MSCT灌注成像评价兔积水肾肾功能的可复性

目的探讨MSCT灌注成像对积水肾肾功能可复性的预测价值。方法48只雄性新西兰大白兔随机分为1周组、3周组、5周组和7周组(每组n=12),每组再随机分为假手术组(Sham,n=6)和梗阻组(Ob,n=6)。梗阻组通过手术制成输尿管完全梗阻及积水肾模型,假手术组施行同样手术,但不结扎输尿管。分别于术前及各自的梗阻时间点接受MSCT灌注扫描和SPECT检查,测定左肾皮质的血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)和肾小球率过滤(GRF)。解除梗阻2个月后再次复查。各阶段分别处死1只动物行病理学观察。结果①MSCT灌注扫描:不同时间段,假手术组术前、术后BF、BV、TTP值比较差异无统计学意义(P>0.05)。梗阻后,随梗阻时间延长,BF、BV值逐渐降低,4组间梗阻解除前BF、BV值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。梗阻解除后,梗阻1周组BF、BV值恢复到接近术前水平(P>0.05);梗阻3周组BF、BV值与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),与解除前比较差异无统计学意义(P>0.05);梗阻5周组及梗阻7周组BF、BV值持续降低,与梗阻解除前、术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。梗阻后,梗阻1、3、5周组TTP值随梗阻时间延长而逐渐延长(P<0.05),梗阻5周组与7周组间比较及各自与解除后比较均无变化(P均>0.05)。②SPECT肾动态显像:不同时间段,假手术组术前、术后GRF值比较差异无统计学意义(P>0.05)。假手术组及梗阻组术前、梗阻解除前及梗阻解除后各组GRF值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。梗阻解除前1、3、5及7周组间GRF值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③病理学结果:随梗阻时间延长,肾小管扩张越明显,肾纤维化程度逐渐渐加重。结论单侧输尿管完全梗阻后,积水肾皮质BF、BV值分别下降志(312.21±26.35)ml/(100g.min)、(10.76±5.37)ml/(100g)时,肾功能难以恢复到正常水平。MSCT灌注成像能为术前肾功能恢复潜力评价提供有价值信息。

腮腺肿瘤的多层螺旋CT表现

目的探讨腮腺肿瘤的多层螺旋CT表现,为临床提供参考。方法回顾性分析23例经手术病理证实的腮腺肿瘤患者(粘液表皮样癌3例,多形性腺瘤11例,腺淋巴瘤4例,脂肪瘤2例,嗜酸性淋巴细胞肉芽肿2例,肌上皮良性病变1例)的多层螺旋CT表现,分析肿瘤的分布、形态、密度、边缘、囊变坏死、强化程度、颈部淋巴结肿大等情况。结果病变主要为腮腺单侧发病,其中左侧15例,右侧8例。良性肿瘤多位于腮腺浅叶或深浅叶交界,表现为类圆形或团块影,边界清晰,密度均匀且高于正常腮腺,增强扫描多呈均匀强化,其中钙化多见于多形性腺瘤,囊变多见于多形性腺瘤、腺淋巴瘤。恶性肿瘤多位于深叶,呈分叶状,边界欠清晰,密度不均匀且高于正常腮腺,增强扫描呈不均匀强化,常伴颈部淋巴结肿大。结论腮腺肿瘤具有一定影像学特点,多层螺旋CT有助于该病的诊断及鉴别诊断,具有重要的临床诊断价值。

肾上腺良性神经源性肿瘤的MSCT表现

目的:探讨肾上腺良性神经源性肿瘤的MSCT表现,以提高对此类病变的认识。方法:回顾性分析20例经手术及病理证实的肾上腺良性神经源性肿瘤的MSCT表现,其中嗜铬细胞瘤12例,节细胞神经瘤4例,神经纤维瘤3例,神经鞘瘤1例。结果:12例嗜铬细胞瘤均呈类圆形,边界清楚,其中6例伴有囊变,增强扫描动脉期均有明显强化;4例节细胞神经瘤形态不规则,呈嵌入式生长,密度均匀,增强扫描轻度强化;3例神经纤维瘤边界清楚,增强扫描具有延迟强化特点;1例神经鞘瘤增强扫描明显强化。结论:肾上腺良性神经源性肿瘤的MSCT表现具有一定的特征性,动态增强扫描对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。

肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现特征,结合其手术病理或活检穿刺结果作对照分析,提高对其诊断的准确性;探讨肾上腺节细胞神经瘤与肾上腺其他无功能性肿瘤的鉴别诊断问题。方法收集山西医科大学第一医院2009年10月至2015年10月经病理证实并有完整临床资料的肾上腺节细胞神经瘤15例(手术标本12例,腹腔镜标本3例),肾上腺无功能腺瘤20例,转移瘤7例,无功能嗜铬细胞瘤8例,共50例,52个病灶,(其中2例为双侧病灶)。使用Light Speed VCT 64层螺旋CT扫描仪扫描,层厚0.625 mm,螺距0.984 mm;对所有病例均行CT平扫及随后30 s、70 s、3 min动态增强扫描。分析各组影像表现,测量各期肿瘤实质平均CT值。采用SPSS 13.0统计软件包对上述数据进行χ2检验和方差分析。结果肾上腺节细胞神经瘤一般为卵圆形,边界清楚,实质密度均匀,桃尖征为其特有征象,并与其他无功能性肾上腺肿瘤比较差异有统计学意义(P<0.001)。节细胞瘤平扫时密度高于腺瘤,低于嗜铬细胞瘤与转移瘤,而在增强扫描3期均低于其他3组肿瘤。结论平扫CT值、强化方式、各期强化程度、桃尖征是鉴别无功能性肾上腺肿瘤的重要特征,肿瘤的形态、边界、瘤内钙化对诊断可以起到一定的帮助,能够给予临床手术和随访充分的影像学依据。

肾癌常见亚型病理特点及CT表现

目的:阐述肾癌常见亚型的病理特点及CT表现。方法:回顾性分析我院44例经手术及病理证实的肾癌患者的临床和影像资料,44例均行CT平扫和3期动态增强扫描。结果:本组44例中,透明细胞癌41例,嫌色细胞癌1例,乳头状细胞癌2例。结论:正确分析掌握肾癌各亚型的病理特点及CT征象,有助于肾癌亚型间的鉴别诊断。

超顺磁性氧化铁和DAPI双标记骨髓间充质干细胞

背景:骨髓间充质干细胞目前已经成为重要的组织工程种子细胞,而若想深入研究其在体内外增殖、分化的规律,首先需要解决如何能高效、安全地标记骨髓间充质干细胞。目的:观察超顺磁性氧化铁及DAPI对大鼠骨髓间充质干细胞的双标记效果及其对细胞存活、增殖以及凋亡的影响。方法:分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,用超顺磁性氧化铁及DAPI双标记后分别用普鲁士蓝染色法和激光共聚焦显微镜观察其铁标记率及荧光标记率。用锥虫蓝检测细胞活力;MTT法检测标记干细胞增殖力;Calcein-AM/PI以及AO/PI双染细胞,检测细胞存活率以及凋亡率。结果与结论:超顺磁性氧化铁及DAPI在体外双标记大鼠骨髓间充质干细胞效率高,可达100%;锥虫蓝染色显示标记细胞的存活率为97%;MTT法检测发现双标记干细胞组的活力以及增殖力与未标记干细胞组相比差异均无显著性意义(P>0.05);Calcein-AM/PI染色,未标记细胞及双标记细胞的存活率分别为96%和95%;AO/PI染色,未标记及双标记细胞的凋亡率均为1%。提示超顺磁性氧化铁和DAPI双标记大鼠骨髓间充质干细胞后,对于干细胞的存活、增殖以及凋亡无影响。