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嵌合抗原受体T细胞疗法在恶性血液病治疗中的研究进展
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作者 任桓莹 陈秀花 +1 位作者 许晶 王宏伟 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第5期310-312,共3页
嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗淋巴瘤和白血病效果显著,大量基础和临床研究也使CAR-T疗法迅速发展,文章就CAR-T疗法的概念、CAR-T在血液病中的应用以及所面临的问题和解决策略进行综述。
关键词 血液肿瘤 受体 抗原 T细胞 免疫疗法
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WT1基因rs16754多态性与急性髓系白血病患者临床特征及预后关系的研究 被引量:5
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作者 许晶 李莉 +2 位作者 李娟 陈瑶 王宏伟 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期898-902,共5页
目的探讨WT1基因rs16754多态性与急性髓系白血病(AML)患者临床特征及预后的关系。方法收集2010年1月至2013年12月山西医科大学第二临床医学院115例AML患者初诊时骨髓及177名健康体检者外周血样本,采用高分辨熔解曲线法(HRM)进行WT... 目的探讨WT1基因rs16754多态性与急性髓系白血病(AML)患者临床特征及预后的关系。方法收集2010年1月至2013年12月山西医科大学第二临床医学院115例AML患者初诊时骨髓及177名健康体检者外周血样本,采用高分辨熔解曲线法(HRM)进行WT1基因rs16754多态性位点分型,并通过直接测序法验证,回顾性分析该位点单核苷酸多态性(SNP)与AML发病风险、患者临床特征、缓解及生存情况的相关性。结果WT1基因rs16754多态性与AML发病风险无关(P= 0.296),GA/AA组与GG组在患者性别、年龄及临床各指标间及化疗缓解率上差异均无统计学意义(P值均〉0.05),GA/AA组骨髓原始细胞比例高于GG组(P=0.025)。随访99例患者生存情况,单因素分析发现GA/AA组总体生存率高于GG组(P=0.035)。多因素分析显示A等位基因是AML患者的独立预后因素,GA/AA型患者的死亡风险高于GG型患者(HR=1.681,95% CI 1.046-2.700,P=0.032)。结论WT1 rs16754多态性与AML预后有关,可作为AML患者预后判断的指标之一。 展开更多
关键词 基因 WT 多态性 单核苷酸 白血病 髓样 急性 预后
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CD200在血液系统肿瘤中的研究进展 被引量:1
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作者 夏婷 胡晋君 徐智芳 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第7期445-448,共4页
白细胞分化抗原CD200在血液系统肿瘤中广泛表达,对B细胞淋巴增殖性疾病、多发性骨髓瘤以及急性白血病的诊断、微小残留病的监测及预后评估具有重要的意义。另外,CD200在肿瘤免疫耐受中也有重要的调控作用,是血液肿瘤免疫治疗的潜在分子... 白细胞分化抗原CD200在血液系统肿瘤中广泛表达,对B细胞淋巴增殖性疾病、多发性骨髓瘤以及急性白血病的诊断、微小残留病的监测及预后评估具有重要的意义。另外,CD200在肿瘤免疫耐受中也有重要的调控作用,是血液肿瘤免疫治疗的潜在分子靶点。 展开更多
关键词 白血病 淋巴瘤 CD200
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CD13在费城染色体阴性急性B淋巴细胞白血病中的表达及其临床意义 被引量:2
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作者 徐智芳 任方刚 +7 位作者 张轶群 刘海霞 覃艳红 陈秀花 张耀方 常建梅 张娜 王宏伟 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2016年第8期465-470,共6页
