眼科护理中的风险相关因素分析及对策研究

随着社会科技的快速发展,繁重的工作压力以及快速的生活节奏,越来越多人患有眼部疾病,患病人群以中老年人和青少年多见。眼睛是人体最重要的感觉器官,可以通过接受外部环境刺激传给脑中枢,从而产生信息与外部交流,同时也是人体获得外部信息的重要来源。如今眼科疾病已经很常见,眼科疾病的患者大部分都有视力障碍,基于此,本文主要研究眼科护理中的风险相关因素分析及对策。

有晶状体眼Verisyse人工晶状体术后视觉质量评估

目的:探讨有晶状体眼人工晶状体术矫正高度近视患者术后的视觉质量。方法:30例高度近视患者(近视屈光度数为-8.25^-21.0D)植入有晶状体眼Verisyse人工晶状体矫正高度近视。术后至少3mo以上进行问卷调查,包括三部分,手术原因问卷,视功能问卷和术后满意度问卷。结果:100%患者均以提高裸眼视力为最主要手术目的,97%是为了去除眼镜,90%以上患者术后视功能好或很好,其中,以中距离视力好或很好的百分比较高。93%患者对该手术表示满意,并愿意推荐给家人或朋友。结论:有晶状体眼人工晶状体植入术矫正高度近视患者术后有较好的视觉质量,术后视功能和满意度均较好。

Verisyse有晶状体眼人工晶状体植入和准分子激光原位角膜磨镶术术后视觉质量的临床研究

目的研究Verisyse有晶状体眼人工晶状体(phakic intraocular lens,PIOL)植入和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正高度近视术后的视觉质量。方法收集两组高度近视患者,一组15例(26眼),近视屈光度数为-8.25～-21.00D,行有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体(Verisyse)植入矫正;一组15例(27眼),近视屈光度数为-9.00～-16.00D,行LASIK矫正。术前行常规检查,包括视力、验光、裂隙灯、眼底等,术后1d行裂隙灯检查,术后1周测裸眼视力并行裂隙灯检查,术后3个月查视力、验光以及iTrace综合仪测量高阶像差。结果PIOL组和LASIK组有效性指数平均值分别为105.73±27.60和92.5±24.79,PIOL组高于LASIK组,但差异无统计学意义。PIOL组和LASIK组安全性指数平均值分别为121.28±32.78和105.32±32.06,PIOL组高于LASIK组,但差异无统计学意义。术后3个月,屈光度数在±1.0D范围内者PIOL组和LASIK组分别占80.8%和92.6%。术后3个月,高阶像差在4mm瞳孔下彗差(RMS-COMA)、球差(RMS-SPHERICAL)、三阶像差(RMS3)差异均有统计学意义,PIOL术后彗差比LASIK术后大,球差比LASIK术后小,但两者术后的高阶像差在4mm瞳孔下无明显差异。结论对高度和超高度近视,VerisysePIOL植入和LASIK均能达到预期的矫正效果,两组安全性和有效性相当。在术后3个月时,PIOL的各项视觉与屈光参数--最佳矫正视力、裸眼视力等与LASIK的效果无明显差异,甚至有些效果好于LASIK。

颈动脉海绵窦瘘继发青光眼2例误诊分析

颈动脉海绵窦瘘是颈动脉分支与海绵窦的异常交通,它所继发的青光眼有其临床特点。本文通过病例分析颈动脉海绵窦继发青光眼的发病机制、诊疗方案以及出现误诊的原因,提出避免误诊的关键是提高对此类疾病的认识,影像学检查对它的诊断具有重要的价值。

α-硫辛酸对小鼠视网膜光损伤的保护作用

目的观察α-硫辛酸对光损伤后小鼠视网膜的保护作用。方法将42只成年健康BALB/C小鼠随机分为正常组、光损伤组和药物干预Ⅰ组和药物干预Ⅱ组,药物干预Ⅰ组造模前后均给药,药物干预Ⅱ组造模后给药。药物干预组腹腔注射α-硫辛酸注射液100mg/kg,1次/日,直至处死。用光损伤装置建立小鼠视网膜光损伤模型,光照时间为12h,之后暗室饲养12h,共3个循环,总光照时间为36h。各组动物分别于7天及14天处死并摘取眼球,常规方法制备眼球石蜡切片,在光学显微镜下观察视网膜组织病理学变化,同时测量视网膜外核层厚度,计数外核层细胞凋亡数及凋亡指数。结果药物干预组视网膜结构与光损伤组相比较,其层次更加分明,细胞排列较整齐,感光细胞层呈毛刷状,可见内外节交界。视网膜外核层厚度在正常组为41.62±0.77μm,在光损伤组7天时为30.51±0.73μm,14天时为20.04±0.52μm,药物干预Ⅰ组在7天时为40.52±0.80μm,14天时为41.23±0.72μm,药物干预Ⅱ组在7天时为31.70±0.70μm,14天时为38.92±1.43μm,经统计学分析,药物干预组视网膜外核层厚度值显著高于光损伤组,但尚不及正常组,组间具有显著性差异(P<0.001)。TUNEL试剂盒检测4组视网膜细胞凋亡结果显示:药物干预Ⅰ组和Ⅱ组小鼠的视网膜外核层凋亡细胞数及凋亡指数AI明显低于光损伤组,但不及正常组,组间具有统计学差异。结论本实验结果显示,α-硫辛酸对小鼠视网膜光损伤具有保护作用。

眼爆炸伤114例临床分析

目的探讨眼爆炸伤的流行病学状况，发生原因及影响视力的危险因素。方法对山西医科大学第一、二医院眼科2005年1月至2010年1月住院的眼爆炸伤114例（196眼）资料作一回顾性研究。结果男性眼爆炸伤患者明显多于女性者，31—40岁是眼爆炸伤高发年龄段。就诊时以角膜、巩膜穿孔伤、外伤性白内障、眼内异物和视神经损伤为多。治疗后27例（29眼）行眼内容摘除术，占23．6％。双眼盲35．4％（58／164），双眼致残率43．9％（72／164）。单眼致盲率46．9％（92／196），单眼致残率41．3％（81／196）。结论眼爆炸伤是一种严重且复杂的眼外伤，致盲及致残率高，雷管及炸药爆炸是导致工人及青壮年眼爆炸伤的主要原因，加强劳动保护是目前防止眼爆炸伤的首要任务。

增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后虹膜新生血管的危险因素分析

目的探讨增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）玻璃体切除术后继发虹膜新生血管（INV）的影响因素。方法回顾性分析341例因PDR行玻璃体切除手术患者的临床资料，采用多因素Logistic回归方法分析术后继发INV的危险因素。结果341眼中发生INV者26眼，占7．6％。Logistic回归分析结果显示：视网膜光凝不足、术后视网膜复位不良与PDR眼玻璃体切除术后INV相关（P〈0．01）。术前血糖控制情况、术中是否联合白内障超声乳化摘除、术中眼内填充物性质与INV不相关（P〉0．05）。结论视网膜光凝不足和术后视网膜脱离是PDR玻璃体切除术后继发INV的重要危险因素。

老年甲状腺相关性眼病的临床研究现状

甲状腺相关性眼病是一种器官特异性自身免疫疾病,不仅单纯降低患者视力,还可引起患者外观改变,影响患者社会交往、精神心理等,降低患者生存质量。老年人的眼部病变更为复杂,对老年人生存质量的影响也更大,但相对于其他年龄人群,老年人很容易被忽视。本文中笔者对老年甲状腺相关性眼病的影响因素、临床特点及治疗方法进行综述,以期引起临床医师对老年患者的重视,并为临床规范诊疗提供依据。