山西省某三甲医院骨科患者术后疼痛控制情况调查

疼痛是骨科患者最常见的主诉,是骨科治疗中的主要项目,受医生和患者关注。骨科手术后的疼痛尤为剧烈,属急性疼痛,24 h内最强烈,一般持续3~4 d。资料显示,患者术后疼痛控制并不理想,86%~89%受疼痛折磨[2]。在生理、心理和行为上,疼痛会对患者产生不利影响[3]。术后较好的疼痛控制可使患者尽早活动,减少一些并发症发生的风险,利于术后各项机能恢复[4],减少住院时间等。可见,术后镇痛是有益的,

特发性血小板减少性紫癜患者血小板生成素及血小板相关抗体检测

目的检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板生成素水平、T淋巴细胞亚群及血小板相关抗体的变化,探讨其在ITP发病机制中的作用及临床意义。方法应用夹心酶联免疫吸附试验、流式细胞术分别检测50例ITP患者和24例正常对照血小板生成素浓度、T淋巴细胞亚群及血小板相关抗体的比值。结果ITP患者的血小板计数为30.65±18.34×109/L明显低于正常对照组的226.63±45.63×109/L(P<0.05);血小板生成素水平二者的差异无显著性(分别为76.65±32.50 pg/ml,71.62±23.03 pg/ml,P>0.05);在T淋巴细胞亚群变化中,ITP患者CD 3+T淋巴细胞百分比、CD 4+T淋巴细胞百分比及CD 4+/CD 8+的比值分别为60.06±12.08%、27.74±9.67%、1.11±0.34%,均明显低于正常对照组(分别为69.89±5.56%、35.87±4.07%、1.64±0.32%,P<0.05),CD8+T淋巴细胞为31.12±12.49%则显著高于正常对照组(22.53±4.12%,P<0.05);ITP患者血小板相关抗体PAIgG 27.19±17.43%、PAIgM41.15±15.62%、PAIgA33.18±16.37%,均显著高于正常对照组(PAIgG9.28±3.85%、PAIgM16.78±9.26%、PAIgA22.12±8.86%,P<0.05)。结论血小板生成素、T淋巴细胞亚群及血小板相关抗体能较好地反映ITP的发病机制,对提高ITP诊断水平及指导临床治疗有一定的意义。

太原市社区人群与定期体检人群空腹血糖、血脂及血尿酸水平的调查分析

目的比较社区人群与定期体检人群之间血糖、血脂和血尿酸水平以及糖尿病、高血脂和高尿酸血症患病率的差异,为糖尿病、高脂血症、高尿酸血症的一级预防提供依据。方法对9960名太原市社区常住居民及我院体检中心定期体检的健康体检者的空腹血糖、血脂、尿酸水平及异常率进行调查,并比较其差异。结果太原市社区人群空腹血糖、血脂、血尿酸水平与定期体检人群比较差异无统计学意义;两人群高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸水平有性别差异(P<0.05);同性别两人群各指标水平差异无统计学意义。社区人群糖尿病和高血脂患病率高于定期体检人群(P<0.05),高尿酸血症患病率未发现有差异;社区人群和定期体检人群糖尿病、高血脂(除高甘油三酯血症外)、高尿酸血症患病率有性别差异(P<0.05);两人群中男性低密度脂蛋白胆固醇异常率和高尿酸血症患病率差别有统计学意义,两人群中女性三种疾病患病率均有统计学差异(P<0.05)。社区男性人群糖尿病患病率、低密度脂蛋白胆固醇异常率随年龄增加有增高趋势,高密度脂蛋白胆固醇异常率、高尿酸血症随年龄增加有降低趋势,女性人群三种疾病患病率随年龄增加均有增高趋势;定期体检男性人群高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇患病率及高尿酸血症患病率随年龄增加有增高趋势,女性人群三种疾病患病率随年龄增加均有增高趋势(P<0.05)。结论定期体检有助于早期发现糖尿病、高血脂;年龄是高血脂、高尿酸血症的危险因素,女性高龄人群是高尿酸血症的高危人群。

降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中价值

降钙素原（procalcitonin,PCT）是一种相对分子质量约1 300万的糖蛋白,正常情况下在甲状腺滤泡旁细胞内转录生成,由特异的蛋白酶降解。1993年,法国Assicot等首次发现血清降钙素原（PCT）在严重细菌感染时显著升高,而在非细菌感染时不升高或轻微升高。此后,临床将它作为全身严重感染的一个重要观察指标。

同型半胱氨酸与代谢综合征各因素的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与代谢综合征(MS)是否存在相关,能否准确预测MS,为MS风险的预见和有效防治提供参考及理论依据。方法收集太原市坝陵桥社区参加体检的5092名常住居民为研究对象,山西医科大学第二医院体检中心同期体检的健康体检人员4323名人群资料为验证人员。对2组人群性别拆分后进行血压、空腹血糖(FPG),血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、尿酸(UA)、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)各指标与血浆Hcy进行双变量相关与回归分析,多个样本均数间多重比较的方差分析,二元Logistic回归分析。结果收缩压(DBP)和TC与血浆Hcy均呈显著相关,且无性别差异(男性β=0.057,P=0.020;女性β=0.050,P=0.004);男性FPG与血浆Hcy呈显著负相关(β=-0.114,P=0.001);女性WHR(β=0.050,P=0.004)、BMI(β=0.042,P=0.015)与血浆Hcy均呈正相关,UA与血浆Hcy呈正相关(β=0.064,P=0.025);男性UA与血浆Hcy未见相关(β=0.046,P=0.057)。各水平血浆Hcy对MS的诊断均无统计学意义。结论血浆Hcy水平与MS未见显著相关,但与构成MS的某些因素有相关性,且有些存在显著的性别差异。

太原市部分职业人群空腹血糖 血脂水平调查研究

高血糖、高脂血症是心脑血管粥样硬化的主要危险因素．其患病人数正随着生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加。目前我国有近1/3的成年人血脂偏高．导致啮卒中的患者将近150万，全球每天因高脂血症引发的心脑血管疾病死亡人数近3500人。高血糖．高脂血症现已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。我国目前尚无涵盖全国范围的系统性血糖、血脂调查资料，

乙醛脱氢酶2基因多态性与高血压的关系

高血压发病普遍,是脑卒中和某种程度缺血性心脏病的主要危险因素.人类线粒体乙醛脱氢酶（acetaldehyde dehydrogenase2,ALDH2）是一种位于12号染色体编码基因、呈高度多态性的四联体蛋白,是酒精代谢的关键酶,是体内重要的氧化应激分子,具有抑制细胞凋亡的作用,成为目前心血管疾病发病机制研究新的热点.近年调查研究显示：ALDH2是对抗氧化应激的保护因子,ALDH2缺失型会增加体内的氧化应激,是高血压的易感因素.Hui等的研究表明,ALDH2缺失型是日本人,尤其是男性特发性高血压的独立危险因素,ALDH2基因型和饮酒之间没有交互作用.本研究旨在对人群中高血压组及非高血压组的ALDH2基因多态性与发生高血压的关系进行探讨.