结直肠神经内分泌肿瘤的临床治疗进展

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类异质性较强的肿瘤,多生长在消化道,尤其是胰腺、直肠等部位。随着内镜等相关检测手段的发展,结直肠神经内分泌肿瘤检出率逐年上升。目前该病的致病机制尚不明确,有研究显示NENs的基因分子变异可能是病因之一。虽然手术治疗仍是局限性结直肠神经内分泌肿瘤的首选治疗方式,但抗肿瘤药物对于晚期以及复发的结直肠NENs病人至关重要。本研究着重介绍结直肠NENs手术及辅助治疗等方面最新研究结果,希望给予医务工作者对该病的诊疗新思路。

直肠癌患者发生低位前切除综合征的相关危险因素

目的分析230例直肠癌患者术后排便功能变化,探索直肠癌保肛手术后患者发生低位前切除综合征(LARS)的相关危险因素。方法选取2013年1月—2017年12月在山西省人民医院行直肠癌低位前切除手术,术中遵循直肠全系膜切除术原则的患者。按手术时间顺序采用电话、当面随访等方式对研究对象的排便功能进行评估。根据患者LARS严重程度,分为有LARS组(轻度及以上症状)和无LARS组,比较两组患者临床资料的差异,探究发生LARS的危险因素。结果230例患者,有LARS组患者126例(54.8%),无LARS组患者104例(45.2%)。两组患者性别、N分期、肿瘤位置、预防性回肠造瘘及有无吻合口漏比较,经χ^2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性[OR=2.301,95%CI(1.239,4.275)]、低位肿瘤[OR=0.410,95%CI(0.288,0.584)]及吻合口漏[OR=29.289,95%CI(1.045,82.533)]是直肠癌患者术后LARS评分的独立影响因素(P<0.05)。结论直肠癌患者术后LARS发生率高,N分期、预防性回肠造瘘对直肠癌患者术后LARS有影响;而女性、低位肿瘤和吻合口漏是其独立危险因素。

幽门螺杆菌感染与结直肠癌关系的研究进展

近年关于幽门螺杆菌感染与结直肠癌关系的研究一直存在争议。我国"聚食制"餐饮文化及家庭聚集的生活习惯使得幽门螺杆菌的感染率较高,幽门螺杆菌与肿瘤的关系也成为了研究的热点之一。研究发现幽门螺杆菌感染可能通过诱导高胃泌素血症、破坏肠道微生态、抑制免疫功能等多种途径促进结直肠癌前病变及结直肠癌的发生,文章对幽门螺杆菌感染与结直肠癌关系及其机制的相关研究进展进行综述。

结直肠癌筛查方法现状及研究进展

随着生物技术和医疗技术的发展,结直肠癌的筛查手段在逐步完善,目前筛查方法包括侵入性检查和非侵入性检查。由于侵入性检查价格昂贵、患者依从性差等,目前还不能完全独立应用于全国性的结直肠癌筛查工作,急需更简便、经济、特异性与敏感性高的检查作为辅助手段,因此非侵入性检查方法成为该领域的研究热点。侵入性检查主要为内镜检查,非侵入性检查主要为影像学检查及基于不同样本来源的检测。文章总结了目前结直肠癌筛查方法的现状及研究进展。

胸腺素β10对肿瘤发生发展的影响及其机制

胸腺素β10(Tβ10)作为β胸腺素家族的一员,主要参与细胞内肌动蛋白的隔离。研究表明Tβ10表达改变与乳腺癌、食管癌、肝癌、胆管癌、卵巢癌等恶性肿瘤关系密切。根据癌症类型的不同,Tβ10呈现出不同的表达状态,而且具体作用机制尚未明确。近年来Tβ10在化学疗法中及其在血清中对预测肿瘤患者化疗效果具有重要意义。

Lynch-like综合征的研究进展

错配修复系统功能缺失与结直肠癌的发生相关。有部分结直肠癌出现了错配修复缺陷, 不仅检测不到MLH1启动子甲基化, 也检测不出错配修复基因的胚系突变, 因这部分群体表现与Lynch综合征非常相像而得名Lynch-like综合征。Lynch-like综合征具有一定的遗传特性, 但发病机制还未得到足够的认识, 不能将其简单的划为散发性结直肠癌或者Lynch综合征, 也缺乏对该类型患者的遗传学认知及监测标准。文章将对Lynch-like综合征的研究进展进行综述。