阿魏酸钠联合缬沙坦对糖尿病肾病患者的疗效及对肾脏纤维化的影响

目的:研究阿魏酸钠联合缬沙坦对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者的治疗效果及对肾脏纤维化的影响。方法:选择2017年1月~2018年12月山西医科大学附属晋中医院收治的101例糖尿病肾病患者,随机分为两组。两组均低蛋白饮食,口服他汀类药物调脂,口服降糖药和(或)胰岛素控制血糖。对照组加服缬沙坦80 mg/d治疗,观察组服缬沙坦联合静脉滴注0.3 g的阿魏酸钠,每天1次。两组均连续治疗1个月。观察两组肾功能指标、血糖指标以及肾脏纤维化指标的变化。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率92.00%(46/50),显著高于对照组[68.63%(35/51)](P<0.05)。治疗后,两组患者血清的纤维化相关指标Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢ,PCⅢ)和Ⅳ型胶原(typeⅣCollagen,CⅣ)均明显降低(P<0.05),且观察组的明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2 h PG)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)、24 h尿白蛋白排泄率(24 h urine microalbumin excretion,24 h UAER)均明显降低(P<0.05),且观察组的指标均显著低于对照组(P<0.05),两组肾小球滤过率(GFR)增高(P<0.05),且观察组指标明显高于对照组(P<0.05)。结论:阿魏酸钠联合缬沙坦对DKD患者有较好的疗效,能明显延缓机体肾脏纤维化的进展速度,进而有效改善肾功能。