勃起功能障碍患者疾病感知与伴侣支持的相关性分析

目的调查勃起功能障碍(ED)患者的疾病感知和伴侣支持现况,并分析其相关性。方法采用便利取样法,对山西医科大学第三医院收治的220例ED患者进行一般资料、简易版疾病感知问卷(BIPQ)和伴侣支持应对问卷(DCI)调查。结果ED患者BIPQ得分为(41.90±7.33)分;DCI得分为(116.79±20.37)分。Pearson相关性分析结果显示,除生活影响、治疗控制、情绪影响外,ED患者伴侣支持的相互支持维度与疾病感知各维度呈相关关系(r值分别为-0.173、0.151、-0.182、0.163、0.188,P<0.05)。除认知理解外,ED患者伴侣支持的消极支持维度与疾病感知各维度及总分呈相关关系(r值分别为0.399、0.185、-0.167、-0.306、0.269、0.445、0.320、0.357,P<0.05)。结论ED患者存在负性疾病感知且伴侣支持应对较好,可提高医护人员对ED患者伴侣支持的关注度,以期减少患者负性疾病感知,促进疾病恢复。

勃起功能障碍患者生存质量现状及影响因素分析

目的了解勃起功能障碍患者的生存质量现状并探究其影响因素。方法采用便利抽样法,选取太原市某三甲医院383例勃起功能障碍患者进行一般情况问卷及生存质量、焦虑、抑郁量表调查,并采用SPSS 26.0统计软件对数据进行分析。结果勃起功能障碍患者总体生存质量较低,总体健康、生理职能、情感职能、活力、社会功能5个维度的评分低于中国常模,生理功能、躯体疼痛两个维度的评分高于中国常模,生理功能的主要影响因素是年龄、学历、合并疾病、患病后对其伴侣关系的影响;心理健康的主要影响因素是焦虑、抑郁状况;社会功能的主要影响因素是年龄、焦虑、抑郁状况。结论勃起功能障碍患者生存质量较低,且受多种因素的影响,提示应针对性采取干预措施,以改善患者的生存质量。

慢性阻塞性肺疾病合并外周血管疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),简称慢阻肺,是一种异质性肺部状态,以慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰)为特征,是由于气道异常(支气管炎、细气管炎)和/或肺泡异常(肺气肿)导致的持续性(常为进展性)气流阻塞[1]。我国慢阻肺患病人数接近1亿,在60岁以上人群中患病率高达27%[2],已经成为一种严重的社会公共卫生问题。有效预防慢阻肺病情发展及相关的合并症目前已成为临床研究的重点。外周血管疾病(peripheral vascular disease,PVD)是慢阻肺合并症中的一种,近年来受到了广泛关注。PVD是慢性进行性外周血管循功能障碍相关疾病,可发生于全身多处血管,导致靶血管发生动脉粥样硬化、血管狭窄、血栓形成等[3]。

