山西省40所医院优质护理服务督导结果分析

目的:通过截取山西省卫生厅对其省内40所医院开展优质护理服务督导的现况资料,分析优质护理服务深入推进中可能存在的问题并提出应对策略。方法:采用《山西省医院实施优质护理示范工程考核评价细则》,对山西省开展优质护理服务的40所医院进行实地考评与调查。结果:40所医院开展优质护理服务督导平均得分为(86.71±5.77)分。不同级别医院19个项目得分率不同,三级医院在加强组织领导、护理员使用情况、健全并落实规章制度、规范护士执业行为、绩效考核制度、护患关系和谐方面优于非三级医院(P<0.05)。结论:应采取针对性的应对策略,进一步推进优质护理服务工作向纵深发展。

103所医院护理人文关怀开展现况的调查研究

目的了解我国医院护理人文关怀开展现状,为护理人文关怀推广制定针对性计划提供依据。方法根据《医院护理人文关怀实践规范专家共识》制定医院护理人文关怀开展现况调查表,通过问卷星平台对103所医院进行调查。结果医院护理人文关怀开展总均分为4.12±0.58,得分较低的为护理人文关怀组织管理、护理人文关怀知识培训及质量管理。多元线性回归分析显示,医院有护士参加全国人文护理师资培训、医院开展人文关怀护理试点病房、医院等级是医院护理人文关怀开展总分的主要影响因素(均P<0.05)。结论我国三级医院护理人文关怀开展较好,还应加强组织护理人文关怀培训,着力开展护理人文关怀质量管理及完善护理人文关怀组织管理,同时加强二级医院护理人文关怀建设。

美国整体护理人才培养及启示

科学规范的整体护理培养体系是开展整体护理工作临床路径的重要指引。鉴于我国在整体护理人才培养方面存在短板的现状,从培训内容、申报条件、资格认证考试、资格认证以及再认证过程等方面阐述了美国整体护理人才培养的全过程。在参考和借鉴美国整体护理人才培养模式的基础上,结合我国国情,从岗位设置、建立规范化认证制度以及构建科学化培训课程等方面为我国整体护理人才的培养提供参考,进而推动我国整体护理事业的发展。

慢性阻塞性肺疾病出院患者护理结局及其影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病出院患者的护理结局及其影响因素。方法采用慢性阻塞性肺疾病患者护理结局测评表对病情稳定准备出院的200例慢性阻塞性肺疾病患者进行调查。结果慢性阻塞性肺疾病待出院患者的护理结局中,感知的健康领域(1.97±0.70)、心理社会健康领域(1.53±0.68)分值较低。职业、医疗费用报销情况、文化程度、饮酒、月收入、性别、并存疾病、吸烟、膳食习惯、婚姻状况是慢性阻塞性肺疾病出院患者护理结局的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论对待出院慢性阻塞性肺疾病出院患者进行宣教时,应重点关注感知的健康领域、心理社会健康领域情况,根据护理核心结局得分情况及时识别其危险因素,为其出院制定个性化护理措施。

连续性肾脏替代治疗管路寿命风险预测模型的研究进展

连续性肾脏替代治疗是重症患者重要的生命支持技术,但其管路寿命过早衰竭严重降低了患者治疗的充分性。该文综述了连续性肾脏替代治疗管路寿命风险预测模型的适用人群、预测因子、结局指标、预测性能以及对临床实践的意义。连续性肾脏替代治疗管路寿命的风险预测模型各有侧重,泛化能力有待验证,医护人员在应用时需甄别模型适用范围与预测性能。

采用三维质量结构评价ICU护理质量的研究

目的:建立护理质量评价指标,为ICU护理质量的横向、纵向评价提供科学、有效的工具。方法:采用三维质量结构的评价模式确立备选指标;用Delphi法对30位专家进行两轮咨询。结果:确定了以要素质量、环节质量、终末质量3大类指标为结构且具有层次的评价指标,包括3个一级指标、22个二级指标和77个三级指标。结论:确立了ICU护理质量的评价指标。

护士工作环境与护理人员流失的研究进展

综述了护士工作环境的定义,护士工作环境的构成,建立良好护士工作环境的意义,人员流失的概念,护理人员流失的现状及其负面的影响。重点介绍了护士工作环境与护理人员的关系。

