我国终末期肾病患者透析治疗的现状

终末期肾病(ESRD)影响人口众多,透析患者的数量也在急剧增加。但不同国家和地区之间使用透析治疗ESRD的方法差异较大,了解透析患者的特征和治疗是评估这部分人群的治疗情况与结果之间关系的第一步。本文根据全国血液净化病例信息登记系统数据,对照国外ESRD的治疗情况和经验,对我国透析患者的医疗状况和特征加以综述,以期提高对ESRD的认识和防范意识,为ESRD患者的治疗决策提供参考。

肾脏总体积对常染色体显性多囊肾病病情进展和预后评估价值的Meta分析

目的采用Meta分析的方法,探讨肾脏总体积(TKV)对常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)病情进展及预后判断的价值。方法运用计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)等数据库,检索ADPKD患者TKV和病情进展及预后判断相关的文献,检索期限为各数据库建库至2019年9月。由两名研究人员按纳入及排除标准独立进行文献筛选、质量评价、文献基本特征及相关数据提取等工作,运用Stata 12.0软件进行Meta分析评价。结果最终纳入研究13项,纳入样本量共1982例。Meta分析结果显示,TKV对ADPKD病情变化有中等强度的预测价值(r=-0.45,95%CI:-0.49~-0.41);按照地区进行亚组分析显示,北美地区为(r=-0.46,95%CI:-0.50~-0.42),在亚洲为(r=-0.38,95%CI:-0.48~-0.27),在欧洲则为(r=-0.46,95%CI:-0.60~-0.29);按照肾脏测量方法进行亚组分析:Ultrasound组(r=-0.50,95%CI:-0.56~-0.42);MRI组(r=-0.44,95%CI:-0.48~-0.40)。结论TKV对于ADPKD的预后和病情进展有着中等强度的预测价值。这种预测价值在不同地区及不同测量方式会有一定差异,但不影响整体结果,故可作为临床及药物试验中监测ADPKD患者病情的有效指标。