胆总管结石微创外科治疗的现状与进展

胆总管结石多继发于胆囊结石,这在国内外临床上均较多见。近20年来,胆总管结石的治疗也从传统的开腹手术转变为腹腔镜下胆总管探查取石术,为患者的治疗提供了不同的选择,包括腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)、内镜下逆行胰胆管造影术等。要想减少患者术后并发症、改善预后,就必须合理地选择治疗方案,本文就胆总管结石的微创外科治疗作一综述。

积雪草苷药理作用的研究进展

积雪草苷（AS）为积雪草活性成分,现代药理学证实AS有神经保护、抗肿瘤、抗缺血再灌注损伤、抗支架再狭窄、保护肺脏等多方面作用。本文对AS的药理作用及其潜在作用机制进行综述。1神经保护作用1.1抗帕金森病（PD）：

老年腹股沟疝特点及手术方式研究进展

老年腹股沟疝因其腹壁肌薄弱且常伴合并症,且最佳手术方式尚无统一结论。局麻下行Lichtenstein术由于操作简单、经济、术后并发症少,广受术者推崇;腹腔镜应用于老年腹股沟疝也被证实是安全、有效的,其中,腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)可方便、无创地发现隐匿疝并同时进行修补;腹腔镜全腹膜外修补术(TEP)由于不进入腹腔,有效减少对老年病人腹腔脏器的干扰。老年腹股沟疝手术治疗方法各有特点,术者应就病人本身特点及对各种术式的掌握来选择最佳方式,以减少手术并发症及复发率。

消化道肿瘤患者术前PG-SGA评分与人体成分的相关性研究

目的探讨患者主观整体评估(PG-SGA)与人体成分指标在消化道肿瘤患者营养评估中的相关性。方法对101例消化道肿瘤患者应用PG-SGA进行术前营养状况评估,同时应用多频生物电阻抗分析法测定人体成分,将结果进行相关性分析。结果术前营养不良(PG-SGA≥4分)患者65例占64.36%。胃癌患者营养不良的发生率为76%,明显高于结直肠癌患者的52.95%(P<0.05)。营养不良组患者体重、BMI、体脂肪量、体脂百分比、瘦体组织、身体水分含量、细胞外液均低于非营养不良组(P<0.05),两组蛋白质含量、骨骼肌量、体细胞量和细胞内液差异均无统计学意义(P>0.05)。PG-SGA评分与体重、BMI、体脂肪量、体脂百分比的相关性高于其他人体成分指标。结论消化道肿瘤尤其胃癌患者术前营养不良发生率高。营养不良患者体重、体脂肪量、瘦体组织等指标明显下降。PG-SGA评分与人体成分指标有较好的相关性,二者联合能更准确地评估患者术前营养状况,为营养支持提供确切依据。

应用患者主观营养评估法PG-SGA评估胃癌患者术前营养状况与术后结局关系的研究

目的 应用患者主观营养评估法（PG-SGA）评估胃癌患者术前营养状况,观察其对我国胃癌患者的适用性及分析与患者术后结局的关系.方法 对87例可手术治疗的胃癌患者应用PG-SGA进行术前营养评估,分析其与术后并发症、生存率及住院时长的关系.结果 本组可以应用PG-SGA进行营养评估的患者人数占总人数的100％.术前中/重度营养不良者37例（39.1％）.术前中/重度营养不良组和无/轻度营养不良组术后总体并发症发病率分别为52.9％和5.7％（P＜0.01）,PG-SGA预测术后并发症的灵敏度和特异度分别为85.7％和75.8％.应用多元Logistic回归分析证实,PG-SGA评分是术后并发症的独立危险因素（P＜0.01）.术前中/重度营养不良组和无/轻度营养不良组平均住院天数分别为（21 ±6）d和（16±4）d（P＜0.01）.结论 按照PG-SGA评分,术前中/重度营养不良患者术后更容易发生并发症及住院天数延长,因此对这类患者术前给予适当的营养支持显得格外重要.

改良套管法大鼠肝移植模型的建立

目的建立大鼠原位肝移植模型，为肝移植相关问题的研究搭建一个良好的技术平台。方法在经典“双套管法”的基础上，综合多种改良方法建立大鼠肝移植模型制作方法：先经腹主动脉灌注后再结扎，单线连续外翻缝合肝上下腔静脉、术前术后补液、蚊式止血钳阻断门静脉和肝下腔静脉，观察大鼠术后2d成活率和2周生存率。结果供体大鼠手术时间为（35±2）min，修肝套管时间为（7．0±1．5）min，受体大鼠手术时间为（80±15）min，无肝期时间为（21±3）min，2d存活率为92％（46／50），2周存活率为86％（43／50）。结论改良套管法不仅能降低大鼠原位肝移植手术操作难度，而且能制作出均一、稳定、可靠的大鼠原位肝移植模型。

肿瘤患者营养筛查及评估方法的研究现状

随着肿瘤营养学的提出和发展，营养治疗在肿瘤综合治疗中的重要性逐渐显现。肿瘤患者较其他患者营养不良发生率更高，程度更严重，准确评估其营养状况并给予营养不良患者及时的、个体化营养支持十分重要。该研究就目前临床上肿瘤患者常用营养筛查及评估方法的研究现状进行综述，以期为了解肿瘤患者的营养状况从而进行合理的营养治疗提供参考。