SKA2对宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其预后价值

目的探究纺锤体和动粒相关复合物亚基2(SKA2)在宫颈癌组织中的表达和预后价值,及其对宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法通过生物信息学数据库及免疫组化SP法分析SKA2在宫颈癌组织中的表达,并分析其表达水平与宫颈癌患者临床病理特征的关系及其预后价值。RT-qPCR检测SKA2在人正常宫颈细胞(HcerEpic)以及宫颈癌细胞(HeLa、SiHa、CaSki、C-33A)中的mRNA表达,选取SKA2表达水平较高的宫颈癌细胞SiHa作为研究对象。构建下调SKA2表达的SiHa细胞模型,并验证其敲低效果,CCK-8法检测细胞增殖能力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力。结果宫颈癌组织和细胞中SKA2的mRNA和蛋白表达水平较正常宫颈组织及细胞增高,差异有统计学意义(P<0.05)。SKA2高表达与宫颈癌患者的FIGO分期相关。敲低SKA2可抑制宫颈癌SiHa细胞的增殖、迁移和侵袭(P<0.05)。结论SKA2在宫颈癌组织和细胞中表达上调,并能够促进宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭。SKA2的表达水平与宫颈癌的进展相关,SKA2高表达的宫颈癌患者预后较差。

UBE2L6在卵巢癌中的表达及其预后价值

目的探讨UBE2L6基因在卵巢癌组织中的表达,并分析其与患者预后的关系。方法收集2014年7月至2022年2月在山西白求恩医院住院治疗的150例卵巢癌患者及因子宫腺肌症进行全子宫+双侧附件切除的患者25例,采用免疫组化SP法检测卵巢组织中UBE2L6蛋白的表达情况,比较UBE2L6蛋白在卵巢癌组织与正常卵巢组织中的表达差异;并分析UBE2L6蛋白表达与卵巢癌患者临床病理特征之间的关系;通过χ2检验、COX风险回归分析筛选影响卵巢癌患者无进展生存期的独立危险因素,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。基于基因表达在线数据库分析UBE2L6表达与卵巢癌临床病理指标相关性,通过Kaplan-Meier数据库检索UBE2L6表达与卵巢癌预后的相关性;利用京都基因与基因组百科全书富集分析预测基因功能;通过肿瘤免疫估计资源(TIMER)数据库分析UBE2L6在卵巢癌高表达与局部免疫浸润的相关性。结果与正常卵巢组织相比,UBE2L6在卵巢癌中高表达(P<0.05),与患者不良预后相关;COX风险回归模型分析显示,UBE2L6高表达是卵巢癌无进展生存期的独立危险因素(P<0.05)。基因富集分析显示UBE2L6可能通过炎症通路影响卵巢癌的发生发展及预后;TIMER数据库表明UBE2L6表达水平与B细胞(P=9.87×10^(-11))、CD8+T细胞(P=9.64×10^(-13))、中性粒细胞(P=2.13×10-22)、树突状细胞(P=6.50×10-15)及CD4^(+)T细胞(P=3.51×10^(-4))呈正相关,与肿瘤纯度呈负相关(P=7×10-8)。结论UBE2L6可能通过影响免疫细胞进而导致不良预后,其可能是卵巢癌治疗的潜在靶点。

子宫内膜异位症腹腔镜术后应用米非司酮与孕三烯酮预防复发的疗效观察

子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的一种良性病变．最常发生的部位在卵巢，形成卵巢子宫内膜异位囊肿，是引起妇女不孕和盆腔疼痛的主要原因之一，发病率较高。采用腹腔镜手术将异位的病灶去除，术后联合药物治疗。能够有效控制症状和减少复发，为了更好地选择辅助药物治疗，我们对106例患者分别给予米非司酮和孕三烯酮治疗，现报告如下。

子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合超声引导下清宫术治疗Ⅱ型、Ⅲ型子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法回顾性分析我院收治的90例CSP患者的临床资料,根据术前阴道彩超表现将患者分为Ⅱ型组和Ⅲ型组。2组患者均行UAE联合超声引导下清宫术治疗。比较分析2组患者术中及术后情况。结果Ⅱ型组的治愈率(92.5%)高于Ⅲ型组(65.2%),Ⅱ型组患者术中阴道出血量、术后血清β-hCG转阴时间、术后病灶消退时间均少/短于Ⅲ型组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者住院时间及月经复潮时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于孕周8~10周的Ⅱ型CSP患者,UAE联合超声引导下清宫术的治疗效果理想,可作为推荐的治疗方案。但对于Ⅲ型CSP患者,UAE联合超声引导下清宫术的治愈率较低,应考虑患者具体情况及当地医疗水平等综合选择。

