直肠腔内超声联合血清癌胚抗原检查对直肠癌术前精准分期的意义

目的研究直肠腔内超声（TRUS）联合癌胚抗原（CEA）检查对直肠癌术前TNM分期和术后病理pTNM分期诊断的一致性。方法将病理证实的118例直肠癌患者按随机数字表法分为术前行单独TRUS检查组和TRUS联合血清CEA检查组各59例，回顾性分析两组术前分期与术后病理分期结果的一致性。结果TRUS联合CEA组的术前T分期与术后病理诊断一致47例，准确度为79．7％，术前N分期与术后病理诊断一致42例，准确度为77．8％。而TRUS组术前T分期与术后病理诊断一致51例，准确度为86．4％，术前N分期与术后病理诊断一致30例，准确度为57．7％。与术后病理T、N分期一致性检验显示，直肠癌术前TRUS联合CEA组T、N分期与术后病理T、N分期有较好一致性（κ=0．685，0．544，均P=0．000），而TRUS组中T分期一致性较好（κ=0．755，P=0．000），N分期一致性较差（κ=0．154，P=0．229）。结论TRUS联合CEA检查术前评估直肠癌可提高术前分期的准确性，为手术决策提供依据，提高手术方案预测的符合率，为直肠癌术前精准诊断和个体化治疗提供依据。