大黄素对狼疮性肾炎成纤维细胞生物学行为的影响

目的：观察中药大黄素（ｅｍｏｄｉｎ）对狼疮性肾炎（ＬＮ）肾间质成纤维细胞生物学行为的影响。方法：将ＬＮ患者肾活检组织体外培养分离出成纤维细胞，分别用３Ｈ－ＴｄＲ掺入法和流式细胞术检测不同浓度的大黄素对人肾成纤维细胞增殖、凋亡及ｃ－ｍｙｃ蛋白水平表达情况。结果：大黄素能明显抑制人肾成纤维细胞的分裂增殖，并通过促使ｃ－ｍｙｃ蛋白高水平表达诱导细胞发生凋亡。结论：大黄素有抑制成纤维细胞增殖和促其凋亡的作用，从而达到减轻ＬＮ肾间质纤维化病变。

氯沙坦配合加味六味地黄汤对老年糖尿病肾病早期尿微量白蛋白排泄率的影响

目的:探讨氯沙坦配合加味六味地黄汤对老年糖尿病肾病(DN)早期尿微量白蛋白排泄率(UAE)的影响。方法:62例随机分为治疗组和对照组,治疗组31例用氯沙坦、加味六味地黄汤;对照组31例用哌唑嗪。两组均用糖适平、维生素E、潘生丁。观察24hUAE、肾小球滤过率((GFR)、平均动脉压(MAP)的变化。结果:治疗组极显著地减少老年DN的UAE,并明显优于对照组(P=0.000)。治疗组使肾小球高滤过恢复正常,并优于对照组(P=0.000)。两组治疗后MAP均降至正常。结论:氯沙坦配合加味六味地黄汤显著减少老年DN的UAE。

人参养荣汤对慢性肾功能衰竭腹膜透析营养不良大鼠模型的治疗作用

目的 研究人参养荣汤对慢性肾功能衰竭腹膜透析营养不良大鼠营养状况的改善作用。方法 利用腺嘌吟饲料喂养大鼠制作慢性肾功能衰竭模型,腹膜透析后判定为营养不良的大鼠分成人参养荣汤组、生理盐水组、肾灵对照组,分别给予药物灌胃,于灌胃前一周和灌胃后二周取大鼠尾血,通过检测血浆白蛋白、前白蛋白以及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的血浆浓度判定治疗效果。结果 经腺嘌吟饲料喂养后10周,全部大鼠均达到慢性肾功能衰竭的标准,腹膜透析后血浆BUN、Cr水平降低,但血浆白蛋白、前白蛋白、IGF-1的水平也相应降低,其中透析后血浆白蛋白、IGF-1的水平较透析前有差异(P<0.05)。各组动物分别经人参养荣汤、生理盐水、肾灵灌胃后,人参养荣汤组和肾灵组动物血浆白蛋白、IGF-1水平升高(P<0.01)。结论 利用腺嘌吟饲料结合腹膜透析能够制作慢性肾衰腹膜透析营养不良动物模型;人参养荣汤对CRF-PD营养不良大鼠的营养状态有改善作用。

2型糖尿病肾病护理干预对患者血糖变化的影响研究

探究对于2型糖尿病肾病患者进行护理干预能够对其血糖水平产生的影响。方法:通过随机采样法在2019年3月-2020年7月期间我院收治的2型糖尿病肾病患者中随机抽取100例患者,根据单双数法将其均分为观察组与对照组两组,每组50例,其中对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上展开护理干预,对比两组患者血糖水平、生活质量及护理满意度。结果:根据对比结果显示,在护理干预后观察组的血糖水平以及生活质量结优于对照组,且护理满意度也更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在护理干预下,2型糖尿病肾病患者血糖水平的下降变化更加明显,对患者的血糖变化及生活质量结局有积极的影响,能够获取更高的护理满意度,在临床中具有较高的应用价值。

心理护理干预在终末期肾病护理中的临床效果

探究在终末期肾病患者的护理中应用心理护理干预所能够实现的临床效果。方法:通过随机采样法在我院2018年2月-2020年8月期间内收治的终末期肾病患者中抽选100例为研究对象,采用随机平衡罐序法将其均分为观察组与对照组两组,每组50例,其中对照组行常规护理措施,观察组在常规护理的基础上进行心理护理干预,对比两组患者的焦虑抑郁评分、治疗依从性及生活质量。结果:对比结果显示,在心理护理干预下,观察组的SDS、SAS评分低于对照组,但生活质量评分高于对照组,且具有更高的治疗依从性,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。结论:通过心理护理干预能够有效的输到患者的负面情绪,帮助患者脱离焦虑、抑郁状态,更好的进行治疗,且生活质量也有所上升,能够起到极佳的临床应用效果,在临床中具有极高的应用意义。

参与CKD-MBD的新因子

多种生物因子参与着慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(chronic kidney disease–mineral and bone disorder,CKD-MBD)的发生发展。除了经典的甲状旁腺激素(PTH)/维生素D轴理论,最近有研究发现成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor23,FGF23)/Klotho、牙基质蛋白1(dentin matrix protein 1,DMP1)、分泌型蛋白Dickkopf-1(secretory protein Dickkopf 1,DKK1)和硬化蛋白(sclerostin)等因子也直接或间接参与着CKD-MBD的进展。本文将对上述因子的最新研究做一综述。

狼疮肾炎终末期狼疮活动情况和预后的观察

目的探讨狼疮肾炎（ＬＮ）患者发展至终末期肾病（ＥＳＲＤ）时狼疮活动情况和预后的关系。方法分析１９８７～１９９７年资料完整的７１例ＬＮ的ＥＳＲＤ患者临床性ＳＬＥ活动和血清学ＳＬＥ活动的各项指标、死亡原因，分析比较ＬＮ的ＥＳＲＤ患者与非ＬＮ的ＥＳＲＤ患者的存活率。结果本组ＬＮ的ＥＳＲＤ患者在进行透析治疗前有６４８％已没有ＳＬＥ临床活动表现。进行透析治疗后，ＳＬＥ临床性活动渐趋静止状态，活动率从第一年５６３％下降至第十年２８％；ＳＬＥ血清学活动表现的消退，要比临床活动表现的消退缓慢；ＬＮ的ＥＳＲＤ透析治疗患者第２、５、１０年的存活率与非ＬＮ透析患者相近，分别为７９６％、５２５％、３０５％，其死亡原因似与ＳＬＥ活动无关。结论在ＬＮ的ＥＳＲＤ期间，ＳＬＥ活动的静止趋势与时俱增，死亡原因与ＳＬＥ活动性似无明显关系，ＬＮ的ＥＳＲＤ替代治疗患者的预后与非ＬＮ的ＥＳＲＤ替代治疗患者相同。当ＬＮ发展至不可逆的ＥＳＲＤ时，需长期作肾脏替代治疗，无必要再应用免疫抑制治疗。