护理硕士生导师岗位胜任力指标体系权重及内涵分析

目的确定护理硕士生导师岗位胜任力指标体系权重及其内涵,为护理硕士生导师胜任力发展作出初步探索。方法采用德尔菲法确定护理硕士生导师岗位胜任力指标,采用AHP层次分析法确定指标权重。结果 4个一级指标的权重分别为:导师基本素质0.2364、工作品质0.2748、科研能力0.2748、教学指导能力0.2140。权重指数由高到低的三级指标排序前5位的是学术道德和学术规范、师德、自我学习和自我教育能力、人际沟通能力、责任感与积极性。结论护理硕士生导师岗位胜任力指标权重及内涵具有一定的科学实用性,可作为护理硕士生导师岗位胜任力的衡量指标。

基于倾向性评分匹配的CRE感染经济负担增量研究

目的探讨重症监护病房(ICU)患者发生耐碳青霉烯类肠杆菌目(CRE)感染归因住院时间、住院费用和病死率。方法选取某三甲医院2017—2022年入住ICU的患者为研究对象,依据是否发生CRE感染分为感染组和非感染组。采用倾向性评分匹配法对感染组和非感染组患者进行1∶1匹配,统计分析匹配后患者的住院时间、住院费用和病死率。建立广义线性模型再次计算匹配后患者的住院时间、住院费用和病死率的比值比(OR值)。结果经过倾向性评分匹配,感染组较非感染组患者住院日数延长10.56 d(P<0.001),住院费用增加36021.02元(P<0.001),病死率增加6.70%(P=0.035)。广义线性模型结果显示,CRE感染患者相较于非感染患者,住院日数、住院费用和病死率OR值分别为1.187(95%CI:1.013~1.393)、1.134(95%CI:0.975~1.318)和1.130(95%CI:1.049~1.218),除住院费用外,两组住院日数和病死率比较,差异均存在统计学意义(均P<0.05)。结论ICU患者发生CRE感染会增加患者住院时间,加重患者经济负担,增加病死率,应采取措施进行防控。

护理学硕士研究生核心能力评价指标的初步研究

目的建立适合我国护理学硕士研究生核心能力评价指标体系,为护理教学和评价提供参考依据。方法采用文献回顾法、专家讨论法和德尔菲法初步确定评价指标体系,采用德尔菲法对备选指标进行2轮专家函询。结果经过2轮函询后确定了一级指标5个、二级指标16个及三级指标66个。结论初步建立的护理学硕士研究生核心能力评价指标体系,基本能够合理的评价护理学硕士研究生的能力。

护理硕士生导师岗位胜任力指标体系初步研究

目的:旨在一定高度上建立较为理想的护理硕士研究生导师岗位胜任力指标体系,为护理硕士生导师提供一个工作标准,为新聘任的护理硕士生导师提供带教参考,也为未来护理硕士生导师的评价提供参考依据。方法:采用文献分析法、专家访谈法、问卷调查法初步确定指标体系,采用德尔菲法对指标进行专家咨询。结果:经过专家咨询后确定了一级指标4个、二级指标11个和三级指标41个。结论:初步形成了护理硕士研究生导师岗位胜任力指标体系。

研讨式教学法在护理硕士研究生《临床路径》课程中的实践

本文介绍研讨式教学法在护理硕士研究生《临床路径》课程中的实践方法和应用效果。研讨式教学激发了研究生主观能动性,提高了研究生发现问题、分析问题能力和科研思维能力,培养其创新意识,为研究生教学模式提供一种新的有效教学方式和途径。

急诊分诊、急救护理质量评价指标初探

目的:对急诊分诊、急救护理质量评价指标进行初步研究。方法:采用Delphi法。结果:在访谈、回顾大量文献和发放预调查问卷的基础上先确立备选指标,包括一级指标3项,二级指标15项,三级指标52项。采用Delphi法对遴选专家进行两轮问卷调查后,一级指标仍为3项,二级指标增加为16项,三级指标增加为67项。两轮问卷专家回复率分别为86.67%和100.00%,专家权威系数为0.815。结论:通过对急诊分诊、急救护理质量评价的初步研究,得出了急诊分诊、急救护理质量评价涵盖的主要内容,同时作为专科护理质量评价体系之一,为以后进一步探索研究急诊科护理质量评价体系奠定了基础。