GPR27基因在卵巢癌组织中的表达及其与肿瘤免疫浸润及患者预后的相关性

目的应用生物信息学方法探讨GPR27基因在卵巢癌组织中的表达,并分析其与肿瘤免疫浸润及患者预后的关系。方法在人类蛋白质图谱数据库(human protein atlas,HPA)、基因表达谱交互分析数据库(gene expression profiling interactive analysis,GEPIA)中检索GPR27在卵巢癌中的表达情况;收集2011年1月至2016年12月在山西白求恩医院治疗的卵巢癌患者150例及因子宫平滑肌瘤进行全子宫+双侧附件切除的患者23例,采用免疫组化SP法检测GPR27蛋白的表达,比较GPR27基因在卵巢癌组织与正常卵巢组织中的表达差异,并分析GPR27蛋白表达与卵巢癌患者临床病理特征之间的关系;通过χ^(2)检验、COX风险回归分析筛选影响卵巢癌患者总生存期的独立危险因素,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。在Kaplan-Meier plotter,GEPIA在线数据库中检索GPR27对卵巢癌患者生存期的影响。Coexpedia数据库筛选GPR27基因的共表达基因,并将其在WebGestalt中进行富集分析,了解其可能涉及的分子通路;在肿瘤免疫评估资源数据库(tumor immune estimation resource,TIMER)中分析GPR27基因在卵巢癌组织中的表达与肿瘤微环境中的6种免疫细胞的相互关系。结果GPR27基因在卵巢癌组织中呈现高表达,与正常卵巢组织中表达差异具有统计学意义(P<0.05),且GPR27的表达水平与卵巢癌FIGO分期、残留病灶是否达R0、有无腹水相关(P<0.05)。进一步COX风险回归模型分析显示,GPR27高表达是卵巢癌总生存的独立危险因素(P<0.05)。GPR27基因的共表达基因有PROK2、EIF4E3、NFE2L3、A1CF和FUT6,并富集于多种细胞基本生物学功能的通路上。利用TIMER分析得出GPR27基因与卵巢癌中中性粒细胞、巨噬细胞和树突状细胞的浸润情况呈显著负相关(P<0.05)。结论GPR27基因在卵巢癌组织中高表达,其可能通过破坏肿瘤微环境中免疫细胞的浸润影响患者预后。

基于Kano模型的宫颈癌化疗患者出院照护需求研究

目的调查并分析宫颈癌化疗患者的出院照护需求,为进一步制定基于Kano模型的宫颈癌化疗患者健康指导措施提供参考。方法使用自行设计的宫颈癌化疗患者出院照护需求问卷,对山西省某三级甲等医院宫颈癌患者216例进行调查。结果通过Kano模型进行需求分析,宫颈癌化疗患者出院照护需求包括魅力属性9个,期望属性7个,无差异属性2个,未发现必备属性以及逆向属性。结论基于Kano模型的宫颈癌患者出院照护需求分析可以为医护人员进一步制定健康指导措施提供依据,帮助医护人员更好地指导患者及其照护者如何满足患者的照护需求,以期增强患者的社会支持、降低疾病并发症的发生率、提高患者的生活质量。

LOXL4基因对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响及其预后价值

目的探讨类赖氨酰氧化酶4(lysyl oxidase-like 4,LOXL4)基因表达对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响及其预后价值。方法利用在线工具基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)两个独立的数据集(GSE14407和GSE18520)检索LOXL4基因在卵巢癌组织和正常卵巢组织中的差异表达,并通过单因素、多因素Cox回归分析进一步分析LOXL4是否是影响患者生存的预后指标。使用GEO与癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据评估LOXL4基因在卵巢癌中的预后价值。采用慢病毒将含有针对LOXL4基因干扰片段和无意片段的质粒分别转染SKOV-3细胞,分别命名为sh-LOXL4组和sh-NC组。采用CCK-8法和平板克隆形成实验检测细胞增殖能力;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力。将上述两组细胞分别接种至裸鼠皮下成瘤,观察LOXL4对体内肿瘤生长的影响。结果在GSE14407和GSE18520中,LOXL4基因在卵巢癌组织中的表达明显高于正常卵巢组织(P<0.05)。单因素、多因素Cox回归分析结果提示,LOXL4表达上调是卵巢癌的独立预后因素(P<0.05)。GEO与TCGA数据生存分析提示,LOXL4基因高表达的患者总生存率更低(P<0.05)。细胞增殖实验和平板克隆形成实验均表明,与sh-NC组比较,sh-LOXL4组卵巢癌SKOV-3细胞增殖受到明显抑制(P<0.05)。细胞迁移和侵袭实验均表明,与sh-NC组比较,sh-LOXL4组SKOV-3细胞的迁移能力和侵袭能力明显减弱(P<0.05)。裸鼠成瘤实验表明,与sh-NC组比较,sh-LOXL4组移植瘤体积和质量明显减少(P<0.05)。结论LOXL4基因在卵巢癌组织中高表达,其可能通过促进卵巢癌细胞的增殖、迁移及侵袭等生物学行为影响患者预后。

