低强度脉冲式超声波联合他达拉非治疗轻中度勃起功能障碍患者的疗效分析

目的探讨低强度脉冲式超声波(LI-PUS)联合他达拉非治疗轻中度勃起功能障碍(ED)患者的疗效。方法选取2021年9月至2023年7月山西医科大学附属吕梁市第一人民医院诊治的82例ED患者作为研究对象,随机分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。观察组采用LI-PUS联合他达拉非治疗,对照组仅采用他达拉非治疗。比较两组治疗后的有效勃起时长、有效勃起次数、阴茎头端和根部的平均勃起硬度、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、不良反应发生率。结果治疗后,观察组的有效勃起时长、有效勃起次数、阴茎头端和根部的平均勃起硬度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的IIEF-5评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LI-PUS联合他达拉非治疗轻中度ED患者的疗效优于单用他达拉非,可更为有效地改善患者的勃起功能,安全性好。

空心螺钉和钢板内固定修复移位型跟骨关节内骨折:基于15篇随机对照试验的Meta分析

目的:移位的跟骨关节内骨折是跟骨骨折最常见的类型。目前常用的为空心钉与钢板内固定两种术式,但其疗效差异尚不清楚。因此,文章对比经皮空心钉与钢板内固定对跟骨关节内骨折的修复效果。方法:计算机检索PubMed,Cochrane Library,Embase,Web of Science和中国知网数据库中关于空心螺钉与切开复位钢板内固定对跟骨骨折治疗效果的随机对照试验研究,检索时限为建库至2019年12月。按入选与排除标准筛选文献,逐一评价纳入研究的质量,提取有效结果数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇随机对照研究,跟骨骨折患者总计1438例,对纳入的文献进行风险偏倚评价,结果显示整体文献质量为中等偏上。Meta分析结果显示:①钢板内固定组在术后Bohler’s角(MD=0.69,95%CI:0.27-1.10,P=0.001)、术后Gissane’s角(MD=0.95,95%CI:0.16-1.74,P=0.02)方面显著优于空心钉固定组(P<0.05);②空心钉固定组在手术时间(MD=-23.92,95%CI:-25.40至-22.44,P<0.00001),术后并发症(OR=0.28,95%CI:0.19-0.41,P<0.00001)方面少于钢板内固定组(P<0.05);③但两组在跟骨高度(MD=0.43,95%CI:-0.17-1.03,P=0.16),术后AOFAS评分(MD=0.61,95%CI:-0.35-1.58,P=0.21)方面差异无显著性意义。结论:上述数据说明钢板内固定修复的跟骨骨折患者术后Bohler’s角及Gissane’s角优于空心钉固定组,但空心钉内固定技术具有手术时间短、并发症发生率低等优点。

膝内侧半月板根部撕裂修复与切除的荟萃分析

[目的]汇集已发表文献中的数据,比较修复术与切除术治疗膝内侧半月板根部撕裂(medial meniscus posterior root tears,MMPRT)的临床效果。[方法]检索建库至2020年10月,PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science及中国知网(CNKI)、万方医学、维普数据库中关于MMPRT修复术与部分切除术比较的文献,由两名研究员标准筛选、数据提取、质量评估。采用Review Manager 5.4软件进行荟萃分析。[结果]纳人6项研究,共263例患者,其中修复术149例,部分切除术114例。荟萃分析表明,在Lysholm评分(MD=9.72,95%CI 3.27-16.16,P=0.003)、IKDC评分(MD=11.91,95%CI 1.21-22.61,P=0.03)、Kellgren-Lawrence等级(OR=0.09,95%CI 0.04-0.21,P<0.001)和行全膝关节置换术(OR=0.10,95%CI 0.04-0.24,P<0.001)方面,修复术均优于切除术。[结论]对于MMPRT的治疗,修复术在临床评分及长期预后方面均明显优于切除术。