基层医生自评高血压健康评估水平及影响因素研究

背景基层医生在高血压患者的健康管理方面起着重要作用。健康评估是高血压筛查、诊断、风险预测的重要手段,通过风险评估可以早期发现高血压患者的靶器官损害,为治疗方案的制定提供依据。目前,国家公共卫生服务规范对高血压健康评估要求明确,并且高血压健康评估在基层医疗卫生机构中也已开展,但鲜少有关于基层医生高血压健康评估能力的报道。目的了解基层医生自评的高血压健康评估知识-态度-行为(KAP)现状,并分析其影响因素。方法2022年5—6月,采用多阶段分层抽样的方法,以山西省晋北、晋中、晋南地区的420例基层医生为调查对象进行线上调查,调查内容包括基层医生基本情况、自评的高血压健康评估KAP现状及所在医疗机构高血压评估设备配备情况。采用多重线性回归分析基层医生高血压健康评估水平的影响因素。结果共计回收有效问卷402份(95.7%)。基层医生高血压健康评估KAP量表总得分为(127.16±18.65)分,知识维度得分为(53.68±8.95)分,态度维度得分为(28.62±4.09)分,行为维度得分为(44.86±7.53)分。多重线性回归分析结果显示:工作单位、最高学历、专业、参加规范化培训情况、学习最新《国家基层高血压防治管理指南》情况、接受健康管理相关培训情况、所在医疗机构组织学习慢性病知识技能的频次、每周自主学习时长是基层医生高血压健康评估知识维度得分的影响因素(P<0.05);参加规范化培训情况、任职方式、学习最新《国家基层高血压防治管理指南》情况、所在医疗机构组织学习慢性病知识技能的频次、每周自主学习时长是基层医生高血压健康评估态度维度得分的影响因素(P<0.05);获得执业证书情况、参加规范化培训情况、学习最新《国家基层高血压防治管理指南》情况、接受健康管理相关培训情况、所在医疗机构组织学习慢性病知识技能的频次、每周自主学习时长是基层医生高血压健康评估行为维度得分的影响因素(P<0.05)。基层医生所在医疗机构配备的高血压评估设备中,除血压计、身高体质量计、软尺配置率达96.8%以上,血常规分析仪、尿常规分析仪、血生化分析仪、心电图机、X线胸片检查设备配置率均不足45.0%(配备率分别为35.6%、35.8%、26.9%、42.8%、23.1%),动态血压监测仪、心脏超声设备、血管彩色多普勒超声设备及眼底检查设备配置率更低,均小于15.0%。结论基层医生高血压健康评估的态度较为积极,知识和实践技能方面仍有待提高。未来可通过加强基层人员专业知识与技能的规范化培训、完善基层医疗卫生机构的激励和考核制度、激发基层人员的自主学习意识等方法,提升基层卫生医疗服务和水平。

骨质疏松性骨折后全身骨量丢失的循证学依据及可能机制

骨质疏松性骨折后的骨质丢失现象,其发生机制可能与骨折后失用所致的骨细胞机械刺激下降、化学信号、炎症因子以及细胞因子等因素相关。骨折后全身骨量丢失的程度会随着年龄、骨折严重程度以及骨折次数的增长而增加,同时,局部骨折发生后全身的骨折风险增加揭示了骨量丢失的全身性特征。骨折后全身骨量丢失可能会加速骨质疏松症的发展进程,急性、进行性骨质丢失可能对患者造成一系列负面影响,包括骨质疏松性骨痛、内置物或假体松动、假体周围骨折以及再次骨折风险的增加等。目前,骨折引起的骨量丢失,其机制和理论基础仍处于探索阶段,RAP和SAP理论、骨修复矿物质需求理论以及骨修复储备理论等,对于骨折后的骨量丢失提供了较为合理的解释。

循环肿瘤DNA在消化道肿瘤早期筛查中的研究进展

消化道肿瘤发病率高,起病隐匿,且预后较差。传统的筛查方法存在创伤性、滞后性、敏感度及特异度低等不足,导致其在消化道肿瘤早期筛查中的推广应用受到限制。循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)是由肿瘤细胞坏死或凋亡后释放到体液中的游离DNA片段,携带有突变、重排和甲基化等肿瘤特异性改变的遗传信息,与传统组织活检相比,ctDNA检测具有敏感度和特异度高、无创、易获得以及可重复性好的优势,在消化道肿瘤早期筛查中有很大潜力。本文通过对ctDNA在消化道肿瘤早期筛查中的研究现状作一综述,旨在评估ctDNA在消化道肿瘤诊断中的潜在价值,为探索消化道肿瘤的早期诊断手段提供理论依据。

醛固酮与脂肪关系的研究进展

醛固酮主要是由肾上腺皮质球状带产生的一种盐皮质激素,目前研究发现醛固酮与脂肪细胞之间有紧密联系。而醛固酮增多,尤其是原发性醛固酮增多症对患者脂代谢的影响以及与肥胖的关系仍在研究中。本文就醛固酮与脂肪细胞间的联系,以及原发性醛固酮增多症与肥胖等代谢性疾病相关性的研究进展作一综述。