山西医科大学第二临床医学院20331例急诊留观病人的流行病学研究

目的研究我院急诊留观病人的流行病学特点。方法采用回顾性分析方法,对2005-2009年间到我院就诊并经药物治疗的具有完整病历记载的20 331例急诊留观病人的年龄、性别、就诊时间和月份、科室、疾病谱及疾病转归等进行统计分析。结果急诊留观病人每年呈升高趋势;男女比例为1.3∶1,中青年男性和70岁以上的老人是留观病人的主要群体;每天16:00-24:00就诊人数最多,该时间段人数占全天的42.5%。7-9月份就诊病人最多;内科是急诊就诊的主要科室,其次为神内科和骨科;位居前5位的疾病依次是创伤、急性腹痛、高血压和冠心病、脑血管疾病、急性中毒;急诊是住院病人的主要来源。结论要根据急诊留观病人的就诊特点和疾病谱来合理安排急诊工作,提高急诊急救水平和应急能力,降低发病率和病死率。

非急性冠脉综合征的胸痛伴ST段抬高临床分析

目的 通过对 2 3例非急性冠脉综合征的胸痛伴ST段抬高的病例分析 ,以提高对其的认识。方法 对 2 3例胸痛伴ST段抬高患者均行冠脉造影术及化验心肌酶学 ,心脏彩超及胸片检查。结果 2 3例病人冠脉造影均正常 ,心肌酶学有 5例异常 ,余正常。结论 有部分胸痛伴ST段抬高与急性冠状动脉综合征无关 ,必须提高对其认识 。

冠心病患者血清同型半胱氨酸与叶酸、维生素B_(12)水平的变化

目的 探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸 (HCY)与叶酸、维生素B12 浓度的变化及其相关性。方法 选择 84例经冠状动脉造影术证实为冠心病的患者 ,应用荧光偏振免疫分析法 (FPIA)测定血清HCY浓度 ,离子捕获免疫分析法 (ICIA)测定血清叶酸浓度 ,非均相微粒子酶免疫分析法 (MEIA)测定血清维生素B12 浓度。结果 冠心病患者血清HCY浓度增高 ,与正常对照组比较有显著性意义 (P <0 .0 0 1) ,而叶酸、维生素B12 浓度则降低 ,与正常对照组比较有显著性意义 (P <0 .0 0 1) ,以上两种变化呈负相关 (P <0 .0 0 1)。结论 同型半胱氨酸血症是冠心病的新的独立危险因素 ,叶酸、维生素B12

老年危重症病人血脂水平、IL-6变化与病情程度的关系

目的探讨老年危重症患者血脂、IL-6水平变化及其与病情危重程度的关系。方法对150例老年危重症患者及120例中青年危重症患者在入院后24 h内抽取静脉血。全自动生化仪检测血脂水平,包括甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),采用ELISA法对血清IL-6进行测定。同时对老年危重症患者组进行APACHEⅡ评分。根据入院后第1个24 h的APACHEⅡ评分进行分组:分值≥20分的危重症患者共63例为组Ⅰ;分值<20分的87例为组Ⅱ。同时选择健康老年体检者40例(年龄>60岁)作为老年正常对照组。随访2周,分为死亡组(41例)及生存组(109例)。结果组ⅠTC和HDL-C水平比组Ⅱ低(P<0.05或P<0.01),组ⅠIL-6水平比组Ⅱ高(P<0.01)。死亡组APACHEⅡ分值较生存组高(P<0.01),而HDL-C水平则较生存组低(P<0.01),IL-6水平则较生存组高(P<0.01)。老年危重症患者血脂入院第一天最低,入院后各监测点血脂均比老年正常对照组显著降低(P<0.05);老年危重症患者入院后各监测点血脂均低于同时段的中青年危重患者(P<0.05)。150例老年危重症患者血清TC、HDL-C水平与IL-6、APACHEⅡ评分均呈负相关关系(P<0.05),IL-6与APACHEⅡ评分呈正相关关系(P<0.05)。结论老年危重症患者更易出现血脂紊乱,其可能与体内炎症反应有关。血脂水平降低、IL-6水平升高对老年危重症的预后有一定的预测作用。

重度毒鼠强中毒的抢救治疗

目的 总结及交流重度毒鼠强中毒抢救治疗的方法。方法 采用新的综合疗法抢救治疗重度毒鼠强中毒患者 2 4例 ,分析其疗效并与传统疗法进行比较。结果 2 4例重症毒鼠强中毒病人生存 2 2人 ,死亡 2人 ,抢救成功率高达 91 1% ,病死率为8 9%。新的综合疗法与传统疗法相比抢救成功率有明显提高、病死率明显降低。

一氧化氮在呼吸系统疾病中的应用

一氧化氮在呼吸系统疾病中的应用徐新献１张静２杨国闻３（１湖北省通城县人民医院内三科通城４３７４００２山西省第二人民医院供应室３山西医科大学第二临床医学院急诊科）关键词呼吸道疾病一氧化氮中图号Ｒ５６２Ｒ５４３２一氧化氮（ＮＯ）系一种结构简单的小分子气...

小鼠天然CD4^＋CD25^＋调节性T细胞表达α7烟碱型乙酰胆碱受体

目的探讨C57BL／6J小鼠的天然CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋Treg）是否存在α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAchR）。方法使用小鼠调节性T细胞试剂盒分离小鼠脾脏CD4^＋CD25^＋Treg，流式细胞术鉴定CD4^＋CD25^＋Treg的纯度。分别采用免疫荧光染色、共聚焦显微镜、Western印迹和逆转录聚合酶链反应检测Treg表面α7nAchR蛋白／基凶表达：结果α-银环蛇毒素-FITC染色、流式检测显示Treg细胞表面结合α-银环蛇毒素-FITC；共聚焦显微镜成像观察到Treg细胞表面结合大量α-银环蛇毒索；Western印迹检测证实Treg细胞样本中检测到了清楚的α7nAchR条带，分子量大小约为55kD；RT-PCR分析发现Treg细胞样本中检测到了199bp大小的特异性α7nAchR目的基因条带。结论小鼠天然CD4^＋CD25^＋Treg细胞表达α7nAChR。