风湿免疫疾病需警惕多系统损害

风湿免疫系统疾病,是一种可以累及人体几乎所有器官组织,包括头发、皮肤、血液系统、肾脏、肺脏、心脏、肝脏、胃肠道、神经系统等,造成多系统损害的自身免疫性疾病。这是因为人体的免疫系统涉及的范围特别广,类风湿关节炎只是其中的一种。涉及免疫系统的疾病有很多,如果是免疫缺陷引起的肿瘤,应该去看肿瘤科;而花粉过敏、食物过敏等则应该去看变态反应科。

风湿病患者怎样维护免疫系统稳定

风湿病患者要长期控制病情,需要规律随诊、规范治疗。同时,风湿病患者要做好自我防护,提高抵抗力,维护免疫系统稳定。加强锻炼,增强体质科学合理的锻炼可以提高身体各系统的功能,使身体健康。风湿病患者可以根据自己的病情情况,选择一些力所能及的适合自己的运动方式来锻炼身体。比如风湿病急性期或急性发作期,有明显的红、肿、热、痛者,要卧床休息2~3周,这个时候可以活动没有红肿的关节,而不要强行活动已经红肿了的关节。

出现这些情况要去风湿科就诊

风湿病是一种严重影响人们生活质量的疾病,严重的风湿病甚至会威胁到生命,所以对风湿病要引起足够重视,出现下面这些情况时就要去风湿科就诊。关节疼痛或肿胀可发生在全身各个关节,常见于手关节、膝关节、肘关节、踝关节及足跟的肿胀及疼痛。可为单个关节或对称性,疼痛可为游走性或固定性,症状轻重不一,可以仅表现为疼痛,也可同时伴局部红、肿、热、痛。

易致残的类风湿性关节炎

类风湿性关节炎(RA)是一种以多发性小关节肿痛、关节破坏为主要临床表现的慢性自身免疫性疾病,具有合并症多、致残率高和死亡率高等特点。流行病学类风湿性关节炎的患病率随着年龄增长而逐渐增加,65岁以上或70岁以上老年人患病率最高,文化程度较低者患病率较高,女性略高于男性,成年人类风湿性关节炎患病率为0.2%~0.8%。

他克莫司治疗难治性类风湿关节炎疗效观察

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以关节破坏为主要表现的常见疾病。其治疗方案近年已日趋成熟,多种慢作用抗风湿药物和（或）细胞毒药物已应用于治疗RA,并取得了较好的疗效,但仍有部分患者经2种或2种以上改善病情药物（DMARD）联合治疗6个月以上病情仍有活动,此类患者通常称为难治性类风湿关节炎（refractory rheumatoid arthritis,RRA）。

类风湿关节炎患者外周血T淋巴细胞亚群与临床相关性分析

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者外周血T细胞亚群的变化情况，了解其变化在RA发病及炎症活动中的意义。方法采用流式细胞仪荧光抗体标记法分别对197例RA患者的外周血淋巴细胞进行CD3／CD8／CD45／CD4及CD3／CD16＋56／CD45／CD19四色荧光抗体（B．D）标记，分析比较RA患者外周血淋巴细胞比例情况，并与RA疾病活动性评分（DAS28-4）、压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、医生和患者对疼痛程度的视觉模糊评分（VAS）、血红细胞沉降率、C反应蛋白及血清学抗体行相关分析。结果RA患者外周血淋巴细胞中CD3＋CD19-CD3＋CD4＋和CD3＋CD8＋T细胞占总淋巴细胞的百分率分别为（71．06±12．07）％、（45．13±36．14）％和（26．56±9．54）％，RA患者CD3＋CD19-T细胞与DAS28-4、压痛关节数、肿胀关节数及患者VAS存在负相关（P〈0．05）。RA患者外周血CD3＋，CD4＋T）淋巴细胞与抗环瓜氨酸肽抗体呈明显负相关（r=-0．156，P=0．029），与抗角蛋白抗体、人抗核周因子抗体、类风湿因子无明显相关。合并肺间质病变组与未合并肺间质病变组T细胞和Ts细胞差异有统计学意义（Z=-2．159和-2．031，P=0．031和0．042），合并干燥综合征组与未合并干燥综合征组的免疫功能差异无统计学意义（P〉0．05）。结论RA患者外周血T淋巴细胞存在比例的失衡，T淋巴细胞数量的异常可能是RA发病及炎症活动的重要影响因素。

