CCL20与CEA和CA724对幽门螺杆菌感染相关胃癌前病变的诊断价值

目的 分析CC趋化因子配体20(CCL20)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)724对幽门螺杆菌(Hp)感染相关胃癌前病变(PLGC)的诊断价值。方法 选取2020年1月-2021年12月于山西省汾阳医院消化内科就诊的300例慢性萎缩性胃炎(CAG)合并Hp感染患者作为研究对象,根据是否存在PLGC分为研究组(CAG合并PLGC,81例)和对照组(CAG未合并PLGC,219例)。对两组患者的临床资料和入院时的血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素17(G-17)、CEA、CA724、CCL20进行检测。采用受试者工作特征(ROC)曲线对实验室指标诊断PLGC的价值进行分析。结果 研究组患者的血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ均低于对照组(P<0.05),血清CEA、CA724、CCL20均高于对照组(P<0.05);CEA、CA724、CCL20是Hp感染患者PLGC的影响因素(P<0.001);ROC曲线分析结果显示,血清CEA、CA724、CCL20水平诊断PLGC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.705、0.804(P<0.05),CCL20的灵敏度最高(96.30%),CA724的特异度最高(95.43%),当将三者联合检测时,AUC为0.915,灵敏度和特异度分别为91.36%和87.67%。结论 血清CCL20、CEA、CA724水平的升高与Hp感染CAG患者发生PLGC具有相关性,这三种标志物水平对于辅助诊断Hp感染相关PLGC均具有一定的价值,将三者联合检测时可提高诊断效率。

经ST—E1套管取出胃内移位食管支架一例

患者男，63岁，2007年7月因食管癌行根治术，同年12月发生食管瘘在放射科置入食管带膜金属支架1枚。5个月后因上腹部不适伴饮水呛咳来我院检查，食管碘油造影发现金属支架移位于胃腔内，吻合口无造影剂外漏。患者要求取出胃内支架而行进一步治疗。术前查体：一般情况尚好，消瘦。心电图、血常规和凝血系列均正常范同。常规电子肖镜检查见食管黏膜色泽变白，