目的 分析成年人和儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的免疫表型,观察髓系抗原CD13的表达与费城染色体阴性(Ph-)B-ALL患者的临床特征、血液学特点和临床预后的关系.方法 采用多参数流式细胞术检测111例成年和32例儿童B-ALL患者免疫表... 目的 分析成年人和儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的免疫表型,观察髓系抗原CD13的表达与费城染色体阴性(Ph-)B-ALL患者的临床特征、血液学特点和临床预后的关系.方法 采用多参数流式细胞术检测111例成年和32例儿童B-ALL患者免疫表型.结果 儿童与成年B-ALL患者CD13、CD33阳性表达率差异均无统计学意义[31.3 %(10/32)比19.8 %(22/111),18.8 %(6/32)比29.7 %(33/111),均P> 0.05].在Ph-B-ALL患者中,儿童CD13阳性表达率高于成年人[32.3%(10/31)比9.4%(6/64),P< 0.05].在儿童和成年Ph-B-ALL患者中,CD13+和CD13-患者的诱导完全缓解率和缓解时间差异均无统计学意义(均P> 0.05).在儿童Ph-B-ALL患者中,CD13+和CD13-患者的复发时间差异有统计学意义[(111±16)d比(683±57)d,P<0.000 1].儿童和成年CD 13+Ph-B-ALL患者的复发时间差异亦有统计学意义[(111±16)d比(319± 16)d,P< 0.000 1].结论 在Ph-B-ALL患者中,儿童CD13阳性表达率明显高于成年人,CD13+ Ph-B-ALL患者尤其是儿童CD 13+ Ph-B-ALL患者更易复发. 展开更多
关键词 门血病 B淋巴细胞 急性 多参数流式细胞术 免疫表型 CDl3
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PML-RARtt与AML1-ETO融合基因共表达急性髓系白血病一例报告并附文献复习 被引量:1
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作者 李娟 陈秀花 +7 位作者 张轶群 覃艳红 李国霞 常建梅 徐智芳 任方刚 张耀方 王宏伟 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期69-71,共3页
急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓系白血病(AML)的一个特殊亚型,其特异性的细胞遗传学异常为t(15;17)(q22;q12),即15号染色体上的PML基因和17号染色体上的维甲酸受体基因(RARα)断裂重接,形成PML-RARα融合基因。AML... 急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓系白血病(AML)的一个特殊亚型,其特异性的细胞遗传学异常为t(15;17)(q22;q12),即15号染色体上的PML基因和17号染色体上的维甲酸受体基因(RARα)断裂重接,形成PML-RARα融合基因。AML部分成熟型的M2亚型特异性遗传学标志为t(8;21)(q22;q22),形成AML1-ETO融合基因。这两种融合基因在急性白血病患者中均是独立存在,同时存在的病例较为罕见。目前国内外文献已报道8例PML-RARα和AML1-ETO融合基因共表达AML患者,本实验室最近新发现1例,现结合文献病例总结报告如下。 展开更多
关键词 AML1-ETO融合基因 急性髓系白血病 基因共表达 文献复习 PML-RARΑ融合基因 急性早幼粒细胞白血病 急性白血病患者 细胞遗传学异常
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慢性髓性白血病一种新剪接体ABL^△exon7+35INS 被引量:1
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作者 潘杰 覃艳红 +10 位作者 赵俊霞 陈秀花 徐智芳 许晶 常建梅 薛凤 张娜 任方刚 张耀方 王晓娟 王宏伟 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期503-506,共4页
目的探讨ABL基因的剪接体ABL^△exon7和ABL^35INS是否与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药的发生有关。方法采用聚丙烯酰胺凝胶电泳法结合PCR扩增产物直接测序法,检测74名健康人和76例慢性髓性白血病(CML)患者(TKI治疗有效组53例,耐药... 目的探讨ABL基因的剪接体ABL^△exon7和ABL^35INS是否与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药的发生有关。方法采用聚丙烯酰胺凝胶电泳法结合PCR扩增产物直接测序法,检测74名健康人和76例慢性髓性白血病(CML)患者(TKI治疗有效组53例,耐药组23例)ABL^△exon7和ABL^35LNS剪接体的发生率。结果发现并鉴定一种新的剪接体ABL^△exon7+35INS(ABL^△exon7和ABL^35INS剪接体同时存在),在健康对照组、TKI治疗有效组和耐药组检出率分别为10.8%(8/74)、7.5%(4/53)和8.7%(2/23)。74名健康对照者中47名(63.5%)表达ABL^△exon7剪接体,8名(10.8%)表达ABLINS剪接体;53例TKI治疗有效的CML患者中30例(56.6%)表达ABL“””剪接体,5例(9.4%)表达ABL””剪接体;23例发生耐药的CML患者中12例(52.2%)表达ABL^△exon7剪接体,3例(13.0%)表达ABLINS剪接体,比较以上各组结果,差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论新剪接体ABL^△exon7+35INS和ABL^35INS与TKI治疗发生耐药无关,同时发现ABL^35INS剪接体的发生往往会伴随外显子7的缺失。 展开更多