新加坡政府医院员工绩效考核体系

从20世纪80年代中期开始，新加坡的政府医院开始重组，将医院的所有权和管理权逐步剥离开来。重组以前的新加坡政府医院，服务态度差、工作效率低的现象普遍存在。医院的管理者在筹集资金、购买大型设备，或者修一幢新大楼方面，要比综合考核员工绩效来得容易。花费上百万元人民币购买1台CT，好像比开除1名月薪1千多元的员工容易很多。这种现象的发生，不全是体制的问题，而是医院整体在员工绩效考核方面缺乏一个科学的管理系统。新加坡政府医院同样是国有体制，同样存在复杂的人际关系，同样也有大医生、科主任专心搞技术，不愿意参与管理的现象。

煤矿透水事故获救患者的护理管理

2010年我院接收了20名山西省王家岭煤矿透水事故中被困192h后获救的患者。针对他们被困时间长,躯体、心理问题复杂,我们制定并实施了一整套护理管理方案,为患者提供生理、心理和社会全方位的护理服务,

乳腺癌化疗患者个体化护理研究进展

我国在乳腺癌的预防、诊断和治疗方面取得了积极进展,同时提高了患者的总体生存率,但在1990-2010年期间,各年龄段因乳腺癌死亡的人数从29200人增加到52500人,增幅达78%,我国已成为乳腺癌发病率增长最快的国家之一[1]。乳腺癌是发生在乳腺各级导管和腺泡上皮组织的恶性肿瘤,严重影响广大妇女的身心健康,甚至危及生命[2]。

新入职护理人员职业生涯规划辅导效果研究

目的探讨职业生涯规划辅导对新入职护理人员自我职业生涯管理状况和职业认同的影响,探索新入职护理人员职业生涯规划辅导的有效途径。方法从太原市某三级甲等医院选取40名新入职护理人员作为研究对象,按照设计的方案对其进行系统的职业生涯规划辅导,采用"自我职业生涯管理问卷"和"护士职业认同问卷"进行评估。结果干预后新入职护理人员自我职业生涯管理状况和职业认同得分均较干预前提高(P<0.05)。结论对新入职护理人员进行针对性的职业生涯规划辅导能有效提高其自我职业生涯管理水平及职业认同感,可以作为有效的辅导方法为护理管理者和教育者所用。

全责整体护理模式系列长效机制建设项目

案例背景: 护理模式是护理人员开展护理工作的标准形式和护理实践方法,也可称为是解决护理问题的方式.新的护理模式产生是在护理专业不断发展中总结出来的,是护士在提高护理理念的基础上不断地、客观地观察分析护理现状,寻求解决存在突出问题过程中产生的.

上纵隔脓肿颈侧径路持续负压引流定时冲洗术的护理

上纵隔脓肿颈侧径路持续负压引流定时冲洗术的护理山西医科大学第一医院（０３０００１）护理部杨辉耳鼻喉科王斌全食道异物多嵌顿在食道第一狭窄部位，尖锐异物压迫食道局部，引起缺血坏死或直接刺穿食道，可引起食道穿孔，穿孔后局部感染或进食过早４天～２０天内多引起...

急性期住院患者护理依赖性评估工具的汉化及信效度检验

目的汉化英文版急性期住院患者护理依赖性评估工具(INICIARE)并在脑卒中患者中验证中文版评估工具的信效度。方法基于Brislin翻译模型对英文版INICIARE进行翻译、文化调适及2轮专家函询,选取320例急性期脑卒中住院患者对评估工具进行信度和效度检验。结果 2轮函询的专家积极性为94.44%与100%、协调系数为0.360与0.373、权威系数为0.908与0.926;形成的中文版INICIARE包含14个方面共57个条目,其各维度与总体Cronbach′sα系数为0.838～0.985,折半信度为0.836～0.976,重测信度为0.778～0.973,达到显著性水平(P<0.01);内容效度I-CVI为0.880～1.000,S-CVI为0.990。结论中文版INICIARE内容涵盖全面,可靠性较强,信效度良好,能较好、较全面地评估急性期脑卒中住院患者在生理、功能、心理、社会等方面的护理依赖程度。