伽玛刀联合洛莫司汀治疗脑多发转移瘤的临床研究

目的 伽玛刀联合洛莫司汀治疗脑转移瘤，提高疗效。方法 采用病例对照研究的方法，采用本中心2004年1月至2005年9月确诊的脑转移瘤病人178例，病灶数446个，随机分为实验组和对照组，实验组85例病人，220个病灶，在伽玛刀治疗（边缘剂量10-14Gy）后给与洛莫斯汀3．5mg／kg体重顿服化疗，每间隔8周给药一次，共计3次。对照组93例病人，226个病灶单纯采取伽玛刀治疗，每隔3个月复查MRI，统计肿瘤的局控率，病人的生存时间和Kamofsky评分以及并发症情况，样本的生存率，然后进行统计学分析。结果 实验组的肿瘤局控率，治疗后KPS评分及生存时间、生存率均高于对照组，而并发症的发生率两组间无差异。结论 伽玛刀联合洛莫司汀治疗脑转移瘤是一种有效的措施，效果较单纯伽玛刀佳。

侵袭性垂体瘤与MMP-9表达的相关分析

目的研究伽玛刀治疗前后侵袭性垂体瘤的侵袭性与血清中基质金属蛋白酶MMP-9的表达水平的相关性。方法实验组选取经病理或X片、CT以及MRI诊断为侵袭性垂体瘤患者56例,在伽玛刀治疗前后分别抽血,检测血清MMP-9水平,评价MMP-9的表达与肿瘤的侵袭性及伽玛刀治疗之间的关系。对照组随机选取同期48例伽玛刀治疗的非侵袭性垂体瘤患者,抽血及检测方法同实验组。结果侵袭性垂体瘤血清中MMP-9表达水平明显高于非侵袭性垂体瘤,侵袭性垂体瘤的侵袭性与血清中MMP-9水平呈显著正相关性,侵袭性垂体瘤经伽玛刀治疗后MMP-9表达降低。结论MMP-9可以作为判断侵袭性垂体瘤恶性程度的标志,以及伽玛刀治疗后疗效判断的指标之一。

伽玛刀对神经根与毗邻血管不同解剖关系的原发性三叉神经痛的治疗疗效分析

目的探讨原发性三叉神经痛患者三叉神经根与毗邻血管的不同解剖关系对伽玛刀治疗疗效的影响。方法回顾性分析2004年1月至2009年1月山西医科大学第二医院伽玛刀中心治疗原发性痛患者82例，依据MR定位影像显示三叉神经根与毗邻血管的不同解剖关系（无接触、可疑接触、明确接触、推移），评估对伽玛刀治疗疗效的影响。结果随访6～18个月，平均随访12．5个月，依据BNI疼痛量表评分Ⅲ级以上70例，总有效率85．4％，三叉神经根与血管无接触组有效率89．7％，可疑接触组有效率86．4％，明确接触78．9％，推移组81．8％，复发8例（9．7％）。结论三叉神经根与毗邻血管的不同解剖关系对伽玛刀治疗疗效差别无统计学意义，推移组复发率较其他组高，远期疗效有待进一步评估。