关键词 剪接体 酪氨酸激酶抑制剂 耐药 白血病 髓系 慢性 BCR—ABL阳性 ABL^△exon7+35INS
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WT1基因突变与急性髓系白血病预后关系的Meta分析 被引量:2
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作者 许晶 徐智芳 +1 位作者 胡晋君 王宏伟 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第4期227-232,共6页
目的分析总结WT1基因突变与急性髓系白血病(AML)预后的关系。方法检索PubMed、Google Scholar及Cochrane Library数据库截至2018年4月2日收录的相关文献,采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献。Meta分析结果显示... 目的分析总结WT1基因突变与急性髓系白血病(AML)预后的关系。方法检索PubMed、Google Scholar及Cochrane Library数据库截至2018年4月2日收录的相关文献,采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献。Meta分析结果显示,对于儿童AML患者,WT1基因突变型组较野生型组总生存(OS)时间更短(HR=1.41,95% CI 1.07~1.87,P=0.01)。对于总体AML患者,WT1基因突变型组较野生型组无复发生存(RFS)时间更短(HR=2.21,95% CI 1.15~3.93,P=0.02),而两组OS及无病生存(DFS)时间差异均无统计学意义(HR=1.65,95% CI 0.97~2.80,P=0.06;HR=0.46,95% CI 0.08~2.57,P=0.38)。对于正常核型AML及成年AML患者,WT1基因突变型组与野生型组OS时间差异均无统计学意义(HR=2.66,95% CI 0.57~12.31,P=0.21;HR=2.10,95% CI 0.70~6.30,P=0.18)。结论WT1基因突变是影响儿童AML患者OS及总体AML患者RFS的危险因素。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 基因 WT1 预后 META分析
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WT1基因 rs16754位点多态性与急性髓系白血病预后关系的 Meta 分析 被引量:1
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作者 许晶 陈秀花 王宏伟 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2016年第9期543-548,共6页
目的:采用 Meta 分析总结 WT1基因 rs16754位点多态性与急性髓系白血病(AML)预后的关系。方法以英文检索词“WT1”“polymorphism”“Leukemia,Myeloid,Acute”检索 PubMed 数据库,同时以中文检索词“WT1”“多态性”“急性髓系... 目的:采用 Meta 分析总结 WT1基因 rs16754位点多态性与急性髓系白血病(AML)预后的关系。方法以英文检索词“WT1”“polymorphism”“Leukemia,Myeloid,Acute”检索 PubMed 数据库,同时以中文检索词“WT1”“多态性”“急性髓系白血病”检索中国知网、万方数据库和中国生物医学文摘数据库,时限截至2015年12月1日。结果共纳入11篇英文文献,样本量共计2789例。 Meta 分析结果显示, WT1基因 rs16754位点多态性与 AML 患者化疗完全缓解情况无相关性(RR=1.02,95% CI 0.99~1.06, P=0.20),与总体生存(OS)(HR=0.68,95% CI 0.45~1.02,P=0.06)、5年 OS(RR=1.10,95% CI 0.90~1.34,P=0.37)及无复发生存期(RFS)(HR=0.80,95% CI 0.54~1.19,P=0.27)也无相关性。结论 WT1基因 rs16754位点多态性与 AML 预后各指标无相关性。 展开更多
关键词 WT1 rs16754 白血病 髓样 急性 预后 荟萃分析 WT1 rs16754
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慢病毒介导的RNA干扰下调TSC2表达对白血病U937细胞系的影响及作用机制
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作者 徐智芳 刘海霞 +7 位作者 覃艳红 陈秀花 任方刚 张耀方 常建梅 张娜 胡晋军 王宏伟 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期612-617,共6页
