经鼻高流量氧疗和无创正压通气在老年重症肺炎合并呼吸衰竭中的临床应用

目的分析应用经鼻高流量氧疗和无创正压通气治疗对老年重症肺炎并呼吸衰竭患者呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血气分析指标的影响。方法选取2018年3月至2019年3月山西医科大学第一医院盐湖区分院收治的60例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为对照组(30例,采用无创正压通气治疗)和观察组(30例,采用经鼻高流量氧疗),两组患者均治疗7 d。比较两组患者治疗前后的RR、MAP、HR及血气分析指标,治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的RR、HR均显著降低,且观察组显著低于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者的血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均显著升高,且观察组显著高于对照组;治疗期间观察组患者的不良反应总发生率(6.67%)显著低于对照组(33.33%)(均P<0.05);两组患者MAP、pH值组内、组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经鼻高流量氧疗可显著改善老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床症状和肺呼吸状况,减少不良反应的发生,改善患者的缺氧状态,安全性较高。

PIPC/TAZ微泵与静脉滴注对下呼吸道感染患者细菌清除率及血清CRP、PCT、IL-6水平的影响

目的探讨PIPC/TAZ微泵与静脉滴注对下呼吸道感染患者细菌清除率及血清CRP、PCT、IL-6水平的影响。方法选取2018年7月至2019年7月于山西医科大学第一医院盐湖区分院治疗的80例下呼吸道感染患者,按照随机数字表法分为对照组(给予PIPC/TAZ静脉滴注治疗)与观察组(应用PIPC/TAZ微泵治疗),每组各40例。对照组患者应用PIPC/TAZ静脉滴注治疗,观察组患者应用PIPC/TAZ微泵治疗,两组患者均持续用药治疗7 d。观察两组患者治疗后临床疗效、细菌清除率及治疗期间不良反应发生情况;对比治疗前后两组患者血清CRP、PCT、IL-6水平变化。结果总有效率、细菌清除率比较,治疗后观察组均高于对照组;两组患者血清CRP、PCT、IL-6水平比较,治疗后较治疗前均降低,且观察组更低;不良反应总发生率两组之间比较,观察组更低(均P <0.05)。结论 PIPC/TAZ微泵治疗下呼吸道感染,可可有效降低血清CRP、PCT、IL-6水平,抑制机体炎症反应,提高细菌清除率,且安全性较好。

纤维支气管镜吸痰对重症肺炎患者肺功能与炎性因子水平的影响

目的探讨纤维支气管镜吸痰对重症肺炎患者肺功能与炎性因子水平的影响。方法选取山西医科大学第一医院盐湖区分院2018年4月至2020年4月接受治疗的60例重症肺炎患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患者实施常规抗感染治疗,观察组患者给予抗感染联合纤维支气管镜吸痰治疗,连续治疗14 d。比较两组患者治疗后临床疗效;治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)及血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平;治疗期间并发症发生率。结果治疗后,观察组患者临床总有效率为96.67%,显著高于对照组的56.67%;两组患者FEV1、FVC、PEF水平均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患者血清PCT、IL-6、CRP水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者治疗期间并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在重症肺炎患者的临床治疗中予以纤维支气管镜吸痰联合抗感染治疗,可显著提高患者临床疗效,有效改善患者肺功能,抑制炎症反应的发生,减少并发症,安全有效。

玉屏风颗粒结合信必可治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的评价玉屏风颗粒结合信必可治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法选取2018年2月—2020年8月接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者70例,随机分为对照组、观察组,各35例。对照组接受信必可治疗,观察组在对照组基础上联合玉屏风颗粒进行治疗,观察2组药物治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗前2组患者肺功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗14 d后2组指标对比,观察组改善优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组咳嗽、喘息、气促等临床症状消失时间短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗前2组炎症因子水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗14 d后,炎症因子水平均下降,观察组IL-13、IL-17水平均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论玉屏风颗粒合信必可治疗慢性阻塞性肺疾病效果确切,有助于提高治疗有效率,改善肺功能指标,缩减咳嗽、喘息等临床症状消失时间,减轻炎症反应,适用于临床治疗大量的推广和使用。