经尿道输尿管镜超声碎石术的临床观察

该文报告了应用经尿道输尿管镜超声碎石术治疗输尿管结石 2 5例 ,并就该方法的优缺点、适应证、操作技巧进行了讨论 ,认为该方法安全、合并症少、恢复快 ,对于中、下段输尿管结石是一好的治疗手段 ,缺点是碎石所需时间较长。

软、硬输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石对机体应激反应对比研究

目的 研究分析软、硬输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石对机体应激反应,通过对比得出科学结论。方法 选取2014年4~12月间40例在我院接受治疗的输尿管上段结石患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,实验组采用软式输尿管镜钬激光治疗,对照组采用硬式输尿管镜钬激光治疗。分别于手术当日晨、术后第1、3、5天抽取静脉血测血C反应蛋白（CRP）、血清白细胞介素-6（IL-6）以及皮质醇（Cor）的水平。结果实验组与对照组患者手术当日晨CRP、IL-6、Cor质量浓度分别为：（2.53±1.12）mg/L、（1.1±0.42）ng/L、（203.15±18.62）ng/mL和（2.41±1.05）mg/L、（1.0±0.4）ng/L、（203.13±18.65）ng/mL,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后第1、3、5天,实验组CRP分别为（218.64±20.53）、（231.57±21.86）、（223.57±21.28）mg/L,IL-6分别为（18.65±7.11）、（30.25±14.32）、（19.26±7.89）ng/mL,Cor分别为（22.64±10.11）、（18.85±8.32）、（12.26±4.89）ng/mL;对照组CRP分别为（245.87±22.95）、（263.69±25.10）、（251.36±23.76）mg/L,IL-6分别为（26.63±1.62）、（46.23±6.98）、（29.12±2.82）ng/mL,Cor分别为（31.23±5.93）、（25.30±4.98）、（18.12±2.82）ng/mL,实验组水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 软式输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石对机体免疫应激反应小于硬式输尿管镜钬激光碎石术,显著提高了患者的生活质量,更符合现代泌尿外科微创治疗理念。

铥激光与经尿道电切治疗前列腺增生疗效比较的Meta分析

目的比较铥激光前列腺切除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的疗效。方法收集已发表的关于铥激光和经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的国内外文献,针对结果采用Revman4.2软件进行综合(Meta)分析。结果共7篇文献符合标准纳入,包括铥激光组445例和经尿道前列腺电切组417例。Meta分析显示:铥激光组手术时间长于经尿道电切组,在术后尿管留置时间上短于经尿道电切组,差异均有统计学意义(P<0.05),铥激光组围术期输血率低于电切组,差异有统计学意义(P<0.05)。铥激光组和经尿道电切组在术后国际前列腺症状评分(I-PSS)和最大尿流率(Qmax)方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论铥激光治疗前列腺增生症安全可靠,与经尿道前列腺电切术比较,在术后尿管留置时间等方面有一定优势。

阴茎勃起功能检测在484例勃起功能障碍患者诊治中的应用

目的对484例勃起功能障碍(ED)患者年龄分布、病因构成进行分析,并对夜间阴茎勃起实验(NPT)检测ED的价值及使用方法进行评估。方法选取2018年12月至2019年12月山西医科大学第一临床医院泌尿外科诊治的484例初步诊断为ED且行NPT检测的患者作为研究对象。对患者的年龄、检查次数、检查结果等进行统计分析。结果484例ED患者按年龄段统计为≤20岁、21岁~30岁、31岁~40岁、41岁~50岁、>50岁的占比分别为4.1%、21.3%、59.3%、11.4%、3.9%。NPT结果心理性ED 253例,器质性ED 231例;心理性ED在上述年龄段占比分别为80.0%、79.6%、49.1%、21.8%、10.5%;器质性ED占比分别为20.0%、20.4%、50.9%、78.2%、89.5%。首次NPT检测存在一定的误差,需要第二次甚至第三次检测才能更准确地鉴别心理性和器质性ED。行视听性性刺激(AVSS)检测与NPT检测结果数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊ED患者中,青年患者多以心理性ED为主,老年以器质性ED为主。重复检测在勃起时间、次数等指标有差异,因此对于首诊患者,可考虑进行第二至三次检测。相较于AVSS检测,NPT的检出率更高,更适用于临床上分析判断ED类型。