【摘要】目的研究下调TSC2基因表达对白血病U937细胞系的生物学作用及其对mTOR通路活性的影响。方法选择TSC2高表达的U937细胞系,通过慢病毒介导的RNA干扰技术下调TSC2基因表达;采用CCK-8比色法、细胞集落形成实验和流式细胞术检测其... 【摘要】目的研究下调TSC2基因表达对白血病U937细胞系的生物学作用及其对mTOR通路活性的影响。方法选择TSC2高表达的U937细胞系,通过慢病毒介导的RNA干扰技术下调TSC2基因表达;采用CCK-8比色法、细胞集落形成实验和流式细胞术检测其对细胞增殖、分化和凋亡的影响;采用Westernblot法和实时荧光定量PCR(RQ-PCR)法检测TSC2表达下调对mTOR通路蛋白表达及活性的影响。结果TSC2基因表达降低能够促进U937细胞的增殖和集落形成(P〈0.05);能够使U937细胞G.期[(52.53±3.75)%对(75.10±4.33)%,t=6.829,P=0.002]比例明显降低,G2/M期[(22.43±1.00)%对(15.47±1.20)%,t=-5.581,P=-0.019]、S期[(25.03±4.34)%对(14.33±0.91)%,t=-5.413,P=0.013]比例升高;对细胞分化和细胞凋亡没有明显影响(P〉0.05)。TSC2基因表达下调后,mTOR活性升高,磷酸化的4EBP1和S6KI蛋白活性升高,而AKT蛋白活性没有明显变化;与细胞增殖相关的基因cyclinD1、c—myc表达升高,PTEN基因表达升高,P27KIP基因和凋亡相关基因BCL-XL的表达没有明显的改变。结论TSC2基因表达下调可以通过调节mTOR通路活性促进白血病细胞的增殖。 展开更多
关键词 基因 TSC2 ROTOR 白血病 信号通路
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伴AML1-ETO融合基因的急性髓系白血病患者ASXL2基因突变及临床特征分析 被引量:3
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作者 赵俊霞 陈秀花 +12 位作者 李建兰 潘杰 覃艳红 徐智芳 任方刚 张耀方 许晶 李木青 李娟 张娜 常建梅 王晓娟 王宏伟 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期676-681,共6页
目的探讨伴AML1-ETO融合基因的急性髓系白血病(AML)患者ASXL2基因突变情况、突变阳性患者临床特征及ASXL2基因突变与c-kit基因突变的关系。方法采用PCR扩增产物片段直接测序分析法,检测59例伴AML1-ETO融合基因初发AML患者ASXL2基因... 目的探讨伴AML1-ETO融合基因的急性髓系白血病(AML)患者ASXL2基因突变情况、突变阳性患者临床特征及ASXL2基因突变与c-kit基因突变的关系。方法采用PCR扩增产物片段直接测序分析法,检测59例伴AML1-ETO融合基因初发AML患者ASXL2基因第11、12外显子编码区突变情况,比较ASXL2基因突变阳性和阴性组患者的临床特征、生存及c-kit基因突变情况。结果59例患者中7例存在ASXL2突变,突变率为11.9%。ASXL2基因突变阳性组患者初诊时外周血红蛋白浓度中位数为56.2(38.0-72.0)g/L,显著低于ASXL2突变阴性组患者的69.0(37.2-154.0)g/L,差异有统计学意义(P=0.038);外周血WBC、PLT、嗜酸粒细胞比例、骨髓原始细胞比例与ASXL2突变阴性组相比,差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。两组均未见肝、脾、中枢神经系统浸润;淋巴结不同程度肿大,但ASXL2基因突变阳性、阴性两组间差异无统计学意义(P=0.859)。免疫表型分析显示:ASXL2基因突变阳性组CD33表达显著低于阴性组(P=-0.033);两组患者均未表达cCD3,CD117、cMPO、HLA—DR、CD34、CD38、CD13、CD44、CD15、CD64、CD11b、CD56、CD19、cCD79a、CD7两组表达差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。ASXL2基因突变阳性与阴性组患者总缓解率、总生存时间差异均无统计学意义(P值分别为O.577、0.631)。两组c-kit基因突变检出率分别为14.3%和29.4%,差异无统计学意义(P=0.697)。结论该组伴AML1--ETO融合基因AML患者ASXL2基因突变率为11.9%。ASXL2突变阳性患者外周血红蛋白浓度、CD33表达方面呈现一定的临床特征。ASXL2基因突变与c-kit基因变突可能没有特定的关联性。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 基因 ASXL2 DNA突变分析
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急性早幼粒细胞白血病治疗后继发急性髓系白血病部分分化型一例并文献复习 被引量:5
