颈椎后纵韧带骨化症的治疗进展

颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)是指异位骨化的后纵韧带对椎管内脊髓和神经根产生压迫而表现出脊髓损害及神经根刺激的症状。该病首先由日本学者报道,逐渐受到全世界学者的广泛关注,发现其多发于东亚地区,欧美发病率较低。同时对其发病机制和诊断治疗策略进行了一系列的研究。本文就颈椎0PLL的治疗进展做一综述。

不稳定寰椎骨折的研究进展

大多数寰椎骨折都是受到轴向暴力作用的结果。寰椎骨折常合并枢椎骨折,尤其是齿状突骨折。迄今为止,已描述了多种寰椎骨折分类系统,但是仍旧没有一种分型系统能够包含所有类型的寰椎骨折。大多数寰椎骨折是稳定的,通过颈托或支具固定可以成功地治疗。不稳定寰椎骨折可以通过持续性颅环牵引、头颈胸石膏固定及Halo-Vest牵引固定等保守治疗,但由于这些保守治疗可能带来的不适和并发症,现在越来越多的外科医生倾向于手术治疗。尽管这些骨折发现很早,而且损伤的相对频率也很高,但指导这些骨折治疗的文献仍然很少。由于缺乏统一的诊断标准,分类系统不统一,很难进行详细的研究比较。尤其目前对于寰椎骨折的分型以及治疗方式的选择仍存有很大争议,文章就寰椎骨折的分型及治疗进行综述如下。

寰椎恶性肿瘤整块切除重建术麻醉与围术期管理1例

患者女性,年龄63岁,身高160 cm,体质量59 kg,因"无诱因头颈部疼痛2月余"入院。既往有高血压病史,规律服用缬沙坦、硝苯地平和盐酸阿罗洛尔,自述血压控制可;2014年行甲状腺癌手术。入院血常规、肝肾功能、电解质、心电图、心脏彩超、肺功能检查均未见明显异常;CT显示寰椎骨质破坏,CT引导下穿刺活检确诊甲状腺癌寰椎转移,诊断为寰椎恶性肿瘤,拟择期在全麻下行寰椎肿瘤整块切除重建术。

脊髓亚急性联合变性临床研究进展

脊髓亚急性联合变性(SCD)是因为体内维生素B12缺乏引起的中枢和周围神经系统的变性性疾病。临床表现具有多样性及非特异性,常因诊断困难而延误治疗,导致不可逆的神经功能损害。本病通过早诊断、早治疗,可降低对神经功能的永久性损害。为了进一步加强对本病的认识,本文综合多个文献,从发病机制、病因、症状体征、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗等方面对SCD进行描述,在临床上对SCD早诊断,减少漏诊及误诊。