SUSD2基因对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响及其机制

目的探讨sushi结构域蛋白2(sushi domain containing 2,SUSD2)基因对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响及其机制。方法利用GEPIA在线工具检索SUSD2基因在卵巢癌与正常卵巢组织中的表达差异及其对卵巢癌生存率的影响。选取我院病理科收集的60例卵巢癌组织和30例正常卵巢组织,采用免疫组化SP法检测SUSD2基因表达水平。采用慢病毒载体分别转染SUSD2基因干扰片段或无义链至SKOV-3细胞,并筛选出稳定表达株,分别命名为sh-SUSD2组和sh-NC组。采用CCK-8、平板克隆形成实验评估细胞增殖能力;Transwell实验评估细胞迁移、侵袭能力。通过在线工具筛选SUSD2共表达基因集,选取高度相关基因TRIM29为共表达基因,利用GEPIA在线工具检索TRIM29在卵巢癌和正常卵巢组织中的表达差异,采用免疫组化SP法检测我院病理标本两组间TRIM29基因表达水平差异。应用Western blot检测分析sh-SUSD2组和sh-NC组SKOV-3细胞中SUSD2和TRIM29蛋白表达水平。结果GEPIA分析及我院组织标本免疫组化SP法结果均一致显示,SUSD2基因在卵巢癌组织中表达明显高于正常组织(P<0.05);且SUSD2基因高表达卵巢癌患者总生存率更低(P<0.05)。CCK-8及克隆形成实验显示,相较于sh-NC组,sh-SUSD2组SKOV-3细胞增殖受到明显抑制(P<0.05)。Transwell实验显示,相较于sh-NC组,sh-SUSD2组细胞迁移、侵袭能力明显减弱(P<0.05)。在线工具分析显示SUSD2与共表达基因TRIM29呈显著正相关(Spearman相关系数r=0.46,Pearson相关系数r=0.47)。TRIM29基因在卵巢癌组织中表达明显高于正常组织(P<0.05),Western blot检测显示相较于sh-NC组,sh-SUSD2组SKOV-3细胞中TRIM29的表达明显下降(P<0.05)。结论SUSD2基因促进卵巢癌细胞增殖和侵袭,与卵巢癌患者的不良预后密切相关。SUSD2基因可通过TRIM29促进卵巢癌发生发展。

不同镇痛方法在早孕流产的临床观察

我院近年来开展氧化亚氮（笑气）吸入及芬太尼＋丙泊酚静脉推注镇痛用于早孕流产，通过临床对比观察．以寻求更为理想、适宜的无痛流产方法。

优质护理在异位妊娠保守治疗中的应用效果

目的探讨优质护理在异位妊娠保守治疗中的应用效果。方法选取2010年3月—2013年3月山西医科大学第三医院收治的异位妊娠患者42例,随机分为试验组与对照组,各21例。对照组患者予以常规护理,试验组患者予以优质护理。观察两组患者临床疗效、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分情况。结果试验组患者有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后试验组患者SAS评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理在异位妊娠保守治疗中的应用效果显著,可缓解患者焦虑、抑郁情绪。

探讨透明质酸在妇产科腹盆腔手术术后粘连预防中的临床效果

目的探讨透明质酸在妇产科腹盆腔手术术后粘连预防中的临床效果。方法选取来我院2011年6月至2013年4月采取妇产科腹盆腔手术治疗的患者100例,将其随机分为两组,观察组和对照组各50例。两组患者均采取妇产科腹盆腔手术进行治疗,观察组50例患者在手术过程中给与透明质酸进行术后粘连的预防。结果观察组初次手术患者与再次手术患者的粘连发生率与重度粘连发生率均显著低于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术前的血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平与对照组患者相比,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后的血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平均显著低于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论采取在妇产科腹盆腔手术中采取透明质酸预防术后粘连能够显著降低粘连发生率和重度粘连发生率,显著降低该患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平。

