肝纤维化患者FibroTest值的测定与食管胃静脉曲张分级的关系

目的测定不同程度肝纤维化患者Fibro Test值(FT值)并探讨其与食管胃静脉曲张分级的关系。方法收集依据《肝纤维化中西医结合诊疗指南》诊断的肝纤维化、肝硬化患者各60例,以同期健康体检者60例作为正常对照组,测定血清相关指标,根据Fibro Test模型计算FT值。正常对照组、肝纤维组及肝硬化组中分别有18例、32例和40例行胃镜检查,计算食管胃静脉曲张发生率并对食管胃静脉曲张患者进行内镜下分级。分析食管胃静脉曲张患者FT值与食管胃静脉曲张分级的相关性。结果与正常对照组相比,肝纤维化组及肝硬化组FT值升高,有统计学意义(P<0.05),肝纤维化组与肝硬化组之间有统计学差异(P<0.05)。正常对照组未见有食管胃静脉曲张发生,肝纤维化组食管胃静脉曲张发生率与正常对照组相比无统计学差异(P>0.05),肝硬化组食管胃静脉曲张发生率与正常对照组相比升高,有统计学意义(P<0.05),肝纤维化组与肝硬化组之间食管胃静脉曲张发生率有统计学差异(P<0.05)。食管胃静脉曲张患者FT值与食管胃静脉曲张程度成正相关,有统计学意义(P<0.05)。结论 FT值的测定对临床诊断不同程度的肝纤维化有一定的指导意义,肝纤维化患者FT值的测定对食管胃静脉曲张分级有一定的预测价值。

1996-2015年国内外胃癌患者幽门螺杆菌阳性率变化特点的Meta分析

目的评价近20年来我国胃癌患者幽门螺杆菌阳性率的变化特点,并与部分发达国家相比较,为临床防治提供依据。方法在Pubmed、Medline、Ovid、CNKI等数据库中检索相关文献,采用Meta分析对入选的42篇有关胃癌患者幽门螺杆菌阳性率的研究进行汇总、归纳和分析。其中入选的部分发达国家涵盖欧洲(德国、英国、瑞典等)、美洲(美国)、亚洲(日本),基本可以代表发达国家的整体水平。结果近20年来我国胃癌患者幽门螺杆菌阳性呈下降趋势(1996-2005年77%,2006-2015年61%),差异有统计学意义(P<0.05);部分发达国家胃癌患者中幽门螺杆菌阳性率未见明显变化(1996-2005年77%,2006-2015年76%),差异无统计学意义;1996-2005年,我国胃癌患者中幽门螺杆菌阳性率与部分发达国家差异无统计学意义;2006-2015年,我国胃癌患者幽门螺杆菌阳性率低于部分发达国家,差异有统计学意义(P<0.05)。结论近20年来我国胃癌患者幽门螺杆菌阳性率可能呈降低趋势,而部分发达国家可能无明显改变;1996-2005年,我国胃癌患者幽门螺杆菌阳性率与部分发达国家发病率相似,2006-2015年可能低于部分发达国家。