的心理问题检出率为13.89%,新生在强迫、焦虑2个因子上得分高于毕业生,男大学生的心理健康状况整体上不如女大学生。结论:山西省大学新生和毕业生整体心理健康水平较差,应引起有关部门的重视。

定量测定肾皮质放射性滞留的临床应用

目的 评价肾皮质滞留定量指标肾脏第 2 0分钟与第 3分钟放射性计数比值 (R2 0 / 3 )的临床价值。方法 正常对照 2 7例 ,可引起肾功能损害的各种疾病 37例。肾功能指标有R2 0 / 3 及血标本法有效肾血浆流量 (ERPF)。按单肾ERPF(ml·min-1·1 73m-2 )从低到高将患者分成 3组。先行常规肾动态显像 ,然后计算双肾R2 0 / 3 。结果 ERPF与R2 0 / 3 的相关系数为- 0 7485 (12 8只肾 ) ,P <0 0 0 0 5。正常与疾病 1～ 3组的ERPF(单肾 )分别为 2 75± 5 1 2 4、19 91± 19 83、97 72± 2 3 6 7及2 12 88± 90 6 2 ,R2 0 / 3 (单肾 )分别为 2 0 33± 4 71、95 33± 2 2 2 7、6 1 6 8± 35 97及 39 32± 2 9 4 9。R2 0 / 3 诊断肾功能受损的灵敏度及特异性分别为 92 8%及 96 3%。结论 R2 0 / 3 是定量评价肾皮质滞留的较好指标 ,可灵敏地诊断肾功能降低 ,并在一定程度上可反映肾功能受损程度。

精神分裂症患者事件相关电位P_(300)异常变化及随访

目的 研究精神分裂症患者急性期事件相关电位P3 0 0 成分变异及其恢复期的变化。方法 应用美国NicoletBravo大脑电生理仪 ,检测 17例精神分裂症患者及 17例健康对照的P3 0 0 成分 ,并观察精神分裂症患者用药治疗 4周后P3 0 0 的变化。结果 与正常对照相比精神分裂症组在四个记录区 (C3 、C4、Cz、Pz) ,靶波幅P3 0 0 均显著下降 ,P3 0 0 潜伏期均未见明显差异。患者用药治疗 4周后尽管临床症状明显改善 ,但与用药前比较P3 0 0 波幅、潜伏期均无显著差异。结论 精神分裂症患者存在P3 0 0成分各脑区的广泛变异 ,P3 0 0

核素血浆标本法肾小管功能测定的临床应用

目的 评价放射性核素血浆标本法肾小管摄取率 (TER)的临床价值。方法 正常对照组 5 0例 ,可引起肾功能损害的各种疾病 5 3例。用核素血浆标本法测定TER及有效肾血浆流量 (ERPF) ,用放射免疫法测定尿 - β2 微球蛋白 (U - β2 MG) ,按U - β2 MG水平将患者分成 3组。结果 正常组TER(ml·min-1·1 73m-2 )为 2 5 4,疾病 1～ 3组TER(ml·min-1·1 73m-2 )分别为 2 2 7、186及 75 (P <0 .0 5 ) ,U - β2 MG(mg/L)分别为 0 .0 83、0 .45 5及 14.2 9。TER与U - β2 MG的相关系数r为 -0 4 814(P <0 .0 0 1) ,与ERPF的r为 0 .980 7(P <0 .0 0 1)。正常组TER的变异系数 (CV)为 11.4%。轻、中度肾小管功能受损时 ,TER与U - β2 MG有部分不一致 ,重度肾小管功能受损时两者均异常 ,一致性很好。结论 TER可反映肾小管功能受损程度 ,与ERPF的相关性很好 ,正常组的CV小 ,方法简单、安全 ,只需 40min ,是一较好的肾小管功能指标。

太原市四所高校本科毕业生心理健康状况分析

目的 了解应届大学毕业生的个性特征和心理状况。方法 采用艾森克个性问卷 (EPQ)调查太原市不同类型高校94 8名应届本科毕业生 ,应用多因素Logistic回归分析。结果 产生心理问题的危险因素按其影响力大小顺序排列为 :EPQ N ,EPQ E ,谈恋爱 ,失恋过 ;对心理问题的产生有影响 ,依次为强迫 ,抑郁、偏执。结论 积极开展大学生心理卫生工作 ,培养开朗的性格与稳定的情绪 。