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作者 任维肖 陈秀花 +5 位作者 任颜 夏婷 罗明 徐智芳 常建梅 王宏伟 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第9期556-560,共5页
目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者缓解期间发生继发性白血病的潜在机制。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院收治的1例妊娠合并APL患者在疾病发展不同时期的诊疗经过,结合相关文献讨论其发病机制、治疗及预后。结果:1例t(15;17... 目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者缓解期间发生继发性白血病的潜在机制。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院收治的1例妊娠合并APL患者在疾病发展不同时期的诊疗经过,结合相关文献讨论其发病机制、治疗及预后。结果:1例t(15;17)(q22;q21)的APL患者经诱导化疗后缓解期持续3年余,复发时AML1-ETO融合基因阳性,t(8;21)(q22;q22)染色体异常及NRAS基因突变,提示该患者复发为急性髓系白血病部分分化型。结论:APL患者缓解后发生继发性白血病临床比较罕见,可能与药物毒性诱导克隆改变和"劣势克隆"扩增有关。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 白血病 继发性 治疗相关性
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急性部分分化型粒细胞白血病伴C-KIT共突变一例并文献复习 被引量:1
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作者 刘壮 覃艳红 +4 位作者 陈秀花 徐智芳 任方刚 张耀方 王宏伟 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2020年第4期318-320,共3页
患者,女性,46岁,因“月经量增多、月经淋漓不尽半个月”收住入院。患者抑郁症史2年并规律用药,病情稳定。2016年10月30日月经量明显增多,伴黑色血块,此后月经淋漓不尽,伴头晕、乏力、心悸,偶有耳鸣。11月17日查血常规示血小板及血红蛋... 患者,女性,46岁,因“月经量增多、月经淋漓不尽半个月”收住入院。患者抑郁症史2年并规律用药,病情稳定。2016年10月30日月经量明显增多,伴黑色血块,此后月经淋漓不尽,伴头晕、乏力、心悸,偶有耳鸣。11月17日查血常规示血小板及血红蛋白明显降低,给予成分血输注治疗;行骨髓象、融合基因、免疫分型及染色体检查,明确诊断为急性部分分化型粒细胞白血病(acute partially differentiated myeloid leukemia,AML-M2;中危组)。 展开更多
关键词 粒细胞白血病 月经淋漓 规律用药 染色体检查 月经量 抑郁症 骨髓象 分化型
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急性早幼粒细胞白血病缓解后继发TP53阳性治疗相关骨髓增生异常综合征1例并文献复习 被引量:1
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作者 王宏炜 任桓莹 +5 位作者 刘壮 高媛 朱静 郝壮辉 常建梅 王宏伟 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2022年第10期618-620,共3页
目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗缓解后继发TP53阳性治疗相关骨髓增生异常综合征(t-MDS)的潜在机制。方法:回顾性分析2015年8月山西医科大学第二医院收治的1例APL治疗缓解后继发TP53突变阳性t-MDS患者的临床资料,并结合文献探... 目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗缓解后继发TP53阳性治疗相关骨髓增生异常综合征(t-MDS)的潜在机制。方法:回顾性分析2015年8月山西医科大学第二医院收治的1例APL治疗缓解后继发TP53突变阳性t-MDS患者的临床资料,并结合文献探讨其发病机制。结果:患者为59岁女性,以APL为首发疾病,经含拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的多种化疗方案治疗后持续缓解4年;复发时TP53基因突变阳性,为复杂核型,临床考虑为t-MDS。结论:t-MDS发病机制尚未明确,但携带TP53突变的造血干/祖细胞在APL治疗前可能已经存在,且在化疗的影响下逐渐成为优势克隆,在原发肿瘤被抑制后优先扩增。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性骨髓增生异常综合征基因 p53肿瘤 继发原发性
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剪接体ABL^(Δexon7+35INS)的结构及在野生型与融合型ABL中的表达分析