类风湿关节炎患者外周血B淋巴细胞及自然杀伤细胞与临床相关性分析

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者外周血B淋巴细胞及自然杀伤（NK）细胞的变化情况，了解其变化在类风湿关节炎发病及炎症活动中的意义。方法采用流式细胞仪荧光抗体标记法分别对197例类风湿关节炎患者的外周血淋巴细胞进行CD3／CD8／CD45／CD4及CD3／CD16CD56／CD45／CD19四色荧光抗体（B．D）标记，分析比较类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞比例情况，并与类风湿关节炎疾病活动性评分（DAS28）、压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、医生和患者对疾病活动性的整体评价（VAS）、血红细胞沉降率、C反应蛋白及血清学抗体（AKA，APF，RF，CCP）及是否合并感染等并发症进行相关分析。结果类风湿关节炎组外周血淋巴细胞中CD3-CD19＋细胞和CD3-CD16＋CD56＋细胞占总淋巴细胞数的百分率分别为（12．09±3．47）％和（15．02±2．56）％；类风湿关节炎患者外周血CD3-CD19＋细胞和CD3-CD16＋CD56＋细胞与DAS28呈明显正相关（P〈0．05）；CD3-CD19＋细胞数值与血清抗环瓜氨酸肽抗体水平呈正相关（P〈0．05）；比较出现感染的患者其免疫功能与未发生感染的患者之间CD3-CD19＋细胞数值，CD3-CD16＋CD56＋细胞数值差异有统计学意义（P〈0．05）；比较出现肺间质病变的患者其免疫功能与未发生肺间质病变的患者之间CD3-CD19＋细胞数值差异有统计学意义（P〈0．05）；比较合并干燥综合征的患者CD3-CD19细胞数值、CD3-CD16＋CD56＋细胞数值与未发生干燥综合征的患者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞存在比例失衡，CD3--CD19＋细胞和CD3-CD16＋CD56＋细胞数量的异常可能是类风湿关节炎发病、炎症活动及合并感染的重要影响因素。

浅析风湿病学的教学

风湿病学是内科领域的新型学科，如何在大学本科搞好这一专业的教学，本文通过课堂教学，结合临床实例，同时介绍本专业的最新科研信息等方面进行实践和探索，激发学生的学习热情，提高教学质量，达到最佳教学效果。

布地奈德雾化吸入联合自拟滋阴利咽饮对慢性咽炎肾阴虚证患者体液免疫功能的影响观察

慢性咽炎为临床常见咽喉部疾病,其主要由于上呼吸道病变、气候环境变化、过敏等因素导致,病因较为复杂。其病程长,易复发,严重影响患者的生活质量。临床上通常使用抗生素对其进行治疗,但抗生素耐药性高,长期使用效果不佳。中医对于慢性疾病治疗优势更明显,因此加入中医治疗十分必要。慢性咽炎属于肾阴虚证,中医治疗方案应为滋阴补肾。本研究旨在探究布地奈德雾化吸入联合自拟滋阴利咽饮对慢性咽炎肾阴虚证患者体液免疫功能的影响,并取得一定成果,现报告如下。

B7-H1在类风湿关节炎患者血清中的水平及相关性分析

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以累及周围关节为主的系统性炎症性的自身免疫性疾病。近年来，参与T淋巴细胞激活的一些共刺激分子在免疫调节中的作用越来越受到广大研究者的重视，已成为一个新的研究热点。

IL-27及其在类风湿关节炎中的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以滑膜过度增生、血管翳形成,最终导致软骨、骨及关节结构破坏为主要表现的系统性自身免疫病。各种细胞因子、免疫细胞及成纤维样滑膜细胞(FLS)在其炎性发展及关节破坏过程中起着重要角色。研究表明白细胞介素-27(IL-27)可以调节上述免疫细胞的增殖、分化,提示它可能通过不同的作用机制参与类风湿关节炎的发生、发展及转归。本文就IL-27及其在类风湿关节炎中的研究进展作一综述。

瘦素在类风湿关节炎患者血清中的水平及相关性分析

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病。其发病机制至今还不清楚，亦无特效治疗方法。瘦素（leptin）是肥胖基因（obgene）编码，由脂肪细胞（adipocyte）合成并分泌的细胞因子样激素。研究发现，leptin是机体营养状况和免疫系统之间相互影响、相互联系的重要中介物，