子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中干扰素转化生长因子 血管内皮生长因子的测定分析

子宫内膜异位症（EM）是一种良性妇科疾病，但它的某些生物学行为却与恶性肿瘤类似，尤其是组织侵袭和血管形成的能力。尽管内异症的发病机制众说纷纭，但内异灶在腹腔种植成功后，其进一步的发展则必须有新生血管提供血液，显然血管形成在EM的发病中具有重要作用。研究发现，血管内皮生长因子（VEGF）是最为关键的血管形成因子，

妇科手术围手术期发生静脉血栓栓塞症的影响因素分析

目的分析妇科手术围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)发生的危险因素,探讨术后个体化治疗预防肺栓塞的价值。方法回顾性分析2022年2月—2023年10月山西医科大学第三医院妇科手术围手术期57例发生VTE患者(VTE组)和114例未发生VTE患者(对照组)的临床资料。记录VTE组预防下肢深静脉血栓(DVT)方法及肺栓塞发生情况;比较2组年龄、体质量指数、疾病类型、基础疾病、手术入路、术式、手术时间、术后血容量、妊娠或产褥期比率;采用多因素logistic回归分析妇科手术围手术期发生VTE的影响因素。结果(1)VTE组17例术后Caprini评分≥5分,即刻行双下肢深静脉彩超提示术中DVT形成,给予双下肢制动、个体化抗凝治疗,住院期间均未发生肺栓塞。另40例术后先给予物理治疗,术后6~12 h后给予个体化抗凝治疗预防DVT形成;9例物理治疗期间出现D-二聚体升高及肺栓塞症状,行双下肢深静脉彩超及CT肺动脉造影诊断为肺栓塞;20例术后物理治疗期间、11例抗凝治疗期间D-二聚体升高,行双下肢深静脉彩超提示DVT形成。(2)VTE组年龄≥60岁(29.82%)、恶性或卵巢交界性肿瘤(57.89%)、合并高血压(38.60%)、合并糖尿病(31.58%)、子宫切除术(42.11%)、子宫切除+淋巴结清扫术(47.37%)、开腹手术(38.60%)、手术时间≥180 min(56.14%)、术后血容量不足(21.05%)比率均高于对照组(13.16%、21.93%、17.54%、17.54%、34.21%、21.93%、21.93%、22.81%、9.65%)(χ^(2)=0.011、20.354、9.090、4.331、21.622、21.622、5.296、18.838、4.245,P均<0.05),体质量指数、妊娠或产褥期比率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)恶性或卵巢交界性肿瘤(OR=9.313,95%CI:3.673~23.630,P<0.001)、开腹手术(OR=15.269,95%CI:4.035~57.771,P<0.001)、子宫切除+淋巴结清扫术(OR=2.831,95%CI:1.053~7.601,P=0.039)、手术时间≥180 min(OR=26.576,95%CI:6.949~101.691,P<0.001)是妇科手术围手术期发生VTE的危险因素。结论恶性或卵巢交界性肿瘤、开腹手术、子宫切除+淋巴结清扫术、手术时间≥180 min的患者妇科手术围手术期发生VTE的危险增大,术后即刻行血栓风险评估,对术中DVT形成者进行制动和个体化抗凝治疗可预防肺栓塞的发生。

