胰高血糖素样肽1与心血管疾病的研究进展

胰高血糖素样肽1(glucagon like peptide-1,GLP-1)是一种肠促胰岛素多肽,在调节葡萄糖稳态中发挥重要作用,能够通过多种途径降低血糖,且不易引起低血糖反应,被认为是治疗2型糖尿病的理想药物。在人类的心肌细胞、冠状动脉、血管内皮及血管平滑肌(vascular smooth muscle,VSM)均有GLP-1受体(GLP-1R)分布。因此,GLP-1除降低血糖外,尚有诸多胰腺外作用。近年来对GLP-1的研究发现其对心血管系统具有保护作用,如调节心率、血压、改善血管内皮功能、改善心肌缺血等。

KATP通道、 BKCa通道与心血管疾病

ATP敏感钾通道（ ATP-sensitive potassium channel， KATP）是一种内向整流钾通道，而大电导钙激活钾通道（ large-conductance calcium-activated potassium channels， BKCa）是一种重要的钙离子调节通道，两者在心血管生理病理方面有多项调控作用，如维持血管张力、调节收缩压、介导缺血预适应以及心律失常的发生进展过程起到调节离子流以及激活下游信号转导的作用。 KATP通道和BKCa通道的激活、失活或功能的失调与一些心血管疾病紧密相关。

移动医疗在高血压管理中的应用

近年来中国高血压患病率居高不下,高血压的知晓率、治疗率和控制率远低于欧美等发达国家,其中患者自我血压管理意识较差、医患间“被动医疗”的固有障碍是造成“三率”低下的主要原因。随着2015年李克强总理对“互联网+医疗”概念的提出,移动医疗开始进入大众视野,网络管理血压的模式逐步应运而生,中国高血压的防控工作也因此寻找到了新的发展契机。

达比加群酯在非瓣膜性心房颤动抗凝治疗中抗凝监测指标的研究

目的：观察非瓣膜性心房颤动（ NVAF）患者服用达比加群酯后凝血指标的变化，探索用于监测达比加群酯抗凝强度的合适指标。方法自2014年2月至2015年5月在山西医科大学附属大医院住院的34例NVAF患者，其中男23例，女11例，年龄52～81（67．8±8．0）岁，给予达比加群酯110 mg／次，每日2次口服。观察临床症状、体征，监测服药前、服药1、4周及3个月时的凝血指标凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、血浆凝血酶时间（ TT）、国际标准化比值（ INR）、凝血酶原活动度（ PTA）、纤维蛋白原（ FIB）、抗凝血酶原Ⅲ活性（ AT3）及D－二聚体。结果①患者服药后INR、PTA、FIB、AT3活性、D－二聚体值差异无统计学意义（ P＞0．05）；②患者服药前与服药1周[ PT （10．9±0．7） s对（11．3±0．6） s，P＝0．030、APTT（31．1±2．5） s对（39．3±3．0） s，P＝0．024；TT（13．7±0．7） s对（134．6±8．2） s，P＝0．001]，4周[PT（10．9±0．7） s对（11．6±0．6） s，P＝0．023；APTT（31．1±2．5） s对（44．9±4．5） s，P＝0．002、TT（13．7±0．7） s对（152．3±9．1） s，P＝0．001]，3个月[PT（10．9±0．7） s对（12．3±0．6） s，P＝0．012、APTT（31．1±2．5） s对（52．4±5．0） s，P＝0．001；TT（13．7±0．7） s对（161．9±7．8） s，P＝0．001]，差异均有统计学意义；结论①NVAF患者服用达比加群酯抗凝治疗时，抗凝强度监测指标推荐应用APTT值；②服药后APTT应控制在对照值2倍以内。