硝酸酯类药对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛影响的研究

目的探讨硝酸酯类药物对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑血管平滑肌内一氧化氮含量、脑动脉痉挛以及缺血性脑损伤的影响。方法采用自体动脉血注入大鼠枕大池的方法制备SAH模型。将36只雄性Wistar大鼠随机分为4组,每组9只。A组正常组;B组SAH组;C组SAH给予尼莫地平组;D组SAH给予单硝酸异山梨酯组。利用多普勒超声观察各模型组的脑动脉血流量,检测大鼠脑动脉组织匀浆内的一氧化氮浓度,一氧化氮合酶(NOS)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量,观察海马角神经元的超微结构及BAX、BCL2阳性细胞表达的数量。结果①单硝酸异山梨酯与尼莫地平一样,均可降低大鼠脑血管阻力,改善SAH所致的脑血管痉挛。②D组的一氧化氮含量明显高于其他组(P<0.05)。③D组大鼠的cGMP含量为(225±45)pmol/ml,B组为(108±31)pmol/ml,C组为(112±29)pmol/ml,与D组比较,均P<0.05;A组为(211±45)pmol/ml,与D组比较,差异无显著意义(P>0.05)。④BAX阳性细胞数的变化A组为0.30±0.03,D组为0.50±0.04,C组为0.57±0.07,B组为0.67±0.05。结论硝酸酯类药物通过NOcGMP血管舒张通路,以解除SAH后的脑血管痉挛,而改善脑血流量。