甲状腺功能减退症患者激素替代治疗前后脂代谢水平观察

目的:通过对甲状腺功能减低(简称"甲减")患者甲状腺素替代治疗前后脂代谢水平的观察,以探讨甲减与血脂的关系。方法:测定32例临床甲减患者在治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇的水平(LDL-C),并与32例与之相匹配的对照组相比较。结果:与对照组比较,甲减患者治疗前总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇明显升高(P<0.05),两组间有显著性差异;在甲状腺激素替代治疗前后,脂代谢水平变化有显著性差异(P<0.05)。结论:甲减患者存在血脂代谢异常,且经甲状腺素替代治疗血脂代谢指标均有所逆转,提示临床治疗上应以纠正甲状腺功能减低为主。

115例桥本甲状腺炎的超声诊断分析

目的:探讨二维超声结合彩色多普勒血流显像(CDFI)对桥本甲状腺炎的诊断价值。方法:应用二维超声及彩色多普勒血流显像对115例桥本甲状腺炎患者进行检查。结果:经临床症状、实验室检查及临床治疗后明确诊断。结论:对桥本甲状腺炎,二维图像具有特征性声像表现,CDFI能显示病灶内丰富的彩色血流,再结合特异的实验室检查,超声检查可作为桥本甲状腺炎临床诊断的首选影像学方法。

^(131)Ⅰ治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺肿的临床研究

本研究旨在观察131I去除桥本甲状腺炎（HT）的甲状腺肿大是否有效,并应用生存分析模型对131I治疗HT进行大样本资料的生存分析,将服131I治疗后3个月作为随访起点,把甲状腺肿大完全去除与否作为观察终点,同时追踪记录治疗期间相关的检查情况,分析总结出与结局时间有关的影响因素．为临床［3］治疗HT伴甲状腺肿大的治疗方案的确定和预后判断提供依据。

^(131)I治疗21例甲状腺功能亢进性精神病的临床分析

精神疾病的致病因素可归纳为内在因素与外来因素2大类,前者包括遗传因素,后者包括心理社会因素（或称精神因素）及外界的理化及生物等因素。甲状腺功能异常伴发精神障碍为器质性（包括症状性）精神障碍。现将我院1999—2006年用^131碘（^131I）治疗后随访资料完全的甲状腺功能亢进症性精神病病例总结报告如下。

重症急性胰腺炎17例护理体会

对我院2010年7月至2011年7月收治的17例重症急性胰腺炎（SAP）患者给予有效的对症护理,疗效显著,报告如下。1资料和方法1.1一般资料：17例患者中,女性5例,男性12例,年龄23～59岁,平均45岁,诊断标准依据外科学（第7版）SAP的标准[1]。合并胆管疾病者10例,高脂饮食2例,饮酒兼高脂饮食5例。

高血压伴微量尿蛋白患者动态血压特点分析

高血压是全身性疾病,其靶器官损害的识别对于评估患者心血管风险、早期积极治疗有重要意义。微量白蛋白尿（MAU）是原发性高血压患者早期肾损害的可靠指标,是心血管事件的独立预测因素[1]。MAU与偶测血压相关性差,与动态血压联系紧密[2]。本文探讨MAU与动态血压相关参数的相关性,以更好地认识MAU的重要性,重视靶器官保护,达到积极平稳降压,从而更好地改善预后。

放射性^(131)I治疗Graves病伴周期性麻痹疗效分析

目的:探讨131I治疗Graves病伴周期性麻痹的疗效。方法:分析2006年10月～2009年10月应用131I治疗的Graves病伴周期性麻痹患者102例(均为返回医院复查随访)。观察服用131I后3～39个月患者的疗效,尤其是周期性麻痹发作情况。结果:经一次131I治疗后,甲状腺功能亢进症(甲亢)治愈82例,占80.4%,其中,甲状腺功能减退症(甲减)34例,占33.3%;甲亢缓解20例,占19.6%。经一次131I治疗后,周期性麻痹未再发作者84例,占82.4%;发作≤3次者15例,占14.7%;发作>3次者3例,占2.9%。结论:131I治疗Graves病伴周期性麻痹有良好的疗效,周期性麻痹的发作一般可随甲状腺毒症的控制而痊愈。

重组人P53腺病毒注射液联合化疗治疗晚期头颈部肿瘤17例临床分析

我们2005—2010年采用肿瘤内局部注射重组人P53腺病毒注射液（rAd-p53）联合化疗治疗17例晚期头颈部肿瘤,获得较好的疗效,现报告如下。

Graves病与Graves眼病的FT_3、FT_4、STSH、TGAb、TMAb、TRAb检测及临床意义

目的探讨FT3、FT4、STSH、TGAb、TMAb、TRAb与Graves眼病(GO)的关系,了解各指标在GO患者发病中的作用。方法采用放射免疫分析法检测64例Graves病(GD)患者及121例GO患者血清FT3、FT4、STSH、TGAb、TMAb、TRAb值,并对两组各指标的检测值及TRAb阳性检出率进行比较。结果两组患者血清FT3、FT4、STSH、TGAb、TMAb活性差别无统计学意义(P>0.05);GO组及GD组TRAb活性分别为(27.54±5.62)u/l和(11.48±9.55)u/l,GO组明显高于GD组(P<0.05);GO组及GD组阳性检出率分别为72.73%和51.56%,GO组显著高于GD组(P<0.005)。结论两组患者甲状腺的功能状态相同;TRAb在GO的诊断中具有重要意义;推测GD患者血清TRAb显著增高是合并或随病程延长可能合并GO的重要标志。

甲亢性舞蹈症一例

患者女，35岁，既往体健。患者于2006年9月26日因畏热、多食、消瘦、心悸、颈粗、乏力10个月就诊，此前已确诊甲状腺功能亢进（简称甲亢）2周，停服丙基硫氧嘧啶6d。患者于门诊口服[3]。I240．5MBq，同时加服盐酸普萘洛尔30nlg，3次／d。2d后于情绪激动后出现皱额、瞬目、口角不自主抽动、舌不自主伸缩等面部怪异动作和四肢无一定方向的大幅度不自主抖动，以头部及右侧肢体症状为著，生气时加重，睡眠时消失；神志清楚，可语言交流；全身乏力，无法坐起；无发热头痛等症状，明显多汗，但未就诊。后于10月17日和30日分别2次因全身不自主运动入住本院。

Graves病眼球突出患者血清FT3、FT4、STSH、TGAb、TPOAb、TRAb检测的临床意义

目的探讨FT3、FT4、STSH、TGAb、TPOAb、TRAb在Graves病（GD）患者伴眼球突出发生中的价值。方法采用放射免疫分析法检测72例GD伴眼球突出患者、88例GD患者及20例正常对照组血清FT3、FT4、S-TSH、TGAb、TPOAb、TRAb值，并对三组各指标的检测值及两组患者TRAb的阳性检出率进行比较。结果两组患者血清FT3、FT4、STSH、TGAb、TPOAb值明显高于正常对照组（P〈0．01）；两组患者间差异无显著意义（P〉0．05）。血清TRAb值在三组间两两比较差异均有显著性（P〈0．01）。GD伴眼球突出组明显高于另外两组（P〈0．01）。两组患者血清TRAb阳性检出率分别为86．11％和60．22％，GD伴眼球突出组明显高于GD组（P〈0．01）。结论两组患者甲状腺均呈高分泌状态；血清TRAb值在GD伴眼球突出的诊断中具有重要价值；血清TRAb值的显著增高可考虑为诊断或／和预测GD伴眼球突出发生的指标之一。