目的系统检索和评价维持性血液透析患者透析中低血压的风险预测模型,以期为临床医护人员选择或开发适合的风险评估工具提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方...目的系统检索和评价维持性血液透析患者透析中低血压的风险预测模型,以期为临床医护人员选择或开发适合的风险评估工具提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中相关研究,检索时限为建库至2023年5月29日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、并应用预测模型偏倚风险评估工具评估研究的方法学质量。结果共纳入20项研究,涉及25个模型,样本量为68~9292例,结局事件发生率为2.1%~51%。基线收缩压、年龄、超滤率、糖尿病和透析时长是模型重复报告的前5名预测变量。20个模型报告了受试者操作特征曲线下面积(0.649~0.969),仅5个模型报告了校准度。9项研究进行内部验证,4项研究内外部验证相结合。20项研究总体适用性较好,但均存在较高的偏倚风险,主要集中在数据分析领域。结论维持性血液透析患者透析中低血压风险预测模型的研究尚处于发展阶段。未来的研究应完善研究设计和报告流程,并对现有模型进行验证,进一步评估模型在临床实践中的有效性和可行性。展开更多
目的系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠障碍的影响因素,为临床预防患者睡眠障碍的发生提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science和Scopus...目的系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠障碍的影响因素,为临床预防患者睡眠障碍的发生提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science和Scopus数据库。检索时限为建库至2023年5月30日。由2名经过培训的研究人员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,进行Meta分析的危险因素有14个。Meta分析结果显示,焦虑[OR=1.13,95%置信区间(CI):1.07~1.20,P<0.01)]、抑郁(OR=1.24,95%CI:1.07~1.43,P<0.01)、COPD自我评估测试(CAT)评分(OR=1.10,95%CI:1.05~1.14,P<0.01)、合并睡眠阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(OR=2.09,95%CI:1.63~2.68,P<0.01)、夜间症状(OR=1.73,95%CI:1.19~2.53,P<0.01)、呼吸困难分级(OR=2.21,95%CI:1.20~4.06,P<0.01)、GOLD分级(OR=2.53,95%CI:1.44~4.44,P<0.01)和疲乏(OR=4.56,95%CI:2.47~8.43,P<0.01)是COPD患者发生睡眠障碍的影响因素。结论焦虑、抑郁、CAT评分、合并OSAHS、夜间症状、呼吸困难分级、GOLD分级和疲乏为COPD患者发生睡眠障碍的8个影响因素,可为临床工作者早期识别COPD患者的睡眠障碍并制定针对性的干预方案,以改善患者睡眠质量提供参考依据。展开更多
文摘目的系统检索和评价维持性血液透析患者透析中低血压的风险预测模型,以期为临床医护人员选择或开发适合的风险评估工具提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中相关研究,检索时限为建库至2023年5月29日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、并应用预测模型偏倚风险评估工具评估研究的方法学质量。结果共纳入20项研究,涉及25个模型,样本量为68~9292例,结局事件发生率为2.1%~51%。基线收缩压、年龄、超滤率、糖尿病和透析时长是模型重复报告的前5名预测变量。20个模型报告了受试者操作特征曲线下面积(0.649~0.969),仅5个模型报告了校准度。9项研究进行内部验证,4项研究内外部验证相结合。20项研究总体适用性较好,但均存在较高的偏倚风险,主要集中在数据分析领域。结论维持性血液透析患者透析中低血压风险预测模型的研究尚处于发展阶段。未来的研究应完善研究设计和报告流程,并对现有模型进行验证,进一步评估模型在临床实践中的有效性和可行性。
文摘目的系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠障碍的影响因素,为临床预防患者睡眠障碍的发生提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science和Scopus数据库。检索时限为建库至2023年5月30日。由2名经过培训的研究人员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,进行Meta分析的危险因素有14个。Meta分析结果显示,焦虑[OR=1.13,95%置信区间(CI):1.07~1.20,P<0.01)]、抑郁(OR=1.24,95%CI:1.07~1.43,P<0.01)、COPD自我评估测试(CAT)评分(OR=1.10,95%CI:1.05~1.14,P<0.01)、合并睡眠阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(OR=2.09,95%CI:1.63~2.68,P<0.01)、夜间症状(OR=1.73,95%CI:1.19~2.53,P<0.01)、呼吸困难分级(OR=2.21,95%CI:1.20~4.06,P<0.01)、GOLD分级(OR=2.53,95%CI:1.44~4.44,P<0.01)和疲乏(OR=4.56,95%CI:2.47~8.43,P<0.01)是COPD患者发生睡眠障碍的影响因素。结论焦虑、抑郁、CAT评分、合并OSAHS、夜间症状、呼吸困难分级、GOLD分级和疲乏为COPD患者发生睡眠障碍的8个影响因素,可为临床工作者早期识别COPD患者的睡眠障碍并制定针对性的干预方案,以改善患者睡眠质量提供参考依据。
