组织多普勒成像对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右心功能的评估价值

目的应用组织多普勒(TDI)联合心肌功能指数(Tei指数)评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者早期右心功能改变,探讨不同病情OSAHS患者右心结构和功能的改变情况及其相关关系。方法经全夜多导睡眠监测仪确诊的OSAHS患者30例为实验组,根据是否伴有高血压分为单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压(HT)组,选取正常对照组15例,对比三组超声常规及组织多普勒参数、睡眠呼吸紊乱等参数;根据OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(AHI),分为正常对照组、轻度OSAHS组及中、重度OSAHS三组,对比三组组织多普勒参数及其关系。结果伴或不伴HT的OSAHS患者右室Tei指数与对照组比较显著增高;不同病情下,OSAHS患者右室Tei指数存在显著性差异,且随AHI升高逐渐升高。结论 Tei指数能够敏感反映OSAHS患者右心功能改变且与OSAHS病情程度相关联。

干燥综合征腮腺超声与X线造影的对比研究

目的 探讨超声与X线造影在诊断干燥综合征中的作用和价值。方法 干燥综合征女性患者 2 8例 ,非干燥综合征女性患者 3 5例 ,分别行腮腺超声和X线造影检查。所有病例均经唇腺活检证实。结果 超声的敏感性 93 % ,特异性 91% ,准确性 80 % ;造影的敏感性 86% ,特异性 92 % ,准确性 78% ,二者比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 对临床疑诊干燥综合征的患者首选超声检查 。

甲胎蛋白预测肝癌微波消融疗效的价值

目的探讨AFP预测肝癌微波消融疗效的价值。方法回顾性分析2005年1月至2010年7月解放军总医院行微波消融治疗的213例肝癌患者的临床资料。术前1周内均进行AFP检测并根据检查结果进行分组：AFP阴性组（AFP〈20μg/L者）99例，AFP阳性组（AFP≥20μg/L者）114例。随访至2010年10月，记录并分析临床病理资料、生存评估资料、术后并发症情况及生存相关的预后因素。两组比较采用t检验或秩和检验，多组比较采用单因素方差分析，多因素分析采用Logistic回归模型。Kaplan—Meier法绘制生存曲线，Log—rank检验进行生存分析。结果213例患者5年局部进展率、肝内转移率、肝外转移率分别为5．5％、44．6％、9．9％；1、2、3、4、5年累积生存率分别为95．6％、86．1％、77．3％、72．7％、67．5％。AFP阴性组11例患者死亡，1、3、5年累积生存率分别为97．8％、85．4％、74．6％；而AFP阳性组23例患者死亡，1、3、5年累积生存率分别为93．9％、71．6％、61．3％，两组患者生存情况比较，差异无统计学意义（x2=1．68，P〉0．05）。单因素分析结果显示，术前AFP与术后严重并发症、术后肝内转移及生存情况相关（Z=-1．98，-3．46，-1．92，P〈0．05）。多因素分析结果显示，术前AFP与性别、肿瘤直径、肝硬化及术后严重并发症相关（t=2．60，3．78，1．97，2．06，P〈0．05）。结论术前AFP较高的患者，微波消融治疗后预后较差。

超声微泡造影影像学及治疗作用的研究进展

包裹型气体微泡已经发展为临床应用的超声造影剂.微泡造影剂不仅已广泛用于血池和组织灌注显像,其治疗作用也日渐突显,例如溶栓和作为药物或基因的载体.造影剂微泡的平均直径小于红细胞直径,因而能够自由运行于微循环.微泡能将生物活性物质(例如药物或基因)结合在其内或其外膜表面,并将此物质转运于体内特定组织,例如将抗肿瘤药物转运并结合于特定肿瘤组织.靶向性微泡能将肽段等特定性配体结合于其微泡表面,这种特定性配体可特异性地与血管壁表达的受体相结合,微泡因而在靶组织区域积聚[1].