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作者 陈兰会 潘杰 +5 位作者 郭雯铮 张灵丽 常建梅 王宏伟 徐菁 覃艳红 《兰州大学学报(医学版)》 2021年第5期70-75,共6页
目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者ABL基因的剪接体ABL^(Δexon7+35INS)蛋白结构及其在野生型与融合型ABL中的表达差异。方法采用I-TASSER在线工具预测剪接体蛋白结构并与野生型ABL晶体结构对比分析;采用聚合酶链反应结合聚丙烯酰胺凝... 目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者ABL基因的剪接体ABL^(Δexon7+35INS)蛋白结构及其在野生型与融合型ABL中的表达差异。方法采用I-TASSER在线工具预测剪接体蛋白结构并与野生型ABL晶体结构对比分析;采用聚合酶链反应结合聚丙烯酰胺凝胶电泳,检测25例初诊CML患者ABL^(Δexon7+35INS)、ABL^(Δexon7)和ABL^(35INS) 3种剪接体在野生型与融合型ABL中的相对表达量。结果ABL^(Δexon7+35INS)失去C端活化环,其结构改变可能影响与酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的结合位点或结合力;25例初发CML患者中分别转录自BCR/ABL融合型和ABL野生型的ABL^(Δexon7+35INS)、ABL^(Δexon7)和ABL35INS 3种剪接体的相对表达量,经统计分析显示差异均无统计学意义(P>0.05);3种剪接体在b2a2(8例)和b3a2(17例)融合型与野生型ABL的发生率及表达量无差别;TKIs治疗后反应良好组(11例)与欠佳组(4例)中,3种剪接体的相对表达量在融合与野生型ABL中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剪接体ABL^(Δexon7+35INS)在融合型BCR/ABL与野生型ABL中的表达无明显差异,进一步证实其与TKIs耐药无关。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 ABL 剪接体 酪氨酸激酶抑制剂 耐药
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骨髓增生异常综合征患者42例分子及细胞遗传学特征分析 被引量:2
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作者 许晶 李国霞 +1 位作者 常建梅 王宏伟 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第22期3348-3351,共4页
目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者分子及细胞遗传学特征。方法回顾性分析42例2015年3月至2016年3月山西医科大学第二医院住院MDS初发患者各亚型分布,采用R显带技术及直接测序法分析患者的核型及基因突变情况。结果 42例患者其中难... 目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者分子及细胞遗传学特征。方法回顾性分析42例2015年3月至2016年3月山西医科大学第二医院住院MDS初发患者各亚型分布,采用R显带技术及直接测序法分析患者的核型及基因突变情况。结果 42例患者其中难治性血细胞减少伴单系发育异常(RCUD)7例,难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RARS)2例,难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)7例,难治性贫血伴原始细胞增多-1(RAEB-1)9例,难治性贫血伴原始细胞增多-2(RAEB-2)15例,MDS-未分类(MDS-U)2例;15例染色体核型异常(35.7%),染色体异常的发生率与患者的年龄(χ~2=0.258,P=0.611)、性别(χ~2=0.019,P=0.890)均无明显相关性。DNMT3A突变2例(4.8%),TET2突变10例(23.8%),ASXL1突变9例(21.4%),SF3B1突变2例(4.8%),RUNX1突变2例(4.8%)。RAEB组与非RAEB组除骨髓原始细胞比例有差异(U=4.5,P<0.001)外,白细胞计数(WBC)(U=192.0,P=0.542)、血红蛋白含量(HGB)(U=183.0,P=0.402)、血小板计数(PLT)(U=215.5,P=0.99)及中性粒细胞绝对值(ANC)(U=212.5,P=0.929)均无统计学差异。结论分子及细胞遗传学可以作为MDS患者诊断、分层及预后判断的重要指标。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 核型分析 基因突变
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骨髓增生异常综合征ASXL1基因突变的研究 被引量:4
