双利肝和甘氨酸对重症急性胰腺炎大鼠Th1/Th2平衡的影响

目的 探讨双利肝和甘氨酸对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠,Th1/Th2平衡的影响.方法 Wistar大鼠32只,随机选择24只术前禁食12 h,不禁水,1%戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,取上腹部正中切口入腹腔,于胆胰管远端逆行推注5%牛磺胆酸钠溶液0.1 ml/100 g,制造SAP模型.假手术组8只以等量生理盐水代替5%牛磺胆酸钠溶液.24只SAP大鼠中选择8只在造模后0.5 h从尾静脉注射0.2%大黄酸4 mg/kg和0.4%丹参素8 mg/kg（双利肝组）,8只在造模后0.5 h从尾静脉注射20%甘氨酸0.6 g/kg（甘氨酸组）,余8只为单纯SAP组.32只大鼠分别于造模后24 h采集腹主动脉血,观察造模后24 h血浆内毒素和血清淀粉酶的变化及双利肝和甘氨酸对Th1/Th2比值的影响.结果 单纯SAP组血浆内毒素[（0.67±0.11）EU/ml]、促炎细胞因子[干扰素-γ（8.43±0.86）ng/L,白细胞介素-12（8.26±1.97）ng/L]和Th1/Th2比值（0.36±0.07）明显高于假手术组[内毒素（0.44±O.07）EU/ml,干扰素-γ（3.80±0.55）ng/L,白细胞介素-12（3.34±1.34）ng/L,Th1/Th2比值（0.24±0.05）,P均〈0.05];与单纯SAP组相比,双利肝和甘氨酸均显著降低血浆内毒素[（0.57±0.08）、（0.52±0.04）EU/ml,P均〈0.05],使Th1/Th2比值[双利肝组：0.29±0.04,甘氨酸组：0.25±0.06;P均〈0.05]趋于平衡.结论 在SAP的早期,血浆内毒素的升高使机体的细胞免疫功能过强,导致组织细胞损伤加重;而双利肝和甘氨酸都能抑制肠源性内毒素血症的形成,减轻或阻止了组织细胞的损伤.