前列腺癌组织中人软骨糖蛋白-39的表达及意义

目的探讨人软骨糖蛋白-39在前列腺癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学法检测70例前列腺癌组织、30例前列腺增生组织及10例正常前列腺组织中人软骨糖蛋白-39的表达水平。结果前列腺癌组人软骨糖蛋白-39表达明显高于前列腺增生组和正常前列腺组,差异有统计学意义(P<0.01);人软骨糖蛋白-39的表达在前列腺癌不同病理分级及临床分期中表达不同;生存分析显示人软骨糖蛋白-39阳性患者生存时间短于阴性患者(P<0.05)。结论人软骨糖蛋白-39的表达与前列腺癌发生、发展及预后有密切的关系,检测前列腺组织中人软骨糖蛋白-39的表达有助于预后的评估。

前列腺增生症的逼尿肌功能改变

为了研究前列腺增生症（ＢＰＨ）病人的逼尿肌功能改变，对４２例ＢＰＨ病人进行了尿动力学研究。结果表明：８例逼尿肌代偿（ＣＣＤ）、９例逼尿肌无力（ＡＣＤ）、１５例逼尿肌不稳定（ＤＩ），ＤＩ组病人术后出现明显的膀胱刺激症状及膀胱痉挛，服用异博定、普鲁苯辛、安定和泌尿灵四联药物后症状明显减轻。认为ＢＰＨ患者除膀胱逼尿肌发生代偿性改变外，还发生逼尿肌不稳定性收缩和逼尿肌收缩无力等改变。术前尿动力学检查可以指导临床治疗，对伴有ＤＩ者术前服用钙离子通道阻滞剂为主的四联药物，可以减轻膀胱刺激症状。

脱细胞基质支架在尿道缺损修复中的应用及研究进展

随着组织工程学的发展,脱细胞基质材料越来越多地被应用于组织创伤及器官病变的修复中,其在泌尿外科中的应用也越来越广泛,在尿道狭窄、尿道损伤以及先天性尿道缺损中的应用也逐渐增加,且临床效果显著。本文通过复习以往文献及相关图书,归纳了尿道缺损疾病的类型、病因及目前临床上的相关治疗方法,并阐述了脱细胞基质材料的特点及其在尿道缺损疾病中的研究和应用进展。

膀胱肿瘤T24／ADM多药耐药细胞株的建立及耐药机制的研究

目的建立人类膀胱肿瘤多药耐药（MDR）细胞株并研究其耐药机制。方法以人类膀胱肿瘤细胞株T24为研究对象，用多柔比星（ADM）浓度梯度递增诱导法，建立人类膀胱肿瘤细胞多药耐药模型（简称T24／ADM）。用MTT法检测肿瘤细胞的MDR特性；RT—PCR检测膀胱肿瘤耐药细胞株MDR基因的表达情况。流式细胞术检测耐药细胞P-糖蛋白（P—gP）的表达。结果T24／ADM对多种化疗药物产生耐药，对ADM的耐药性提高了16-3倍。RT—PCR检测发现T24／ADM中MDR基因和P—gp的表达明显增强。结论T24／ADM细胞具有MDR特性，其耐药性与MDR基因和P—gP的过表达有关。

低危前列腺癌精准放射治疗的研究进展

近年来,前列腺癌的诊断水平不断提高,越来越多的局限性低危前列腺癌得到早期诊断。与此同时,放射治疗技术迅速发展,精准放疗在低危前列腺癌治疗中扮演着越来越重要的角色。本文就低危前列腺癌精准放射治疗的研究进展作一综述。