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作者 刘海霞 王宏伟 +7 位作者 覃艳红 陈秀花 任方刚 常建梅 张耀方 薛凤 李娟 徐智芳 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2017年第9期513-518,共6页
目的研究骨髓增生异常综合征(MDS)患者中表观遗传调节因子ASXL1基因的突变情况。方法在DNA水平采用聚合酶链反应(PCR)扩增产物片段直接测序分析法检测53例初发MDS患者及20名健康人ASXL1基因第12外显子突变情况,比较ASXL1突变患者... 目的研究骨髓增生异常综合征(MDS)患者中表观遗传调节因子ASXL1基因的突变情况。方法在DNA水平采用聚合酶链反应(PCR)扩增产物片段直接测序分析法检测53例初发MDS患者及20名健康人ASXL1基因第12外显子突变情况,比较ASXL1突变患者与野生型患者临床及实验室特征;反转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增产物直接测序分析法检测ASXL1突变在mRNA水平的表达。结果在53例MDS患者中,9例(16.9 %)ASXL1基因突变。共检测出6种突变类型,包括4种移码突变(2例p.Glu635ArgfsX15、3例p.Gly646TrpfsX12、1例p.Ala640GlyfsX14、1例p.Gly790TrpfsX10)和2种无义突变(1例p.Gln1063X和1例p.Gln695X)。所有突变类型均为杂合突变,其中p.Gly790TrpfsX10和p.Gln695X为新发现突变类型。此外还检测到一种单核苷酸多态性(SNP)位点(4例p.Gly652Ser)。20名健康人中检测出pGly652Ser SNP 5名和p.Leu1173Leu SNP 1名。RT-PCR扩增产物片段直接测序可在mRNA水平检测出移码突变(p.Gly646TrpfsX12)。ASXL1突变患者初发时外周血白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白、网织红细胞、中性粒细胞绝对值、外周血淋巴细胞比例、T细胞亚群、骨髓原始细胞比例、MDS分型和染色体核型分布与ASXL1野生型患者相比,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论ASXL1基因在MDS患者中的突变频率较高,且可在mRNA水平检测到ASXL1基因突变。 展开更多
关键词 基因 ASXL1 骨髓增生异常综合征 突变 表观遗传调节因子
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骨髓增殖性肿瘤不典型MPL基因突变研究进展 被引量:1
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作者 谢娟 陈秀花 +4 位作者 范丽芳 田婷婷 胡晋君 朱桂杨 王宏伟 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第5期317-320,共4页
MPL基因突变可见于1%~5%的原发性血小板增多症(ET)和原发性骨髓纤维化(PMF)患者中,其热点突变常发生于第10号外显子,以W515、S505位点突变为主。近年来,在三阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者中发现多种不典型MPL突变,包括获得性突变和胚系突... MPL基因突变可见于1%~5%的原发性血小板增多症(ET)和原发性骨髓纤维化(PMF)患者中,其热点突变常发生于第10号外显子,以W515、S505位点突变为主。近年来,在三阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者中发现多种不典型MPL突变,包括获得性突变和胚系突变,但进一步的研究证实,已发现这些不典型MPL突变在MPN致病能力方面存在差异,提示临床上检测到的不典型MPL突变并非均为MPN真正的驱动突变。文章就不典型MPL基因突变在MPN中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 骨髓增殖性肿瘤 MPL基因突变 不典型突变
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经典骨髓增殖性肿瘤基因突变谱的研究进展及临床意义 被引量:4
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作者 任颜 许晶 +1 位作者 陈秀花 王宏伟 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第7期437-441,共5页
经典骨髓增殖性肿瘤(MPN)遗传学特征已经在很大程度上被阐明.文章旨在对MPN基因突变谱的研究进展作一综述,帮助临床更好地对此类患者进行分层,制定个性化的治疗策略从而实现精准医疗.
关键词 骨髓增殖性肿瘤 基因 突变
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