STAT6异常表达参与风湿性疾病的发生发展

信号转导和转录激活因子6(STAT6)是一种具有信号转导与基因转录激活双功能的蛋白,主要转导细胞因子IL-4和IL-13的信号,下游靶基因转录激活后调节免疫细胞的增殖分化发挥免疫应答。STAT6及其相关细胞因子表达异常参与多种风湿性疾病的发生发展。本文将简要介绍STAT6,综述近五年STAT6与风湿性疾病的最新研究进展,进而发现STAT6在风湿性疾病方面的潜在发展方向。

系统性红斑狼疮需防狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因未明的自身免疫性疾病。属于多系统累及的一种结缔组织病, 可以侵犯全身各个器官。多发于20~40 岁的育龄期女性,临床表现多样,随着病情变化可呈现轻重交替。若疾病控制良好可长期生存, 否则可出现多系统损害,预后不佳[1]。其中狼疮性肾炎是常见的脏器损害。

口干 谨防干燥综合征

口干,一般通过喝水可有明显的缓解,但是,有一种口干,不管怎么喝水还是感觉口干,甚至长时间大量饮水也无法缓解,这种情况可能是身体在释放某种疾病的信号,如干燥综合征。干燥综合征在我国的患病率约为0.33%~0.77%,是中老年人常见的自身免疫性结缔组织病,多见于女性。

腰痛 当心直性脊柱炎

腰痛主要是指腰部一侧或两侧疼痛,常可放射到腿部,是一种常见的临床症状。引起腰痛的病因很多,其中比较常见的有外伤、劳累、腰椎畸形、腰椎肿瘤等。在日常生活中,可能每个人都经历过腰痛,有些人动不动就喊腰痛,腰痛的时候心情烦躁,甚至坐立不安,一整天的工作和心情都会受到影响。这时应警惕腰痛不一定是普通的腰椎间盘突出、腰肌劳损或者肌肉拉伤,可能是患了强直性脊柱炎(AS)。

反复口腔溃疡 警惕白塞病

在生活中,很多人出现“小病”并不当回事,觉得自己对症吃点药或者改变不良饮食生活习惯就会好。实际上,有些病虽小, 但是背后可能隐藏着大问题,如果长期拖延不治,可能会出现多脏器损害,甚至危及生命。口腔溃疡就是这样。

抗磷脂综合征患者血清Tim-3、Gal-9与辅助性T淋巴细胞因子水平相关性分析

目的观察抗磷脂综合征(APS)患者血清黏蛋白域分子3(Tim-3)、半乳糖凝集素9(Gal-9)表达水平变化,分析Tim-3、Gal-9表达与辅助性T(Th)细胞因子水平的相关性。方法选择APS患者65例,其中血栓性APS(TAPS)30例、产科APS(OAPS)35例,选择同期健康体检者30例作为对照组。采集受试者空腹静脉血,ELISA法检测血清Tim-3、Gal-9、TNF-α、IL-17、IL-4,分析Tim-3、Gal-9与TNF-α、IL-17、IL-4的相关性。结果三组血清Tim-3水平比较差异无统计学意义;OAPS、TAPS组血清Gal-9水平高于对照组(P均<0.01);与对照组比较,OAPS、TAPS组血清TNF-α、IL-4水平升高,TAPS组血清IL-17水平升高(P均<0.01);TAPS组血清TNF-α、IL-4水平高于OAPS组(P<0.05或<0.01)。血清Tim-3水平与Gal-9水平呈正相关(r=0.536,P<0.01),血清Gal-9水平与TNF-α呈正相关(r=0.210,P<0.01)。结论APS患者血清Tim-3、Gal-9表达水平升高,其表达水平与Th细胞因子水平相关。

少见的血管病变——大动脉炎

大动脉炎也叫多发性大动脉炎,是一种慢性肉芽肿性大血管炎,主要累及主动脉及其主要分支,多见于育龄期女性(≤ 50 岁)。我国目前尚无全国性的大动脉炎发病率调查,2021 年一项基于上海地区三级甲等医院的调查显示, 年发病率为2.33/100 万[1]。这种疾病起病大多缓慢、隐匿,可造成动脉管腔狭窄或闭塞,引起病变动脉供血组织缺血,表现为肢体乏力、头痛、头晕、心悸等。