膝伸直时髌骨与股骨滑车接触情况及其受髌骨高度影响的回顾性MRI调查研究

目的:通过调查得出没有髌股关节疾病症状的患者中,膝伸直时形成髌股关节的比例,并分析髌骨高度是否对髌骨与股骨滑车的接触产生影响。方法:从2007年1月～2009年1月在山西医科大学第二医院行膝伸直位MRI检查的患者中选取79例,在其髌骨正中矢状位片上进行各指标的测量,计算出形成髌股关节的比例、Insall-Salvati指数(IS)和髌股接触指数(R)。用统计学软件对IS和R进行分析,得出相关系数r。结果:在这些患者中,膝伸直时形成髌股关节的比例为100%(79/79),IS与R的相关系数r为0.03,P=0.806>0.05,说明两变量的线性相关没有统计学意义。结论:初步得出在膝伸直时形成髌股关节的比例为100%。根据现有数据得到的结果,尚不能认为IS与R呈线性相关,即尚不能认为髌骨高度对髌股关节的接触有影响。

全膝关节置换术治疗外翻膝的手术技术进展

骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等疾病终末期常合并膝关节畸形,人工膝关节置换术(TKA)已成为治疗各种终末期膝关节疾病的一种有效方法,其旨在缓解疼痛,纠正力线,改善生活。外翻畸形是较少见的一种膝关节畸形,常合并骨性结构和软组织改变,涉及术前准备、手术入路、术中截骨、软组织平衡、假体选择等多方面,其中软组织平衡则是重中之重,直接关系到术后关节功能,假体稳定性、使用寿命等问题,手术较内翻膝困难,国内外对于相关问题仍存在争论。因此如何纠正力线,如何平衡软组织,对于外科医师也是一个严峻的挑战。