胱抑素C与非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠脉病变及预后的相关性

目的研究胱抑素C(cystatin-C,Cys-C)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者冠脉病变严重程度及经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervetion,PCI)后临床预后的相关性。方法选择140例实施PCI术治疗的NSTEACS患者,测定Cys-C,并根据Cys-C水平四分位数法将患者分为Q1、Q2、Q3、Q4四组;按照冠脉病变支数分为单支及多支病变组,多支病变组包含双支及三支病变组;采用Gensini评分系统定量评价冠脉血管病变狭窄水平。出院后随访1年,观察发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的例数。结果1与Q1组、Q2组比较,Q4组多支冠脉病变比例显著增高(P<0.01);与Q3组比较,Q4组多支冠脉病变比例有增高趋势(P>0.05)。2各组Gensini积分较前组显著增高(P<0.01)。3Cys-C水平与Gensini积分呈正相关关系(r=0.668,P<0.05)。4Q4组MACE发生率较Q1组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。5Logistic回归分析显示,Cys-C水平是判断NSTEACS患者PCI术后发生MACE的危险因素。结论血清Cys-C水平与NSTEACS患者冠状动脉病变支数及狭窄程度呈正相关,同时其水平与PCI术后发生MACE有关,可作为预测疾病严重程度及临床预后的指标。

血小板-淋巴细胞比值与心血管疾病的研究进展

血小板-淋巴细胞比值(platelet-to-lymphoccyte ratio,PLR)是一种源自全血细胞参数的简单易得的指标。它最初被广泛应用于肿瘤领域,Meta分析表明:高PLR值可预示多种恶性肿瘤的不良预后。既往研究已证实:高血小板及低淋巴细胞计数与多种心血管疾病的不良临床结局有关。PLR将血小板和淋巴细胞的预测风险整合到单一指标中,较任一指标的预测价值更高,它不仅反映了机体的炎症反应及免疫状态,还与凝血系统激活密切相关。近年来PLR被认为是一种新型的反应全身炎症的生物标志物,其与心血管疾病关系的研究也得到越来越多的关注。