对使用无创呼吸机的患者实施有针对性护理的效果探析

目的:探讨对使用无创呼吸机进行治疗的患者实施有针对性护理的临床效果。方法 :对2013年1月~2014年12月期间在我院使用无创呼吸机进行治疗的70例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这70例患者随机分为观察组和对照组,每组各有35例患者。在这两组患者使用无创呼吸机进行治疗期间,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行有针对性的护理。治疗结束后,比较两组患者并发症的发生率、住院的时间和对护理服务的满意率。结果 :观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,其住院的时间明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对使用无创呼吸机进行治疗的患者实施有针对性的护理可有效降低其并发症的发生率,缩短其住院的时间,提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。

无痛支气管镜检查30例临床观察

我院呼吸科于2010年3月在麻醉科的配合下积极开展了无痛电子气管镜检查，共30例患者，取得了较好的临床效果．现分析如下。

莫西沙星注射液治疗下呼吸道感染临床疗效观察

目的：探讨采用莫西沙星注射液对下呼吸道感染进行治疗的临床效果。方法随机选取2012年4月至2014年6月收治的下呼吸道感染患者90例，按照用药方案的不同将其随机分为实验组和对照组，其中对照组患者采用左氧氟沙星进行治疗，实验组患者采用莫西沙星注射液进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果实验组患者临床治疗有效率及细菌清除率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用莫西沙星注射液治疗下呼吸道感染，效果显著，安全可靠，建议在临床上进一步推广。

支气管动脉栓塞后经支气管镜介入治疗大气道肿物一例

患者男,69岁,主因“咳嗽、咳痰、痰中带血9个月,喘息、气短4个月”于2015年3月9日入院.患者入院前9个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰为少量白色泡沫痰,痰中带有鲜红色血丝,就诊于当地医院,行X线胸片检查未见特殊异常,给予抗感染等治疗,不适症状略有好转后出院.入院前4个月患者无明显诱因出现喘息、气短,再次就诊于当地医院,给予抗感染治疗效果差,行胸部CT检查,考虑气管癌,之后未给予特殊治疗出院.出院后喘息、气短进行性加重,入院时休息位气短,活动明显受限.既往有高血压病史1年,最高达150/90 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,否认肝炎结核等传染病史.体检：全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音弱,可闻及大气道喘鸣音.血气分析：氧饱和度为93％,氧分压为63 mmHg,二氧化碳分压为43 mmHg;血常规：白细胞为7.48×109/L,血红蛋白为178 g/L,血小板计数为308×109/L,中性粒细胞为0.53;肿瘤标志物：神经元特异性烯醇化酶为1.92 μg/L,癌胚抗原为3.58 μg/L,鳞癌抗原为0.91 μg/L;胸部增强CT：气管隆突处可见不规则软组织肿块,边界欠清且突向管腔内,约2.5 cm×2.2cm,密度尚均匀,CT值约30 HU,增强扫描后CT值约105 HU（图1,2）.

白细胞介素－8和嗜酸粒细胞趋化因子在慢性阻塞性肺疾病气道炎症及肺功能损害中的作用

2009年3月至2010年10月Ⅱ～Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者25例,健康对照组20例,测定所有入选者痰液中炎症细胞水平、痰上清液中自细胞介素-8（IL-8）和嗜酸粒细胞趋化因子（eotaxin）的含量,测定肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比和第1秒用力呼气容积/用力肺活量.患者痰液中中性粒细胞和嗜酸性粒细胞比例均高于健康对照组（P〈0.01）,IL-8和eotaxin含量均高于健康对照组（P〈0.01）,且IL-8与中性粒细胞比例及eotaxin含量与嗜酸性粒细胞比例分别呈正相关（P〈0.01）,IL-8和eotaxin含量分别与第1秒用力呼气容积占预计值百分比呈负相关（P〈0.01）.说明IL-8和eotaxin可能在慢性阻塞性肺疾病气道炎症和气道不可逆性阻塞发生发展过程中起着重要作用.

不同危险因素肺栓塞患者抗凝3个月的临床疗效

目的探讨不同危险因素肺栓塞(PE)患者抗凝治疗3个月的临床疗效。方法对2012~2013年山西医科大学第一医院呼吸科诊治的45例PE患者进行研究,根据其危险因素分为短暂危险因素组(A组)、持续危险因素组(B组)及危险因素未明组(C组),观察各组抗凝治疗3个月的治愈率、治疗前后各临床症状、辅助检查结果,采用配对样本t检验。结果抗凝治疗3个月后A、B、C各组治愈率分别为81.3%、0与14.3%。治疗前后比较,A组呼吸困难(87.5%vs.12.5%)与胸痛(50%vs.6.3%)差异有统计学意义,C组呼吸困难(85.7%vs.14.3%)、咯血(35.7%vs.0)差异有统计学意义(均P<0.05);B组各临床症状差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前后比较,A组肺动脉收缩压与螺旋CT肺动脉造影(CTPA)差异有统计学意义(均P<0.001),B组CTPA差异有统计学意义,C组肺动脉收缩压与CTPA差异有统计学意义。结论不同危险因素PE患者抗凝治疗3个月疗效不同,除短暂危险因素组疗效显著外,其余各组多数未治愈,应3个月后复查相关检查,根据结果适当延长抗凝疗程。