妊娠中期胎膜早破孕妇不同程度阴道流液期待治疗的可行性研究

目的探讨妊娠中期胎膜早破孕妇不同程度阴道流液给予期待治疗的可行性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2012年7月至2022年7月于山西白求恩医院诊断为妊娠中期胎膜早破并坚决要求继续妊娠的孕妇103例,根据阴道流液程度分为破裂组(有典型阴道流液,48例)和渗漏组(无典型阴道流液,55例)。比较两组孕妇的破膜潜伏期(胎膜破裂至终止妊娠的间隔时间)、终止妊娠孕周、终止妊娠指征及方式、孕妇感染相关指标及围产儿结局。采用单因素回归模型比较不同程度阴道流液胎膜早破孕妇的母儿结局。结果(1)产科相关指标:渗漏组与破裂组孕妇的破膜孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);但渗漏组孕妇的破膜潜伏期>28 d的占比显著高于破裂组[分别为42%(23/55)、13%(6/48);χ^(2)=33.673,P<0.001],终止妊娠孕周≥28周的发生率显著高于破裂组[分别为47%(26/55)、19%(9/48);χ^(2)=9.295,P=0.002]。(2)终止妊娠指征及方式:渗漏组孕妇以羊水进行性减少为终止妊娠指征的发生率显著低于破裂组[分别为22%(12/55)、42%(20/48);χ^(2)=4.715,P=0.030],足月终止妊娠的发生率显著高于破裂组[分别为31%(17/55)、13%(6/48);χ^(2)=5.008,P=0.025];而以羊膜腔感染、宫缩无法抑制及胎儿窘迫为终止妊娠指征两组分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。终止妊娠方式,渗漏组中期引产或自发宫缩的发生率显著低于破裂组[分别为53%(29/55)、81%(39/48);χ^(2)=9.295,P=0.002];剖宫产率及阴道分娩率两组分别相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)感染相关指标:渗漏组孕妇羊膜腔感染的发生率显著高于破裂组[分别为31%(17/55)、13%(6/48);χ^(2)=4.003,P=0.045];但两组孕妇的炎症指标升高程度、子宫颈分泌物细菌培养阳性率及组织绒毛膜羊膜炎的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(4)围产儿结局:渗漏组的新生儿活产率显著高于破裂组[分别为51%(28/55)、27%(13/48);χ^(2)=5.119,P=0.024],活产新生儿1分钟Apgar评分>7分的比例显著高于破裂组[分别为38%(21/55)、17%(8/48);χ^(2)=4.850,P=0.028];但两组活产新生儿出生体重及新生儿合并症的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(5)单因素回归分析结果显示,与破裂组比较,渗漏组孕妇终止妊娠孕周≥28周(RR=2.521,95%CI为1.314~4.838;P=0.002)、羊膜腔感染(RR=2.473,95%CI为1.061~5.764;P=0.025)、围产儿存活(RR=1.880,95%CI为1.104~3.199;P=0.014)的发生率均显著升高。结论与妊娠中期有典型阴道流液的胎膜早破孕妇比较,无典型阴道流液的孕妇给予期待治疗更具可行性,可有效延长孕周,减少羊膜腔感染的发生,提高围产儿活产率。

采用综合营养管理的干预模式对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及妊娠结局的影响研究

目的探讨采用综合营养管理的干预模式对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法选取2022年2月至2023年3月山西白求恩医院收治的104例GDM患者,依照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各52例。对照组实施住院常规管理措施与营养指导,试验组在常规管理基础上实施采用综合营养管理的干预模式。比较干预前后两组的糖脂代谢指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)、妊娠结局情况、自我管理能力及自我效能指标。结果干预前两组一般情况、糖脂代谢指标、自我管理能力、自我效能等差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组糖脂代谢指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自我管理能力及自我效能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于综合营养管理的干预模式可有效改善GDM患者的糖脂代谢指标及妊娠结局,显著提高患者营养管理相关自我管理能力与效能感,具有较高的临床应用及推广价值。

长链非编码RNA在去势抵抗性前列腺癌中调控机制研究进展

随着中国人口老龄化及生活方式改变,前列腺癌发病率逐年上升,晚期常进展为去势抵抗性前列腺癌,对传统的雄激素剥夺疗法产生耐药性,预后不佳,病死率高。长链非编码RNA(lncRNA)通过调控细胞代谢、表观遗传修饰及信号通路等,在前列腺癌细胞生长、增殖、转移及耐药等过程中发挥重要作用,参与去势抵抗性前列腺癌的发生、发展。lncRNA可能在去势抵抗性前列腺癌治疗中具有潜在的应用前景。本文就lncRNA在去势抵抗性前列腺癌中调控机制的研究进展作一综述。

“互联网 +”在妇科疾病全程管理中的应用研究进展

妇科疾病的发病率在全球范围内呈逐年上升的趋势,临床上其容易反复发作,严重危害女性身心健康、影响女性生活质量。互联网技术的飞速发展并结合当下的医疗模式打破了传统的医疗服务模式,在疾病预防、筛查、治疗、随访以及全程管理中实现了“互联网+医疗”的新模式。本文针对互联网技术在临床疾病管理中的应用分析,探究了互联网+在妇科疾病全程管理中的作用,期望能够为国内医疗发展不平衡地区更有效利用医疗资源提出建议。