早产儿生后7 d甲状腺功能情况及其影响因素分析

目的 了解早产儿生后7 d甲状腺功能异常的发病率并分析其影响因素。方法 回顾性分析2023年3月至8月出生并入住山西医科大学附属山西省儿童医院新生儿内科261例早产儿的临床资料。根据生后7 d甲状腺功能检查结果将其分为正常组和异常组。分析早产儿生后7 d甲状腺功能异常的影响因素。结果 261例早产儿中甲状腺功能异常53例(20.3%)。两组胎龄、出生体重、分娩方式、妊娠高血压、使用肺表面活性物质、使用脂肪乳剂、合并动脉导管未闭比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄(OR=0.187)、分娩方式(OR=0.197)、合并动脉导管未闭(OR=0.251)是早产儿生后7 d甲状腺功能异常的影响因素(P<0.05)。结论 临床应对有高危因素早产儿的甲状腺功能进行密切监测,从而达到早发现、早诊断、早治疗,改善预后。

新生儿甲状腺功能影响因素的研究进展

甲状腺激素对新生儿的生长发育具有重要作用,对各个系统的功能几乎都有影响,例如神经髓鞘分化、牙齿骨骼生长、内分泌和器官功能成熟等,特别是对中枢神经系统发育至关重要。新生儿甲状腺功能受多重因素影响,本文重点阐述新生儿因素、遗传因素、发育异常、碘因素、孕母因素、化学因素及其他,为临床医师提供帮助。

新生儿维生素K水平动态变化及影响因素

目的了解新生儿脐血维生素K_(1)和维生素K_(2)缺乏率,探讨预防性补充维生素K_(1)后新生儿血清维生素K_(1)水平的动态变化及影响因素。方法选择2021年1月至2022年6月山西省儿童医院产科出生的新生儿进行前瞻性研究,检测脐血维生素K_(1)、K_(2)和补充维生素K_(1)后14 d、28 d血清维生素K_(1)水平,根据是否住院分为住院新生儿和健康新生儿,按照胎龄分为早中期早产儿、晚期早产儿和足月儿,计算不同胎龄新生儿脐血维生素K_(1)和维生素K_(2)缺乏率。应用SPSS 25.0统计软件比较住院早产儿与住院足月儿、健康足月儿与住院足月儿维生素K_(1)水平的动态变化,采用多因素logistic回归法分析住院新生儿28 d时维生素K_(1)水平的影响因素。结果共纳入100例新生儿。住院新生儿80例,其中早中期早产儿25例,晚期早产儿25例,足月儿30例;健康足月儿20例。不同胎龄新生儿脐血维生素K_(1)、K_(2)缺乏率差异无统计学意义(P>0.05),总体缺乏率均较高,分别为82.0%和84.0%。预防性补充维生素K_(1)后,足月儿组和早产儿组14 d时维生素K_(1)水平高于脐血,28 d时低于14 d时;住院足月儿组14 d、28 d时维生素K_(1)水平高于住院早产儿组,健康足月儿组28 d时维生素K_(1)水平高于住院足月儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,母孕期有并发症(OR=5.889,95%CI 1.621~21.399,P=0.007)和新生儿使用抗生素(OR=5.615,95%CI 1.833~17.221,P=0.003)是新生儿维生素K_(1)缺乏的危险因素,配方奶喂养(OR=0.389,95%CI 0.193~0.786,P=0.008)是新生儿维生素K_(1)缺乏的保护因素。结论新生儿普遍存在维生素K缺乏。预防性补充维生素K_(1)后新生儿血清维生素K_(1)水平明显升高;住院足月儿14 d、28 d时维生素K_(1)水平高于住院早产儿。喂养方式、母孕期并发症和新生儿使用抗生素影响住院新生儿28 d时维生素K_(1)水平。