大剂量依托泊苷有效动员淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞

目的 探讨大剂量依托泊苷(VP-16)联合重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案对淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞动员的效果及安全性。方法 回顾性分析2010年5月至2018年5月经自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗的60例淋巴瘤患者临床资料。结果 60例患者均良好耐受动员、采集过程,造血重建顺利,无一例移植相关死亡。VP-16+G-CSF组全部采集成功,首次采集成功率为73%(44/60),采集优良率为17%(10/60),且采集物中CD34+细胞计数高于化疗+G-CSF组。结论 大剂量VP-16联合G-CSF方案总体成功率高,不良反应可控,是恶性淋巴瘤患者动员采集安全有效的方案。

异体自然杀伤细胞过继免疫在治疗血液肿瘤中的机制及应用

自然杀伤（NK）细胞是人体天然免疫系统的主要组成部分，其对血液肿瘤细胞的杀伤主要是由其表面抑制性受体和活化性受体所传递的信号共同决定的。近年来，异体半相合NK细胞在造血干细胞移植和过继性细胞免疫治疗方面均显示出对人类血液系统肿瘤的积极治疗作用，为以NK细胞为基础的过继免疫治疗的临床应用提供了可能。

移植物CD34^+细胞数对自体外周血造血干细胞移植后非霍奇金淋巴瘤患者造血重建及预后的影响

目的探讨移植物CD34^+细胞数对自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)后非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者造血重建及预后的影响。方法回顾性分析2010年5月至2016年5月于山西省肿瘤医院行APBSCT的60例NHL患者相关资料,其中B-NHL 32例,T-NHL 28例。患者依据受试者工作特征曲线(ROC)所得CD34+细胞数阈值分组,分析移植后造血重建情况;分析移植物CD34+细胞数与预后的关系;采用单因素及多因素分析法分析预后影响因素。结果根据ROC确定CD34+细胞数阈值为4.35×10^6/kg。CD34+细胞数≥4.35×10^6/kg组(20例)和CD34+细胞数<4.35×10^6/kg组(40例)粒细胞植活时间分别为(9.9±1.2)d、(12.5±3.7)d(P=0.031),血小板植活时间分别为(9.4±1.7)d、(13.8±2.9)d(P=0.012),3年总生存(OS)率分别为85.0%、55.0%(P=0.024),3年无进展生存(PFS)率分别为85.0%、57.5%(P=0.016)。B-NHL患者中CD34^+细胞数≥4.35×10^6/kg组(11例)和CD34^+细胞数<4.35×106/kg组(21例)3年PFS率分别为81.8%和42.9%(P=0.037)。T-NHL患者中CD34+细胞数≥4.35×10^6/kg组(9例)与CD34+细胞数<4.35×10^6/kg组(19例)3年OS率分别为77.8%和36.8%(P=0.049)。单因素生存分析结果显示,年龄>60岁、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、国际预后指数(IPI)评分>2分、移植物CD34+细胞数<4.35×10^6/kg均为影响患者PFS和OS的危险因素(均P<0.05)。多因素分析结果显示,IPI评分和移植物CD34+细胞数为影响PFS的独立因素(RR=0.333,95%CI 0.112~0.994,P=0.049;RR=0.190,95%CI 0.047~0.773,P=0.020);IPI评分是影响OS的独立因素(RR=0.095,95%CI 0.011~0.837,P=0.034)。结论移植物中CD34+细胞数影响NHL患者APBSCT后的造血重建时间及成分血输注,对患者预后具有一定预测价值。

T淋巴母细胞淋巴瘤的研究进展

T淋巴母细胞淋巴瘤（T—LBL）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的一种少见类型，好发于儿童和青年，生物学特征类似于T细胞急性淋巴细胞白血病。T-LBL病变进展较快，传统NHL样化疗方案的疗效并不理想，目前已明确应采用急性淋巴细胞白血病样方案治疗，造血干细胞移植（HSCT）可能改善LBL患者特别是难治复发患者的生存。

清髓性脐血造血干细胞移植后混合嵌合状态一例

患儿 男，3岁，2010年11月20日无诱因咳嗽，咳痰，痰少，不易咳出，伴发热，体温达38．5℃，血常规：白细胞计数（WBC）1．25×10。／L、单粒细胞（M）0．13×109／L、血红蛋白（Hb）137g／L、血小板（Pit）34×109／L。骨髓象：骨髓增生活跃，单核系0．956，原始＋幼稚单核细胞0．912；免疫分型：B细胞占有核细胞的93．5％，考虑髓系来源的幼稚细胞。染色体：

单倍体相合造血干细胞移植治疗儿童急性淋巴细胞白血病一例

患者男，11岁，2006年1月20日无诱因出现右耳前肿块，约1．5cm×1．5cm，表面无红肿，触痛阴性，活动度好，不伴发热、苍白、乏力及皮肤黏膜出血等症状，就诊于山西省儿童医院，血常规、红细胞沉降速率均正常，且除外淋巴结结核，考虑炎性肿物，予抗感染治疗（具体药物及剂量不详），效果欠佳，