缬沙坦对酒精性肝硬化患者肝纤维化指标的影响

目的:观察缬沙坦对酒精性肝硬化患者临床治疗效果,并探讨其治疗机制。方法:将酒精性肝硬化患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组患者均给予戒酒、口服水飞蓟宾70mg/次,Bid,治疗组患者在此基础上加用缬沙坦80mg/d po,疗程3个月。治疗前后检测两组患者血透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)以及行肝脏实时组织弹性成像检测;治疗组中20例行肝脏穿刺检查,了解肝纤维化程度有无明显变化。结果:缬沙坦可降低酒精性肝硬化患者的HA、LN(P均<0.05),但对患者的Ⅳ-C、PⅢP的影响无统计学意义。肝脏硬度检测指标在治疗后也明显下降(P<0.01),但对治疗组20例患者治疗前后行肝脏穿刺,结果未发现其肝纤维化程度有明显变化。结论:服用缬沙坦具有一定的抗肝纤维化作用,但未能证实其可以逆转已形成的肝纤维化。