沙利度胺在多发性骨髓瘤维持治疗中的Meta分析

目的：综合评价沙利度胺（Thal）对多发性骨髓瘤（MM）患者维持治疗的预后和安全性影响。方法系统检索 Pubmed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、CNKI、维普和万方数据库截至2016年6月发表的关于 Thal 在 MM 维持治疗的随机对照研究（RCT），采用 RevMan 5.2软件行 Meta 分析。结果最终纳入11个 RCT，共4694例患者。Meta 分析结果显示，在 MM 患者维持治疗中，含 Thal 与不含 Thal 组无进展生存期（PFS）差异有统计学意义（HR=0.66，95% CI：0.61～0.72，P＜0.00001），但在总生存期（OS）方面无统计学差异（HR=0.95，95% CI：0.86～1.05，P=0.33）。亚组分析显示无论是否进行自体造血干细胞移植（ASCT），含 Thal组均可延长 PFS 而不能使 MM 患者在 OS 方面获益。在安全性方面，含 Thal 组的血栓栓塞、乏力、神经病变、水肿、便秘的发生率显著增加（P 均＜0.05）。而高血糖、疼痛、肺炎、失眠、感染的发生率相当，差异无统计学意义（P 均＞0.05）。结论在 MM 维持治疗中，无论是否行 ASCT，Thal能明显延长患者 PFS，但增加了血栓栓塞、乏力、神经病变、水肿、便秘不良反应的发生率。