腹腔热灌注化疗方案在腹膜假性粘液瘤中的应用现状

腹膜假性粘液瘤(PMP)是一种罕见的低度恶性粘液性肿瘤,传统治疗方法对于患者的生存获益有限。腹腔热灌注化疗(HIPEC)为PMP的治疗提供新方向,通常与细胞减灭术相结合,作为一种新治疗模式共同应用于临床。药物选择、剂量、温度、持续时间、载体溶液、技术方式、灌注时机等都是影响PMP患者HIPEC治疗效果的重要因素。目前,针对PMP的HIPEC方案具体细节由各研究机构决定。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术对单侧腹股沟斜疝患者睾丸血流、睾酮水平和白细胞计数的影响

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)对单侧腹股沟斜疝患者睾丸血流、睾酮水平和白细胞计数的影响。方法选择2017年1月至2018年12月在山西医科大学附属人民医院行TEP术的96例单侧腹沟疝斜疝患者,收集患者相关临床资料。比较患者术前、术后3 d、3个月和6个月的睾丸体积、血浆睾酮水平、睾丸血流及白细胞计数。结果术前、术后3 d、3个月及6个月患者的睾丸体积及血浆睾酮水平均无显著变化(P>0.05);术后3 d患者的白细胞水平较术前升高(P<0.05),术后3个月患者的白细胞计数较术后3 d下降(P<0.05),术后6个月患者的白细胞计数较术后3个月降低(P<0.05),而与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、3个月和6个月患者的睾丸内动脉(ITA)和睾丸动脉(TA)的血管阻力指数(RI)值均低于术前(P<0.05),且术后3个月ITA值低于术后3 d,术后6个月ITA的RI值低于术后3个月。术后3 d、3个月及6个月患者的睾丸包膜动脉(CA)的舒张末期血流速度值均高于术前,而CA的RI值均低于术前。术前术后TA、CA和ITA的动脉收缩期峰值血液流速值均无明显变化(P>0.05)。结论TEP手术治疗单侧腹沟斜疝患者,能改善患者睾丸血流灌注,不影响血浆睾酮水平,同时不会引发慢性炎症反应,安全可靠。

进展期胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫对患者生存预后的影响

目的:通过对比研究进展期胃癌患者胃癌根治术D2与D2+腹主动脉旁淋巴结清扫术(PAND)两种术式在生存预后及临床效果方面之间的差异。方法:选取胃癌患者158人,其中行胃癌D2手术患者90例,作为对照组(D2组),行胃癌D2+PAND手术的患者68例,作为观察组(D2+PAND组),分析两组术后情况,比较两组之间在术后并发症和两组之间1、3年无瘤生存率和1、3年生存率情况。结果:在手术时间和手术切口长度上差异均具有统计学意义(P<0.05)。D2+PAND组在1、3年无瘤生存率、年生存率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:D2组和D2+PADN组在手术时间及手术切口长度上差异有统计学意义,其他方面差异无统计学意义。对于是否建议进展期胃癌患者行治疗性PAND,目前全世界范围内争议很大,仍然需要进一步的大量研究。